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我购买了重疾险,但被保险公司拒赔了阵挛性癫痫,该如何申诉?

来源:年旅网
第1种观点: 法律分析:保险合同是民事法律关系,应根据合同约定及相关法律法规进行理赔。若遇到保险公司拒赔情况,可以通过仲裁或诉讼等途径维护自身权益。同时,保险公司应按照《保险法》相关规定,对理赔申请进行合理审查,并在合理期限内予以答复。法律依据:1. 《中华人民共和国合同法》第十九条:合同是法律规定的一种民事法律关系。2. 《中华人民共和国保险法》第七十六条:被保险人请求理赔的,保险人应当及时进行核定并支付保险金。3. 《中华人民共和国保险法》第七十:保险人对被保险人请求理赔的,应当在规定的期限内进行核定,并作出是否同意承担赔偿责任的答复。4. 《中华人民共和国保险法》第八十条:保险人应当按照合同约定和有关法律、行规的规定,对理赔申请进行合理审查,并在合理期限内予以答复。

第2种观点: 法律分析:根据保险合同的约定,保险公司有义务承担理赔责任。保险公司拒绝理赔需提供充分的证据支持,并且理赔金额应符合合同约定。如果保险公司以少赔为由拒绝理赔,则需要求助于法律手段维权。法律依据:1.《保险法》第六十三条规定,保险人有拒绝承保或者赔付的权利,但应当向投保人或者被保险人说明理由,并书面通知。2.《保险法》第七十六条规定,被保险人或者受益人认为保险人对其提出的理赔请求拒绝承认或者未给予答复的,可以向保险监管部门投诉。3.《合同法》第十九条规定,当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、公平、诚信的原则。维权建议:首先,被保险人应当向保险公司要求提供拒赔的详细理由和证据;其次,可以向保险监管部门投诉;最后,可以寻求法律援助,通过诉讼等方式维护自身合法权益。

第3种观点: 法律分析:保险公司拒绝赔付重疾险,需查看保险条款中是否涉及该疾病,如果没有明确排除该疾病,则应当按照条款约定进行赔付。若保险条款中确实排除该疾病,则需进一步判断该条款是否合法有效。法律依据:1.《保险法》第十五条:保险合同中的条款应当合法,不得损害保险消费者的合法权益。2.《保险法》第四十一条:保险公司应当在合同约定的范围内按照约定承担保险责任。3.《保险法》第四十三条:保险公司应当依法在规定期限内履行给付保险金的义务。4.《中华人民共和国合同法》第十六条:合同订立前,当事人应当如实告知对方自己的情况和实际需要。解决方案:若保险公司拒绝赔付,保险消费者可以通过以下途径解决问题:1.咨询专业律师,查看保险条款是否存在漏洞;2.向保险监管部门投诉,要求保险公司履行合同;3.通过司法途径,提起诉讼要求保险公司赔偿。

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