1、什么叫狂犬病?
狂犬病毒是由狂犬病病毒造成的一种急性传染病,又被称为恐水病、疯狗病等。狂犬病病毒关键在小动物间散播。患了狂犬病毒的小动物别名疯小动物,如:疯子、疯猫、疯狼等,人假如被疯小动物咬到、抓破便会感柒狂犬病病毒,就会有很有可能患狂犬病毒。人患了狂犬病毒会出現一系列精神病症状,主要表现为高宽比害怕、焦躁不安、恐水、怕风、怕光、怕响声等,并慢慢出現喉咙肌肉劳损、淌口水、偏瘫,吸气和循环系统麻木等病症,致死率为100%(100%)。
2、狂犬病毒是怎样得了的?
狂犬病毒是因为人被患狂犬病的狗、猫等小动物或含有狂犬病病毒的小动物咬到,狂犬病病毒经损坏的肌肤进到身体,进而发病。 有报导狂犬病病毒可根据呼吸道传播,群居动物穴谷的蜘蛛经气体由呼吸道传染,在山洞与试验室工作中的工作人员中有产生气雾感柒狂犬病毒的难测恶性事件; 角膜移植很有可能为传播途径之一,1978年至今,在美法、印、泰等我国汇报过10例之上经角膜移植而感柒狂犬病毒的病案。
3、如何预防狂犬病毒?
①别养犬、猫等小动物;②养犬、猫等小动物,就务必按时给这种小动物注入狂犬病疫苗;③不被这种动物所伤:④被犬、猫等小动物伤后,要立即开展伤口处理,到疾病预防(疫防)、医院门诊等医疗机构注入在用狂犬病疫苗,或按医生叮嘱是不是应当注入抗狂犬病病毒血细胞。
4、小动物致残后如何正确应用狂犬疫苗?
被狗咬了勿怀心存侥幸,部分解决 抗血清注入 狂犬病疫苗疫苗接种"三管齐下":①轻微咬到的曝露者需全线注入合理的人用狂犬疫苗;②中重度咬到的曝露者要开展协同免疫力,即注入在用狂犬疫苗与抗狂犬病血清,以利于初期维护,但抗狂犬病血清在应用以前,务必作皮肤过敏实验,如反映呈阳性,应采用脱敏治疗防止出现意外。③注入方式:狂犬疫苗供成年人手臂三角肌皮下注射,少年儿童在大腿根部外侧区皮下注射,严禁臀部注射.
5、什么工作人员应开展狂犬疫苗的打疫苗?
被狼、狐等猛兽咬到者:对病发的犬、猫咬伤员;肌肤创口被狂犬唾沫染上者;医护或触碰过患者的工作人员皮肤破损,被狂犬病毒患者的分必物染上者;在狂犬病毒时兴区:宠物医生、小动物管理者、郊外工作人员等。以往被兽犬咬到,那时候未打疫苗在用狂犬病疫苗,如今还应打疫苗,并且应越快越好。由于狂犬病毒的替伏期长短不一,短的数日,长的可两年,因此绝不能放弃疫苗接种的机遇,要是是在病发前疫苗接种, 就可以具有对人体的维护功效。
6、如何妥善处理创口?
被疯小动物咬到后,不管中重度咬到或轻微伤均应该马上(伤后3钟头内)用肥皂液和冷水刷洗创口,最好用20%肥皂液清洗,创口大而深者,清创完用0.2%新洁尔灭溶液或0.1%升汞完全清洗(留意拆换棉球)。 咬到后尽早开展部分解决具备关键功效,部分解决越快越好,即便延迟时间了1~2天,乃至3~四天,都不应忽略部分解决,这时假如创口已结疤,应将结疤除掉后再用肥皂液不断清理,直到稍有流血为可,随后用冷水清洗,再涂上2%或3%碘伏。
7、注入狂犬疫苗有什么禁忌?
因为狂犬病毒是至死病症,预苗注入无禁忌。
8、打疫苗狂犬疫苗和血细胞后,工作中、日常生活和饮食搭配要留意这些难题?
切勿喝酒、浓茶水等含有刺激性的食物及运动过量等,
9、被注入过兽用狂犬疫苗的宠物、咬伤或抓破,必须注入狂犬疫苗吗?
