医保卡丢了不挂失不可以补办。根据相关规定，医保卡丢失的要先进行挂失，挂失后要注意，及时去社保局补办，若医保卡在挂失前被冒用，造成的经济损失由参保人员自行承担。
《社会保险法》第七条
社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
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