2022全新装修(家装)合同样本篇1
发包人:(以下简称甲方)
承包人:(以下简称乙方)
依照《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方协商一致,订立本合同。
第一条:工程概况
1.工程名称:
2.工程地点:
3.工程范围:
4.工程承包方式:本工程采用全包工包料方式承包
5.工程造价:
(1)工程预算总造价为¥ 元,大写人民币: 元整。
(2)本工程总造价计算依据:
A、以工程设计施工图纸及设计变更、现场签证为依据。
B、施工中甲、乙双方确认的施工障碍引起的变更或增加措施等费用。
C、施工中甲方要求新增加的项目费用。
第二条:工程期限
1.经甲、乙双方商定:本工程合同工期为 天(日历),具体开竣工时间以甲、乙双方签订的开工报告为准。
2.本工程计划开工日期为 年 月 日,计划竣工日期为 年 月 日。
3.本工程在施工过程中,如遇下列情况,可顺延工期:
(1)由于不可抗力造成无法正常施工的;
(2)由于甲方原因影响连续施工的;
(3)由于设计变更或设计未确定的;
(4)由于未办妥相关物业或行政审批手续的;
(5)由于施工工地(非乙方原因)一月内停电停水停气造成停工累计超过8小时;
(6)由于甲方原因不能及时配套或配套单位不能配合而影响施工的。
第三条:工程施工准备与双方责任
1.甲方责任:
(1)开工前甲方协调各方面的关系,办妥进场手续。
(2)组织好设计交底及图纸会审工作。
(3)委托为甲方代表,实行工程质量、进度监理,代表甲方处理工程日常事宜。
(4)开工前1天,甲方腾空装修场地以便工程开工。
(5)做好甲方提供材料及设备的供应,落实建设资金,按期拨付工程预付款,办理现场签证,竣工验收。
2.乙方责任:
(1)提供完整的施工图纸及施工技术资料。
(2)开工前组织有关人员熟悉施工图纸和设计资料,编制施工图预算和施工组织计划,制定施工总计划进度。
(3)做好施工准备工作,组织好人员及材料设备的进场、采购、供应和管理。
(4)严格按施工图与说明书施工,确保工程质量,按合同规定的时间如期完工和交付,并承担双方约定的维修保养协议相关规定。人为损坏的修理由责任方负责,并承担费用。
(5)委托为乙方代表,代表乙方与甲方代表人员接洽。
第四条:工程价款及支付
1.本工程合同预算以施工图及施工方案的工作量为依据编制。
2.由物业收取的管理配合、装修押金等相关费用,由甲方支付。
3.本工程合同总价为¥ 。
4.支付采取按工程进度分段付款方式。
5.分段付款的时间及相应金额为:
(1)合同签订时付合同价10%,计¥ (元整);
(2)工程竣工时,付工程尾款,计¥ (元整);
工程变更项目款项于双方确认,付完此款项方可施工增加工程。
第五条:施工质量与设计变更
1.坚持按图施工,任意一方不得随意变更设计,如遇下列情况给乙方造成损失,应由责任方负担。
(1)发现设计有错误或严重不合理,乙方通知甲方后,甲方应在三天内与设计单位商定,发出变更设计文件,甲、乙双方签协后方准施工。
(2)设计变更超出原设计标准或规模时,甲方必须按审批程序重新报批,甲、乙双方签协后方准施工。
(3)如因甲方投资不足,不能及时拨付工程进度款,造成中途停建、缓建,甲、乙双方应商定对在建工程做到安全到位,并由甲方承担乙方的经济损失。
(4)如因乙方施工技术、质量和原材料不达标,造成中途停建、缓建,甲乙双方应商定对在建工程做到安全到位,并由乙方承担甲方的经济损失。
2.乙方如遇到重要及复杂的隐蔽工程内容,可通知甲方共同验收,如甲方未按时参加,乙方可自行检查验收,甲方应予承认。
第六条:工程竣工验收及结算
1.乙方在工程竣工前书面或口头通知甲方验收。
2.甲方应在接到验收通知组织验收并在验收后出具工程验收证明。
3.工程未经验收,甲方提前使用,应视为甲方已确认工程合格,若使用后发现质量问题,由甲方承担责任。
4.乙方于工程竣工后,提供一年的免费维修服务,但不包含人为原因造成的损坏部分。
第七条:工程安全生产、文明施工
1.甲方对乙方承担的工程要做好安全交底,明确安全要求并进行监督检查,双方应按规定协商相关安全生产责任和治安消防事宜。
2.乙方必须认真贯彻安全生产、文明施工的规章制度,做好安全生产、文明施工教育工作,严格安全操作规程、文明施工要求及严格执行治安消防条例。
3.工程在施工期间,乙方人员发生工伤和急病等,甲方有提供方便、协助抢救义务,责任和费用均由责任方负担。
第八条:工程处罚及仲裁
