吉安市国土资源局:
我方座落在 的宗地自xx年x月开始使用至今,面积为xx平方米,土地用途为 ,土地权属来源为方式,土地性质为国有。由于本单位原因,土地权属来源资料 。该宗地界址清楚,面积准确,四邻无争议,请贵局予以确权,并办理土地登记,核发国有土地使用权证,该宗土地目前未进行转让、抵押等交易行为。
上述反映的`情况与我方提交的其他原件或复印件资料及内容是真实的。如有虚假,贵局可予以注销已登记的土地使用权,因虚假所引致的法律责任和经济赔偿,概由我方承担。
申办方: (盖章)
法定代表人:
年 月 日
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