必须,因为它只有维护猫、狗不病发,但仍很有可能携带病毒。
10、此病病发全过程及预防措施
被疯子或病猫咬到后,患者要历经几日或将近几十天之上的替伏期才病发。在狂犬病毒的初期,患者多有低烧、头疼、全身上下发懒、恶心想吐、心烦、害怕躁动不安等病症。然后,患者对响声、光源或风这类的刺激性越来越出现异常比较敏感,稍过度紧张马上觉得咽喉发紧。被病兽咬到的创口周边,也是有发麻、痛痒的出现异常觉得,手和脚四肢好像有小蚂蚁在爬。
两三天之后,病况进到兴奋期。患者处在高宽比激动的情况。主要表现为极度恐怖,恐水、怕风,碰到响声、光源、风等,都是会出現咽喉的全身肌肉比较严重筋挛。患者尽管十分渴却害怕饮水,喝过水也没法咽下,乃至听见流水声音或是别人说到水,也会出現喉咙筋挛。比较严重的情况下,患者也有浑身酸痛性抽动,造成 呼吸不畅。狂犬病毒的患者,神智不清大部分 保持清醒;可是,也是有一部分患者出現神智不清,胡言乱语。
兴奋期约有两三天后,患者越来越平静下来,可是,随着出現全身瘫痪,吸气和血夜循环作用都是会出現衰退,快速深陷晕厥,十几个钟头之后,便会身亡。狂犬病毒的现病史,一般不超过6天。
狂犬病治疗十分艰难,一旦病发基本上沒有痊愈的期待。因此,防止就看起来分外关键了。要捕猎全部的野犬。发觉病狗、病猫,就需要马上枪杀,以防再再次致伤,病兽的遗体掩埋,不必去皮。另外,要与防疫部门开展联络。针对咬挑球的家狗、家猫,应捕捉而且防护观查10天,观查他们是不是身患狂犬病毒。 对家里养的狗,要依规开展管理方法,并为猫和狗注入防止狂犬病毒的预苗。对感柒狂犬病毒机遇较多的工作人员,要尽早疫苗接种狂犬疫苗.
11、仅有狂犬咬到后才会患狂犬病毒吗?
狂犬病毒原是一种动物传染病,很多小动物如狼、小狐狸、狗、猫等都很有可能患本病。可是,和人们关联最紧密的還是狗和猫,人的狂犬病毒占90%之上由狗感染的,次之是猫。
疯子或别的疯小动物的唾沫中已带有很多病原体。乱咬时,唾沫中的病原体就染上了创口,入侵人体内导致感柒,它是人得狂犬病毒的最普遍的一种方法。但并并不是仅有被狗咬了才患狂犬病毒,狂犬病病毒还可以根据黏膜导致感柒。如小孩子排便后,由家狗舔肛门,虽沒有咬到,但假如狗的唾液中带有病原体,可使小孩子患狂犬病毒。有一位农户在剥疯子皮时,一不小心割破了手指头,过后因患了狂犬病毒而身亡。除此之外,狂犬病病毒在已死小动物身体可生存很长期。因此,干万不可以剥死疯子的皮,更不可以吃荤,或取得销售市场上来卖,务必将其焚烧处理掉或挖地掩埋,以防止别的小动物刨咬。
12、如何鉴别疯小动物 ?
疯小动物初期的具体表现是性格的显著更改,如焦虑或担心,并有神经紧张。有的病兽主要表现对主人家出现异常友善,摇尾乞怜,但在轻度的刺激性下也会乱咬,主动进攻陌生人;有的离群独居,不与别的小动物呆在一起,对主人家越来越无情感;有的出現怪食癖,如喝西北风、咬草、咬木材等。这种出现异常主要表现如不仔细观查,难以发觉。病小动物在病症的最初期,唾沫里带有很多狂犬病病毒,这时若亲密接触、玩乐就非常容易被传染而生病。
疯小动物过去了病发初期就进到兴奋期,主要表现为心神不安,走来走去,咬叫诸行无常,这时已不可以分辨陌生人和亲戚朋友,而主要表现出进攻人的瘋狂情况,很多人便是这时候被咬到的。接着病狗垂着着小尾巴,或小尾巴夹在双腿之间,张着嘴,顺嘴淌口水,吞咽障碍,走路晃晃悠悠,全身上下毛坚起。进到末期,病小动物迅速产生呼吸不畅,全身上下衰退身亡。
特别注意的是,极少数疯小动物主要表现为"清静型",即无显著激动主要表现;也是有极少数小动物不病发,为说白了"携带病毒情况"(含有狂犬病病毒,能够 传染人或别的小动物,但自身并不病发),不为人正直所留意,更具有危险因素。
13、如何解决击败后的疯子?
