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了解诊断慢性咳嗽疾病的方法

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1、外感咳嗽

风邪伤肺:咳嗽鼻塞声重,口干咽痒,语未竟而咳。

寒邪伤肺:咳嗽、胸部紧缩而声音嘶哑,形寒怯冷,或遇寒即发。

湿邪伤肺:咳嗽,身体沉重,头昏如蒙,自汗,小便短涩,骨节酸痛。

燥邪伤肺:咳嗽,干咳无痰或痰少难出,喉间作痒,口干鼻燥。

火邪伤肺:咳嗽,痰粘稠难出或痰中带血,喉咙发干,口干心烦。

2、内伤咳嗽

痰浊犯肺:咳嗽痰多,痰出嗽止。

肝火犯肺:咳嗽气逆,咳则连声不已,胸胁疼痛。

阴虚咳嗽:咳嗽,痰少而粘,口干舌燥,五心烦热。

气虚咳嗽:咳嗽,痰多而稀,短气乏力,自汗。

咳嗽应着重与下列病证相鉴别:

1、肺痨 咳嗽是肺痨的主要症状之一,因此须与作为病证诊断的咳嗽相鉴别。鉴别的要点是 :肺痨由痨虫犯肺而引起,常同时出现咳嗽、咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦等症。必要时尚可结合进行X线肺部检查,以助诊断。

2、肺胀 有久患咳喘、哮等病证不愈的病史,在咳嗽的同时,并有胸中烦闷,膨膨胀满,上气咳喘,甚至面目晦暗,唇舌紫绀,颜面四肢浮肿等症,且病情缠绵,经久难愈。

3、哮证及喘证 哮证及喘证虽然也会兼见咳嗽,但各以哮、喘为其主要临床表现。哮证主要表现为痰气交阻,气道壅塞,呼吸不利,喉间痰鸣气吼。喘证主要表现为呼吸迫促,张口抬肩, 甚至摇身撷肚,不能平卧。

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