1.按本工程合同工期拖延一天,按工程总造价的千分之二进行处罚,工期处罚待本工程竣工后一次结清。若因一方违约,由违约方承担合同价的30%的违约金。
2.甲方拖延结算及付款,按国家现行有关规定执行。
3.本合同在执行过程中发生合同纠纷,当事人双方应及时协商,协商不成时,任何一方均可申请双方上级主管部门或建设主管部门进行调解,调解不成时可向工程所在地的仲裁委员会提请仲裁或者向工程所在地人民法院提起诉讼。
第九条:附则
1.本合同未尽事宜,双方及时协商增补条款,补充条款与本合同具有同等法律效力。
2.本合同一式贰份,双方各执壹份。
3.本合同经双方签字盖章后生效,工程竣工验收交付后保修期满,工程价款结清自动终止。
甲方(盖章):乙方(盖章):
代理人:代理人:
年月日 年月日
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委托方(甲方):______________
承接方(乙方):______________
依照《中华人民共和国民法典》及其它有关法律、法规,遵循平等自愿、公平和诚实信用的原则,双方协商一致,签订本合同。
第一条、工程概况
1、工程地址:______________
2、工程范围:该工程总面积为______平方米,施工面积为______平方米。
3、工程内容:______________
4、承包方式:包工包料大包干交钥匙工程。
5、工程期限:工程期限为______天,开工日期是______年______月______日,竣工日期是______年______月______日。
第二条、工程价款及付款方式
1、工程总承包价为______元。
2、上述总承包价为包干价,包含本合同所有工作内容,包工包料及其它一切费用(包括拆房,打围墙),甲方无需再向乙方支付任何费用。
3、付款方式:竣工验收后付______元,除总金额的百分之五质保金外,剩余部分______付,质保金一年满后付清(时间按验收合格之日起计算)。
第三条、质量要求
1、工程使用主要材料的品种、规格、名称,经双方认可。
2、工程验收标准,双方同意参照国家的相关规定执行。
3、施工中,甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求,双方应确认,增加的费用,应另签订补充合同。
4、凡由甲方自行采购的材料、设备,产品质量由甲方自负;施工质量由乙方负责。
第四条、材料供应
1、乙方须严格按照国家有关价格条例规定,对本合同中所用材料一律实行明码标价。甲方所提供的材料均应用于本合同规定的装潢工程,非经甲方同意,不得挪作他用。乙方如挪作他用,应按挪用材料的双倍价款补偿给甲方。
2、乙方提供的材料、设备如不符合质量要求,或规格有差异,应禁止使用。如已使用,对工程造成的损失均由乙方负责。
3、甲方负责采购供应的材料、设备,应该是符合设计要求的合格产品,并应按时供应到现场。如延期到达,施工期顺延,并按延误工期处罚。按甲方提供的材料合计金额的10%作为管理费支付给乙方。材料经乙方验收后,由乙方负责保管,由于保管不当而造成损失,由乙方负责赔偿。
第五条、工期延误
1、对因以下原因造成竣工的日期延误,经甲方确认,工期可顺延:(1)工程量变化;(2)不可抗力;(3)甲方同意工期顺延的其他情况。
2、因乙方责任不能按期完工,工期不顺延;因乙方原因造成工程质量存在问题的返工费用由乙方承担,工期不顺延。
3、因乙方原因造成工期延误,每延误一天,按总工程款的3‰赔偿甲方损失。
第六条、双方责任
1、甲方责任。
(1)开工三日前为乙方入场施工创造条件,以不影响施工为原则。
(2)无偿提供施工期间的水源、电源。
(3)参与工程质量施工进度的监督,参加工程材料验收、隐蔽工程验收及竣工验收。
2、乙方责任。
(1)施工中应严格执行安全施工操作规范、防火规定、施工规范及质量标准,按期保质完成本合同工程。
(2)不得扰民及污染环境等装饰装修活动。
(3)因进行装饰装修施工造成相邻居民住房的管道堵塞、渗漏、停水、停电等,由乙方承担修理和损失赔偿责任。
(4)保证居室内上、水管道畅通和卫生间的清洁。完工后清扫施工现场,清运垃圾由乙方负责。
(5)乙方必须保证施工质量,发生施工质量问题,乙方应及时予以改正。如竣工验收时如发现质量问题,乙方应立即予以改正,在未达到甲方的整改要求前甲方有权拒付人工费。
(6)乙方应加强对现场施工人员防火防盗安全教育,施工人员不得在施工现场违法乱纪,一旦发生问题,后果自负。施工和保修期间乙方工程施工人员所发生的所有民事、刑事责任由乙方承担。
