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昌平劳动仲裁申请书

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  姓名:_________________工作单位:_________________

  职务:_________________年龄:_________________性别:_________________电话:_________________

  公民身份证号码:_________________住址:_________________

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  公民身份证号码:_________________住址:_________________

  委托事项和权限如下:

  □一般代理的权限包括:

  1、代为陈述劳动争议仲裁请求或反请求及事实理由;

  2、代为答辩;

  3、代为申请回避;

  4、代为举证(包括申请调查取证、鉴定)和质证,询问证人;

  5、代为辩论,接受询问或告知,发表意见;

  6、代为协商约定或确定包括不公开审理、采取书面或其它方式进行审理、仲裁期间的鉴定机构并签署相关协议,向鉴定人提问;

  7、代为签收通知、告知、决定书、裁决书等仲裁文书。

  □特别代理的权限包括:

  1、一般代理的所有委托事项和权限;

  2、代为提出、撤回劳动争议仲裁申请或反申请;

  3、代为承认、撤回、放弃、增加、变更仲裁请求或反请求;

  4、代为调解和签署、签收调解书或调解笔录。

  委托人:_________________(签字/公章)

  受委托人:_________________(签字/公章)

  _____年_____月_____日

  附注:_________________

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