老年抑郁症的护理常规

【护理诊断/问题】

1．有自伤的危险

2．营养失调： 低于肌体需要量 3．保持健康能力改变 4．睡眠型态紊乱 5．思维过程改变 6．社交孤立

7．个人应对无效

[护理措施]

1饮食

1）平衡膳食，保证营养的供给和水分的摄入，增加纤维素的摄入，保持大便通畅。

2）鼓励患者进食，严重厌食或拒绝进食者，可置胃管或行肠外营养。 2休息与运动

1）环境要求 安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主，并且挂壁画及适量的鲜花，以利于调动患者积极良好的情绪，焕发对生活的热爱。

2）保证睡眠 主动陪伴和鼓励患者白天参加多次短暂的工娱活动，如打球、下棋、唱歌、跳舞等，减少白天的睡眠；晚上入睡前喝热饮、热水泡脚或洗热水澡，以促进睡眠；避免看过于兴奋、激动的电视节目或会客、谈病情，以免影响睡眠。

3）保障安全 不让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，给予心理上的支持，使他们振作起来，避免意外发生。 3药物治疗的护理

严格做好药品保管工作，杜绝不安全因素，发药时，应看服入口，仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服。服药后密切观察药物的反应，如兴奋，易激动，千万不能麻痹大意，此时最易发生意外。 4观察要点

1）要密切观察自杀的先兆症状；如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。

2）严格执行整体护理管理制度，护理人员要有高度的责任感，对有消极意念的患者，要做到心中有数，重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交及节假日等病房人员少的情况下，护理人员特别要注意防范。并加强对病房设施的安全检查。

3）测体温时，对严重抑郁患者应做到手不离表，禁测口温，以防咬吞体温表。 5其它

1）抑郁患者由于情绪低落、悲观厌世、毫无精力和情绪顾及自己的卫生及 仪表，护理人员应给予协助和鼓励，使患者仍能维持一个正向的身心状态。 2）鼓励患者抒发自己的想法，充分利用治疗性的沟通技巧，及时了解患者的心理动态。

3）阻断负向的思考，帮助患者回顾自己的优点、长处、成就增加正向的思维。

减少患者的负向评价，提供增强自尊的机会

4）学习新的应对技巧 为患者创造更多社交的机会，以协助患者改善人际互动的方式，增强处理问题的能力，学会社交的技巧。 6健康教育与出院指导

1）指导病人进行适当的锻炼，增强病人的自信心。

2）病人常有不知饥饱不思饮食的现象，应仔细向病人交代这种现象是由疾病所致，应合理饮食，保证营养供给。

6）应反复向家属交待病情，取得家属的帮助和配合，做好患者的疏导和安全防范工作，耐心细心地做好饮食护理，保证营养供给。

7）出院后要根据医嘱按时服药，定期随访，发现病情变化及时就诊。