第七条、违约责任
合同生效后,在合同履行期间,擅自解除合同方,应按合同总金额的5%作为违约金付给对方。因擅自解除合同,使对方造成的实际损失超过违约金的,应进行补偿。
第八条、争议解决
本合同项下发生的争议,双方应协商或向消费者协会申请调解解决,协商或调解解决不成时,向工程所在地人民法院起诉,请人民法院裁决。
第九条、合同的变更和终止
1、合同经双方签字生效后,双方必需严格遵守。任何一方需变更合同的内容,应经双方协商一致后重新签订补充协议。如需终止合同,提出终止合同的一方要以书面形式提出,应按合同总价款的10%交付违约金,并办理终止合同手续。
2、施工过程中任何一方提出终止合同,须向另一方以书面形式提出,经双方同意办理清算手续,订立终止合同协议后,可视为本合同解除。
第十条、合同生效
1、本合同双方盖章,签字后生效。
2、本合同一式贰份,甲乙双方各执壹份。
甲方:__________________乙方:__________________
______年______月______日______年______月______日
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甲方:__________联系电话:_________________________
乙方:__________联系电话:_________________________
根据国家有关法律法规及________________《前期物业管理服务协议》约定,经协商,甲乙双方达成如下协议:
第一条 乙方承诺装修房屋时,遵守国家《住宅室内装饰装修管理办法》及本小区________________《业主手册》中装修有关管理规定。
第二条 乙方装修房屋前,须填写《业户装修施工申报审批表》报甲方审核,办理施工许可证、装修人员施工卡后,方可施工。施工人员进入施工现场后,应当首先安装大便器,严禁随地大小便。
第三条 凡涉及拆改主体结构、非承重墙体和明显加大荷载的(如改装地热供暖),乙方须自行到________市房屋安全行政主管部门审批后,方可施工,改装地热必须除去地面抹灰层,以减轻楼体负荷。
第四条 乙方装饰装修房屋时,禁止下列行为
1、超过设计标准或规范增加楼面荷载。
2、将无防水要求的房间改成有防水要求的房间。
3、拆改或损坏原有节能设施,降低节能效果。
4、搭建建筑物或构筑物,改变住宅立面(如封闭阳台等)。
5、侵占公共空间,损害公共部位,擅自拆改供水、供暖、供电、供气、有线、通讯、烟道、通风口、下水管等公共设施,取消进户总阀门。
6、安装太阳能热水器、燃气热水器和未按规定位置安装空调。
7、擅自刨凿楼板,切断楼板中受力钢筋、变动建筑主体和承重结构。
8、擅自在墙上开门窗等洞口或扩大墙上原有的门窗等洞口尺寸。
9、封闭主下水管线检查口及卫生间棚面下水检查口。
10、拆除自来水表防盗环。
11、未经甲方许可私自攀登屋面,破坏屋面防水和安装设施、设备。
12、其他影响建筑结构安全、使用安全、周围房屋使用和损害公共利益的行为。
如确需拆改自用供暖、供用燃气设施,乙方应自行到相关部门或单位办理审批手续,供用燃气设施改造必须由燃气管理单位指定的专业施工队伍施工,并将审批手续复印件交甲方存档。
第五条 乙方应当保证其所聘请的承担装修义务的公司及相关人员遵守国家建设部《住宅室内装饰装修管理办法》及本小区相关规定和本协议的相关条款,否则因违章装修造成甲方损失,甲方有权依据损坏程度直接追究乙方赔偿责任并有权向吉林市房屋安全行政主管部门申请追究赔偿金。
第六条 乙方办理入伙手续时,同意委托甲方有偿清运装修垃圾,并向甲方缴纳装修垃圾清运费每户________元/平方米(按建筑面积),如果改做地热供暖,另缴纳________元/平方米 (按建筑面积)。装饰装修房屋所产生的装饰装修垃圾由乙方负责装袋后,自行清运到甲方指定地点,由甲方统一进行有偿清运。
第七条 装修人员施工卡,由乙方或装修公司负责人持装修施工人员的照片2张、身份证(外地人员持公安机关颁发的暂住证)及复印件1张到甲方服务中心登记办理,并交纳施工卡工本费(每卡______元),装修结束后必须交还甲方;如遗失所带来的后果由乙方负责。装修施工人员进入施工现场必须佩带施工卡,否则甲方有权拒绝其进入本小区。乙方必须向装修施工人员详细介绍本小区的有关管理规定。如装修施工人员违章作业造成损失,由乙方和装修公司承担连带责任。装修全过程应无条件接受当地公安机关和甲方工作人员的监督、检查,无身份证、无暂住证、无固定住址等“三无”人员不得在本小区内进行装修施工。
