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老年抑郁症的护理常规

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老年抑郁症的护理常规

【护理诊断/问题】

1.有自伤的危险

2.营养失调: 低于肌体需要量 3.保持健康能力改变 4.睡眠型态紊乱 5.思维过程改变 6.社交孤立

7.个人应对无效

[护理措施]

1饮食

1)平衡膳食,保证营养的供给和水分的摄入,增加纤维素的摄入,保持大便通畅。

2)鼓励患者进食,严重厌食或拒绝进食者,可置胃管或行肠外营养。 2休息与运动

1)环境要求 安置患者住在护理人员易观察的大房间,设施安全,光线明亮,空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主,并且挂壁画及适量的鲜花,以利于调动患者积极良好的情绪,焕发对生活的热爱。

2)保证睡眠 主动陪伴和鼓励患者白天参加多次短暂的工娱活动,如打球、下棋、唱歌、跳舞等,减少白天的睡眠;晚上入睡前喝热饮、热水泡脚或洗热水澡,以促进睡眠;避免看过于兴奋、激动的电视节目或会客、谈病情,以免影响睡眠。

3)保障安全 不让患者单独活动,可陪伴患者参加各种团体活动,给予心理上的支持,使他们振作起来,避免意外发生。 3药物治疗的护理

严格做好药品保管工作,杜绝不安全因素,发药时,应看服入口,仔细检查口腔,严防藏药或蓄积后一次性吞服。服药后密切观察药物的反应,如兴奋,易激动,千万不能麻痹大意,此时最易发生意外。 4观察要点

1)要密切观察自杀的先兆症状;如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。

2)严格执行整体护理管理制度,护理人员要有高度的责任感,对有消极意念的患者,要做到心中有数,重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交及节假日等病房人员少的情况下,护理人员特别要注意防范。并加强对病房设施的安全检查。

3)测体温时,对严重抑郁患者应做到手不离表,禁测口温,以防咬吞体温表。 5其它

1)抑郁患者由于情绪低落、悲观厌世、毫无精力和情绪顾及自己的卫生及 仪表,护理人员应给予协助和鼓励,使患者仍能维持一个正向的身心状态。 2)鼓励患者抒发自己的想法,充分利用治疗性的沟通技巧,及时了解患者的心理动态。

3)阻断负向的思考,帮助患者回顾自己的优点、长处、成就增加正向的思维。

减少患者的负向评价,提供增强自尊的机会

4)学习新的应对技巧 为患者创造更多社交的机会,以协助患者改善人际互动的方式,增强处理问题的能力,学会社交的技巧。 6健康教育与出院指导

1)指导病人进行适当的锻炼,增强病人的自信心。

2)病人常有不知饥饱不思饮食的现象,应仔细向病人交代这种现象是由疾病所致,应合理饮食,保证营养供给。

6)应反复向家属交待病情,取得家属的帮助和配合,做好患者的疏导和安全防范工作,耐心细心地做好饮食护理,保证营养供给。

7)出院后要根据医嘱按时服药,定期随访,发现病情变化及时就诊。

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