左炔诺孕酮片可用于紧急避孕吗

人类生殖研究特别规化处主任Van Look博士指出，由于有许多非意愿妊娠的妇女是通过不安全流产而终止妊娠的，因此，不安全流产已成为世界范围的严重问题。那么，左炔诺孕酮片可用于紧急避孕吗？副反应如何？

每年约有8万妇女死于流产，并可造成数以万计的妇女终身残疾。该项研究证实，一种现存的已被很好验证的化合物——左炔诺孕酮，可以被非常方便、安全地使用，以防止大多数的非意愿妊娠发生。

左炔诺孕酮是一种合成的孕激素衍生物，是复方口服避孕药中两种有效化合物中的一种，用于紧急避孕的配方为每次1片，每片含左炔诺孕酮0.75 mg，共服用2片，间隔12小时服用。

目前，用于紧急避孕的Yuzpe方案，始用于80年代初，是含有雌激素、孕激素的复方口服避孕药。Yuzpe配方的每次剂量为炔雌醇100 μg，左炔诺孕酮0.5 mg，共服用2次，间隔12小时服用。尽管目前已采用了紧急避孕，但仍有部分妇女会发生妊娠。接受Yuzpe方案妇女的避孕失败率较高，为3.2%，而接受左炔诺孕酮妇女的避孕失败率为1.1%。通过对不采用紧急避孕而可能发生的预期妊娠数计算，结果表明，采用左炔诺孕酮可防止85%的非意愿妊娠。左炔诺孕酮可防止95%的妊娠，左炔诺孕酮防止妊娠的成功率为85%，左炔诺孕酮防止妊娠的有效果比率为60%以上。

左炔诺孕酮除效果好外，还比Yuzpe方案更容易被妇女接受。两组妇女均有相同的副反应，包括恶心、呕吐、眩晕、疲乏、头痛、乳房触痛和下腹部疼痛。对每种副反应，服用左炔诺孕酮的发生率均明显低于采用Yuzpe方案者。如恶心、呕吐、眩晕和疲乏的主诉率，两组比较，差异有统计学意义。采用Yuzpe方案者中有一半妇女主诉恶心，而服用左炔诺孕酮的妇女仅有1/4发生恶心。而且，采用Yuzpe方案的妇女中，近20%的妇女发生呕吐，而服用左炔诺孕酮妇女的呕吐率仅为6%。