第八条 乙方装修时不得使用超过环保所规定的高噪音设备,装修施工时间为每天上午________时至________时、下午________时至18:00时,拆打时间为每天上午________时至________时、下午________时至________时(周六、周日和重大节假日施工禁止扰民),其他时间不得施工。
第九条 乙方装修期间,施工现场必须配备灭火器并采取必要的安全防火措施。
第十条 乙方在装修期间,进入小区的散装材料(如水泥、沙子、鹅卵石、红砖等容易污染环境的物料)须由运入人员到服务中心交纳保证金________元,并签定《协议书》后放行;在本小区公共区域装卸此类物料,需铺垫布和遮盖布,搬运后需立即清扫干净。材料按《协议书》规定运入装修单元后,由房管员根据《协议书》规定检查合格后,返还保证金本金;如有违约情况,按《协议书》规定办理;其它装修材料和工具进入,保安员将根据《业户装修施工申报审批表》内容给予放行;物品外搬必须有甲方开具的《放行条》。
第十一条 乙方装修时,必须保证房屋及其附属设施的安全和毗邻住户的正常使用,房屋共用设施设备(如上下水主管线、天然气、供热管线、排烟道、排风道、智能化系统等)及与此相关的设施设备(如上水阀门、下水检查口等),不得进行封闭式装修,否则当进行设施维修时,如需拆除装修,其损失由乙方自行承担。
第十二条 因乙方装修造成下水道堵塞、渗漏、停电、停水、火灾及损坏他人物品等,由乙方负责修复和赔偿所造成的一切损失。
第十三条 因乙方在装修过程中对房屋共用部位和设施设备造成损坏的,乙方应按要求予以恢复或赔偿损失。逾期未完成,甲方有权要求其停止施工;如由甲方恢复,所需一切费用由乙方赔偿给甲方。
第十四条 乙方装修过程中,如在包窗口时除去窗口保温沙浆,造成窗口透风、透寒、返潮、霉变等后果,由乙方自行负责。
第十五条 乙方在安装窗台板时,不能去除窗台保温沙浆,否则发生窗台漏水、返水、玻璃结露等现象,由乙方自行负责。
第十六条 乙方在本小区的公共部位一律不准从事装修、堆放等活动,如不遵守此规定,甲方有权要求其停工,并由乙方赔偿所造成的一切损失。
第十七条 乙方违章装修的必须予以恢复,并承担违约责任,同时甲方可根据情节做如下处理:
1、要求停工;
2、要求恢复原状;
3、报请____________市房屋安全行政主管部门处理;
4、向乙方追索赔偿金;
5、向人民法院提起诉讼,由此造成的一切后果由乙方承担。
第十八条 乙方装修完毕后,应向甲方申请核验,甲方将在接到报验后的______日内进行初验,发现问题告知业主整改;______个月后,乙方提出终验要求,甲方会同吉林市房屋安全行政主管部门对装修工程进行终验。
1、终验后确定无违反国家关于装修的有关规定和本协议条款的装修工程,视为验收合格。
2、有违反国家关于装修的有关规定和本协议条款的装修工程,乙方应承担赔偿责任,甲方有权向乙方追索赔偿金。
3、甲方应将赔偿金作为本物业的房屋维修费用,专款专用。
第十九条 本协议未尽事宜均遵照________________《前期物业管理服务协议》国家有关法律、法规和规章执行。
第二十条 本协议自签订之日起生效
甲方(签章):______________乙方(签章):______________
_________年______月______日_________年______月______日
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委托方(甲方):__________________
承接方(乙方):__________________
甲、乙双方经友好洽谈和协商,甲方决定委托乙方进行________________装潢。为保证工程顺利进行,根据国家有关法律规定,特签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同),以便共同遵守。
第一条:工程概况
1、工程地址:__________________。
2、规格:__________________________,总计:施工面积______平方米。
3、施工内容:__________________。
4、工程开工日期:______年______月______日。
5、工程竣工日期:______年______月______日,工程总天数:______天。
第二条:工程价款
工程价款(金额大写)______元。
第三条:质量要求
