甲方(全称)：____________
乙方(全称)：____________
本协议中的所有术语，除非另有说明，否则其定义于__年__月__日签订合同编号为____的《____合同》《以下简称“原合同”》中的定义相同。 鉴于：___(原因)____________，甲乙双方本着互利互惠的原则。经友好协商，依据实际情况，在原合同基础上变更合同条款部分内容，特订立以下补充协议。
一、 协议内容变更部分为：
补充协议的具体内容见下表：
二、本协议生效后，即成为原合同不可分割的组成部分，与原合同具有同等的法律效力。除本协议中明确所修改的条款之外，原合同的其余部分应完全继续有效。 本协议与原合同有相互冲突时，以本协议为准。
三、 本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，具有同等法律效力，自双方签字盖章之日起生效。
甲方： (公章)法定代表人或委托代理人 签字：______ 年 月 日
乙方： (公章) 法定代表人或委托代理人 签字：______ 年 月 日