在我国产生狂犬病毒调研材料说明,绝大部分(90%之上)病案是被疯子咬到所至,因此,捕猎疯子是防止狂犬病毒的重要对策之一。因为狂犬病病毒能够 在死小动物身体生存很长期,对击败的疯子开展去皮和吃狗肉,很有可能感染而得狂犬病毒。因此,对击败的疯子干万不可以去皮,不可以吃狗肉,或乱丢乱扔,更不可以取得销售市场上来卖,只是应当烧毁或挖地掩埋,避免 别的小动物刨土啃尸,扩张环境污染;对别的击败的疯小动物,还要一样解决
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关于狂犬病
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狂犬病毒的介绍
狂犬病毒(Rabies virus, RV)属于弹状病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病毒属(Lyssavirus)。外形呈弹状,核衣壳呈螺旋对称,表面具有包膜,内含有单链RNA。是引起狂犬病的病原体。狂犬病毒具有两种主要抗原:一种是病毒外膜上的糖蛋白抗原,能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性,并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体,中和抗体具有保护作用;另一种为内层的核蛋白抗原,可使体内产生补体结合抗体和沉淀素,无保护作用。狂犬病是由狂犬病毒(Rabies Virus)引起的人畜共患的传染病。早在1884年病毒发现之前,法国科学家巴斯德就发现了狂犬疫苗。
狂犬病病毒
为弹状病毒科 (Rhabdoviridae)狂犬病毒属 (Lyssavirus) 中血清/基因1型病毒,而2~6型称“狂犬病相关病毒”,目前仅在非洲和欧洲发现。狂犬病病毒在野生动物(狼、狐狸、鼬鼠、蝙蝠等)及家养动物(狗、猫、牛等)与人之间构成狂犬病的传播环节。人主要被病兽或带毒动物咬伤后感染。一旦受染,如不及时采取有效防治措施,可导致严重的中枢神经系统急性传染病,病死率高,在亚非拉发展中国家中每年有数万人死于狂犬病。
狂犬病病毒(Rabi es virus)生物学性状
(一)形态结构
病毒外形呈弹状(60~400nm×60~85nm),一端纯圆,一端平凹,有囊膜,内含衣壳呈螺旋对称。核酸是单股不分节负链RNA。
基因组长约12kb,从3′到5′端依次为编码N、M
狂犬病病毒
1、M2、G、L蛋白的5个基因,各个基因间还含非编码的间隔序列。五种蛋白都具有抗原性。M1、M2蛋白分别构成衣壳和囊膜的基质。L蛋白为聚合酶。G蛋白在囊膜上构成病毒刺突,与病毒致病性有关,N蛋白为核蛋白有保护RNA功能。G蛋白和N蛋白是狂犬病病毒的主要抗原,刺激机体可诱生相应抗体和细胞免疫。过去一直认为G蛋白是唯一诱生中和抗体,并能提供狂犬病保护性免疫的抗原。而近年研究表明,除G蛋白外,该病毒的核糖核蛋白(RNP)在诱生保护性免疫应答上也起重要作用。
(二)培养
狂犬病病毒宿主范围广,可感染鼠,家兔、豚鼠、马、牛、羊、犬、猫等,侵犯中枢神经细胞(主要是大脑海马回锥体细胞)中增殖,于细胞浆中可形成嗜酸性包涵体(内基氏小体Negri body)。在人二倍体细胞、地鼠肾细胞、鸡胚、鸭胚细胞中增养增殖,借此可用于制备组织培养疫苗。
(三)抗原型与变异
狂犬病病毒仅一种血清型,但其毒力可发生变异。从自然感染动物体内分离的病毒株称野毒株(Wild strain)或街上毒株 (Street strain),致病力强,自脑外接种易侵入脑组织及唾液腺。将野毒株在家兔脑内连续传50代后,家兔致病潜伏期逐渐缩短,2~4周缩短至4~6日,如再继续传代不再缩短,称固定毒株 (Fixed Strain) ,固定毒株对人及动物致病力弱,脑外接种不侵入脑内增殖,不引起狂犬病,巴斯德首先创用固定制成减毒活疫苗,预防狂犬病。
(四)抵抗力
狂犬病病毒对热、紫外线、日光、干燥的抵抗力弱,加温50℃1小时、60℃5分钟即死,也易被强酸、强碱、甲醛、碘、乙酸、乙醚、肥皂水及离子型和非离子型去污剂灭活。于4℃可保存一周,如置50%苷油中于室温下可保持活性1周。
(五)狂犬病的分型
用血清学方法可将狂犬病毒属分为4 个血清型,Ⅰ型病毒有CVS 原型株、古典RV、街毒和疫苗株,血清Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型病毒为狂犬病相关病毒, 其原型株分别为Lagos bat、Mokola 和Duvenhage 病毒。[1]