1、工程使用主要材料的品种、规格、名称,经双方认可。
2、工程验收标准,双方同意参照______________________________规定。
3、施工中,甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求,双方应确认,增加的费用,应另签订补充合同。
第四条:付款方式
1、合同一经签订,甲方即应付______%工程材料款和施工工费的______%;当工期进度过半(______年______月______日),甲方即第二次付施工工费的______%。剩余______%尾款待甲方对工程竣工验收后结算。(注:施工工费包括人工费)甲方付清工程价款,乙方开具统一发票,向甲方办理移交及发放装潢工程保修卡,甲方在应付款日期不付款是违约行为,乙方有权停止施工。验收合格未结清工程价款时,不得交付使用。
2、工程施工中如有项目增减或需要变动,双方应签订补充合同,并由乙方负责开具施工变更令,通知施工工地负责人。增减项目的价款,当场结清。
3、甲方未按本合同规定期限预付工程价款的,每逾期一天按未付工程价款额的1%支付给乙方。
4、甲方在居室装潢中,如向银行按揭,须将按揭的凭证及相关文件(复印件)交给乙方。
第五条:违约责任
合同生效后,在合同履行期间,擅自解除合同方,应按合同总金额的5%作为违约金付给对方。因擅自解除合同,使对方造成的实际损失超过违约金的.,应进行补偿。
第六条:合同的变更和终止
1、合同经双方签字生效后,双方必需严格遵守。任何一方需变更合同的内容,应经双方协商一致后重新签订补充协议。如需终止合同,提出终止合同的一方要以书面形式提出,应按合同总价款的10%交付违约金,并办理终止合同手续。
2、施工过程中任何一方提出终止合同,须向另一方以书面形式提出,经双方同意办理清算手续,订立终止合同协议后,可视为本合同解除。
第七条:合同生效
1、本合同由双方盖章,签字后生效。
2、本合同一式______份,甲乙双方及见证部门各执______份。
甲方:__________________(签章)
乙方:__________________(签章)
______年______月______日
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发包方(甲方):__________________________
身份证:____________________________
承包方(乙方):__________________________
身份证:____________________________
依照《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、法规,结合装饰装修的市场状况,经甲乙双方认真协商一致,就__________________________装饰装修工程的有关事宜签订合同条款如下,双方共同信守。
1、工程概况
(1)工程地点:____________________________________________________
(2)工程期限:____________________________________________________
(3)工程造价:(大写)人民币__________元整;(小写)人民币__________元整。
(4)承包方式:____________________________________________________
2、甲方的权利和义务
(1)甲方有权检查、监督乙方的工程进度、工程质量、工程所用材料,工程竣工后对整个工程进行验收。
(2)对不符合施工合同标准的材料、做工,甲方有权提出更换、整改、要求其退场等,其责任全部由乙方承担。
(3)按合同约定及时支付工程款。
(4)负责施工过程中分部、分项及隐蔽部位的及时跟踪检查、验收并履行验收合格的书面依据。
(5)及时与乙方确认施工节点的详细施工做法,以便于工程的结算。
(6)负责协调乙方现场施工有关事宜。施工范围内所发生的水费、电费、电梯费。
3、乙方的权利和义务
(1)严格执行施工现场的有关规定,尽量避免噪音、灰尘等异味的污染。
(2)施工过程中,乙方施工人员发生的一切安全事故及责任由乙方全部承担。
(3)工程由乙方负责采购的全部施工材料,应符合设计及国家环保标准。
(4)凡属原建筑存在的质量问题,乙方不承担责任,但必须在施工前通知甲方采取措施。
(5)乙方施工所用的设备、材料及工具等由乙方自行保管,如发生丢失和损坏由乙方自行负责。
