劳动仲裁申请书社保赔偿

来源：年旅网

　　申请人:姓名_________，性别_________，年龄_________，籍贯_________，现住址__________________，联系电话__________________，确认有效的通信地址__________________

　　被申请人:_________法定代表(或主要负责人):姓名_________、职务_________、住所__________________、联系电话__________________

　　请求事项:

　　1.__________________

　　2.__________________

　　3.__________________

　　事实和理由:__________________说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况)

　　申请事项:

　　1.__________________

　　2.__________________

　　3.__________________

　　申请人：_________________

　　日期：_________________

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