1993 年,Bourhy 等人根据核蛋白基因N 端的500 个碱基的同源性将狂犬病毒属(Lyssavirus)分为6 个基因型:基因1~4 型分别对应于血清Ⅰ~Ⅳ型,从德国和芬兰蝙蝠中分离到的2 株欧洲狂犬病毒EBLV-1、EBLV-2 为基因型5 和6。1996 年7 月, 澳大利亚首次报道了发现于果蝠体内的Lyssavirus,被定为基因7 型,即ABLV[2]。在中亚吉尔吉斯斯坦的小鼠耳蝠(Myotis blythi)中分离到Aravan 病毒,对其N基因及推导的氨基酸序列进行分析,发现它与已知的7 个基因型的病毒均有明显区别,MAbs 检测其抗原特性与其他类型的病毒也有区别,因此有人认为这是一种新的基因型[3]
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致病性与免疫性
(一)致病性
狂犬病是人兽共患性疾病,主要在野生动物及家畜中传播。人狂犬病主要被患病动物咬伤所致,或与畜密切接触有关。也可能通过不显性皮肤或粘膜而传
狂犬病病毒
播,如狗,宰狗、切狗肉等引起感染。并有角膜移植引起感染的报告。在大量感染蝙蝠的密集区,其分泌液造成气雾,可引起呼吸道感染。
人被咬伤后,病毒进入伤口 ,先在该部周围神经背根神经节内,沿着传入感觉神经纤维上行至脊髓后角,然后散布到脊髓和脑的各部位内增殖损害。在发病前数日,病毒从脑内和脊髓沿传出神经进入唾液腺内增殖,不断随唾液排出。潜伏期1~2个月,短者5~10天,长者1年至数年。潜伏期的长短取决于咬伤部位与头部距离远近、伤口的大小、深浅、有无衣服阻挡,以及侵入病毒的数量。有人认为病毒在犬群多次传播后毒力增强,可缩短潜伏期。
人发病时,先感不安,头痛,发热,侵入部位有刺痛或出现爬蚁走的异常感染。继而出现神经兴奋性增强,脉速、出汗、流涎、多泪、瞳孔放大,吞咽时咽喉肌肉发生痉挛,见水或其他轻微刺激可引起发作,故又名“恐水病”。最后转入麻痹、昏迷、呼吸及循环衰竭而死亡,病程大约5~7日。
(二)免疫性
机体感染病毒后产生的抗体除中和,补体介导溶解和抗体依赖细胞毒作用外,特异性lgG抗体还能提高和调节T细胞对狂犬病病毒抗原反应,是接触狂犬病病毒后同时注射特异性抗体和疫苗的重要依据。细胞免疫也是抗狂犬病病毒主要免疫之一,如杀伤性T淋巴细胞针对靶抗原G,N蛋白可溶解病毒,单核细胞产生IFN和IL2对抑制病毒复制和抵抗病毒攻击起重要作用。
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微生物学诊断
将咬人的狗捕获,观察10~14天,不发病,则可认为未患狂犬病。若观察期间发病,将它杀死,取脑作病理切片检查包涵体,或用荧光标记抗狂犬病毒血清染色,检查抗原,如为阴性,则用10%脑悬液注射小白鼠脑内,发病后取脑组织同上检测包涵体和抗原,可提高阳率,但需时较长约28天。如于发病前用同位素标记的合成寡核苷酸探针检测狂犬病毒RNA,于1-2天就出结果。
患者可采取唾液沉渣涂片,荧光抗体染色检查细胞内病毒抗原。或发病后2-3天作睑、颊皮肤活检,用荧光抗体染色,于毛囊周围神经纤维中可找见病毒抗原。亦可将狂犬病毒固定毒株感染细胞制成抗原片,加入不同稀释病人血清阻止荧光抗体染色以测定抗体,一般24小时可出结果。
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防治原则
(一)公共卫生措施
捕杀野犬,加强家犬管理或口服兽用减毒活疫苗(与食物混合喂食)。预防家畜及野生动物的狂犬病是防止人狂犬病的重要根本措施,其任务涉及面广,需要全社会的配合支持与理解。
(二)咬伤处理
人被疑似狂犬咬伤时,立即用15%肥皂水冲洗和浸泡伤口 ,再涂75%的酒精或碘酒(只用于浓度咬伤),然后用碳酸氢钠冲洗。
(三)特异预防
用人狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg)或抗狂犬病马血清(40IU/kg),以1/2时在伤口周围浸润注射,其余作肌肉注射。同时立即肌内注射人二倍体纤维母细胞狂犬病疫苗1次,于第一次注射后3,7,14,28天再行注射,共5次,可防止发病。我国应用自制的地鼠肾细胞狂犬病苗,已取得良好效果。目前研制成功狂犬病病毒糖蛋白重组痘苗病毒疫苗,狂犬病病毒G、N亚平位疫苗等,正在试用中。
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特殊狂犬病
