8例留置导尿管气囊破裂经验教训

8例留置导尿管气囊破裂经验教训

标签：留置导尿管 气囊破裂 教训

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）11-0761-01

留置导尿管是临床上常见的一项操作技能，除导尿作用外，还兼有伤口引流、支架管的作用，在临床中起着重要的作用，一旦尿管脱出，不旦给患者造成痛苦，而且易引发医疗纠纷。现将我科8例尿管气囊破裂的教训介绍如下。

1临床资料

2014年1 - 10月，我科出现8例患者气囊导尿管留置2-5天后自行脱出，检查气囊前端有一破裂口，患者未诉不适。根据病情，3例患者予等待观察排尿情况，5例予重新留置导尿管。

2护理教训

2.1留置乳胶导尿管不得使用含石油基质的润滑剂 根据以往教科书，没有明确规定使用何种润滑油，认为传统使用润滑油符合护理技术操作规定。我科常用液状石蜡油进行润滑导尿管，液状石蜡（属石油基质润滑剂），与天然橡胶接触两者会发生化学反应，使导尿管变质球囊囊壁结构发生断裂，进而造成球囊破裂[1]。根据产品说明书要求使用二甲硅油，忽视对产品说明的查阅，增加导尿管破裂的分险。

2.2选择优质的导尿管 操作时要检查导尿管气囊状态，如遇推注过程中阻力较大或气囊侧偏应及时更换，确保尿管质量。

2.3气囊注入成分的选择 临床上用于气囊内注入成分有生理盐水、蒸

馏水、气体。本组病历有2例因注入氣囊而导致尿管滑脱，气体较液体轻，易受膀胱内作用而弥散，造成气囊漏气，使尿管滑脱。

2.4注重细节落实 注射气囊过程中，注射速度要均匀，避免用力推注至气囊破裂，仔细阅读说明书，按规定注入量向气囊内注入液体。加强疾病宣教，注意结石患者的健康教育指导，避免残石停留在膀胱中划破气囊，术后应指导患者多饮水，增加尿量，促进结石排出，减少因护理失误给患者造成痛苦，护理人员应提高预见性，以一举三，做好同类事件的预防，减少意外脱管的发生率。

参考文献

[1] 黄泽艳.术前患者石蜡油致乳胶导尿管脱出或气囊破裂的调查分析.中外健康文摘，2013，10（19）：70