申请人:_________________,__________族,出生 ____ 年 _____ 月 _____ 日 ,住址
被申请人:______________公司
地址:_________________
法定代表人:_________________,电话:______________
申请事项:_________________
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计__________元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计__________元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计__________元(20__年1月至今)
事实与理由:_________________
此致
_______________劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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