狂犬病病毒SRV~9|株是经克隆获得的中等蚀斑口服弱毒疫苗候选株,具有安全和免疫原性较好等优点。本试验根据狂犬病病毒糖蛋白核苷酸5'末端和3'末端序列设计了一对引物,通过反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)分别扩增了SRV~9|及其母源株SAD B19糖蛋白的全长cDNA。测序结果表明,SRV~9|和SAD B19糖蛋白cDNA读框长1575bp,编码524氨基酸残基的多肽。通过和其母源株SAD B19核苷酸序列比较发现,SRV~9|的158、575、931位碱基分别出现了G→A、A→G和A→G的转换,相应地导致第53位、192位、311位氨基酸出现了Gly→Gl u、His→Arg、Thr→Ala突变;和我国现行的犬用疫苗株ERA的核苷酸和氨基酸比较,有10个碱基不同,7个氨基酸发生改变。经Jameson-Wolf抗原表位优势图分析发现,SRV~9|在192位氨基酸的改变,导致该部位产生了一个新的潜在抗原位点。由于狂犬病病毒糖蛋白是诱导机体产生中和抗体唯一抗原,因此,上述氨基酸的改变可能与其特殊的蚀斑特性和其安全性提高有关。保持对毒株的氨基酸序列分析也是监测其特性的重要手段之一。
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狂犬病病毒的传播渠道
狂犬病病毒最主要的传播途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时,
狂犬病疫情呈上升趋势
通过唾液使狂犬病毒进入人体,狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体,或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛,通过眼结膜进入人体,但以这种方式进入人体的例子要少得多,另外,通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见,只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时,才可能发生。
人与人的一般接触不会传染狂犬病,理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人,才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能,发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方,狂犬病人污染了用具,他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小,狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。
元凶图
狂犬病是非常可怕的疾病,那么有关狂犬病的认识与防治都有些什么呢?
狂犬病(俗称狂犬病)是一种由狂犬病毒引起的人畜共患、急性、直接接触性传播疾病。 其特点是病畜中枢神经系统功能高度兴奋,意识障碍,继之出现部分或全身瘫痪和死亡,海马角神经元中可见特异性内体。病原狂犬病毒属RNA型弹状病毒,呈子弹形或短棒形,大小为100----151×70纳米。
病毒主要存在于患病动物的中枢神经组织和唾液中,其他器官、血液和乳汁中可能有少量病毒。 病毒可在中枢神经细胞(尤其是海马角的细胞)内形成嗜碱性包涵体——内体,呈圆形或椭圆形,内部有数量不等的嗜碱性颗粒,有别于其他类似的包涵体
病毒对外界的抵抗力不是很强。 5%石炭酸溶液和5%可以快速杀灭病毒,其他酸碱也容易破坏病毒。 但耐低温、耐干燥,5%磷酸甘油缓冲液中的中毒脑组织可在冰箱中保存一年以上。
在自然流行病学条件下,所有温血动物都易患这种疾病。 狗的发病率最高,其次是牛、马和猪。 人类也易感。 12号唾液中有病毒)是本病的主要传染源,犬类野生动物也可能是本病的天然保护者,本病主要通过被病犬咬伤感染,传播途径为 吸血虫也不容忽视。 . 此外,当健康动物的皮肤和黏膜受损时,也可能因接触病畜的唾液而被感染。 本病多为散发,病死率高。
症状潜伏期最短10天,最长6个月,平均21~60天。 潜伏期的长短取决于宠物的抵抗力、被咬的部位和入侵的病毒数量。 神经和淋巴管丰富,且靠近中枢神经系统,侵入次数多,潜伏期短,反之则长。 根据临床表现,狂犬病主要分为暴力型和抑郁型两种。 焦虑、肌肉震颤、狂犬病咬伤、明显的攻击性,最后瘫痪死亡,抑郁型病畜兴奋和压力没有明显增加,病畜精神萎缩、隐匿、一动不动,很快出现瘫痪死亡。 临床上可见少数不典型、发育不良的狂犬病动物,故又称萎缩型。 在短暂的典型症状出现后,疾病会停止并最终抽搐。