4、工程款支付方式
合同生效后,甲方按如下约定三次性向乙方支付工程款:
首期款:签订合同后____日内,支付合同总额的______________%,计____________________元。
二期款:瓦工结束,木工进入现场日,支付合同总额的____________%计________________元。
工程竣工经双方验收合格后支付至工程结算总造价的________________%,计____________元整。
5、违约责任
合同双方当事人的任何一方因未履行合同约定给对方造成经济损失,均由责任方承担责任,并赔偿因此给对方所造成的一切经济损失。
因一方原因,造成合同无法继续履行时,该对方应及时通知另一方办理合同终止手续,并由责任方赔偿守约方相应的经济损失。
6、争议的解决
本合同在执行过程中,如发生争议,双方应协商解决,若协商不成,双方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
7、附则:合同一式两份,甲、乙双方各执一份,签字后生效。
甲方(签字):____________________乙方(签字):____________________
___________年_______月________日___________年_______月________日
2022全新装修(家装)合同样本篇6
委托方(甲方):___________________________
设计方(乙方):___________________________
甲乙双方经友好协商,甲方委托乙方进行室内装饰工程设计。为保证工作顺利进行,双方特签订本合同供共同遵守执行。
第一条:工程概况
一、工程地点:___________________________
二、设计内容:___________________________
三、设计面积:___________________________
四、设计规格
第二条:价格、计价和支付方式、时间
一、本工程设计费为人民币(大写)______________元_____。
二、本工程设计费按:每平方米设计费______________元。建筑面积_________平方米_____×_________元_____/_____平方米_____=_________元。
三、付款方式:
1、合同一经签订,甲方_____天内应付首期款合同总额______________%,计_________元。
2、乙方提交设计方案,甲方_____天内应付款合同总额______________%,计______________元。
3、设计图纸完成提交后,甲方_____天内付清设计余款合同总额______________%,计_________元。
4、如有增加设计项目,设计费另计。
第三条:违约责任:
1、合同经双方签字生效后,任何一方需变更合同内容,应经双方协商一致后重新补订协议。
2、甲方变更委托设计项目、规模、条件或因提交的资料错误,或所提供资料作较大修改以致_____造成乙方设计需返工时,双方须另行协商,甲方应按乙方所耗工作量向乙方支付返工费。
3、甲方应按本合同第二条规定的金额和时间向乙方支付费用,甲方如果逾期付费超过____天_____以上,乙方有权暂停履行下阶段工作并通知甲方,直至终止合同。合同终止后乙方收取的设计费不予返还甲方。
4、合同生效后,在合同履行期间,乙方逾期完成委托任务,应向甲方支付违约金合同总额的_________%。
5、甲方擅自解除合同,乙方收取的设计费不予返还甲方。乙方擅自解除合同,乙方应付还甲_____方双倍设计费。
第四条:争议解议
1、合同履行期间如发生争议,双方协商友好解决。
2、协商不成,可以按照本合同约定向______________人民法院提起诉讼。
第五条:附则
未经乙方同意,甲方不得将乙方提供的设计图纸,方案文件向第三方复制或转让。_____如发生以上侵权行为,乙方有权索赔。
第六条:合同生效
1、本合同由甲、乙双方盖章、签字后生效。
2、补充合同与本合同具有同等法律效力。
3、本合同签订后不得转包。
甲方:______________乙方:_________
代表:______________代表:_________
地址:______________地址:_________
电话:______________电话:_________
日期:______________日期:_____________