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中队辅导员推荐表

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“北辰区优秀少先队辅导员”推荐表

学校

姓 名 出生年月 政治面貌 职 务 工作单位 及职务 地 址 性 别 民 族 学 历 任辅导员 时 间 邮 编 两寸彩色标准 免冠照片 (电子版) 联系方式 手机 (300字以内) 电子信箱 主 要 事 迹 简 介

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工 作 简 历 (填写最近5项) 获得 奖励 情况 以上填报内容属实,如有虚假,愿意承担相应责任。 本人 签名 所在 签名: 年 月 日 (盖 章) 年 月 日 单位 (志愿辅导员须同时征求本人所意见 在单位和所服务学校的意见。) 区级 教育 部门 意见 (盖 章) 年 月 日 区少 工委 意见 (盖 章) 年 月 日 填表说明:奖励名称需填写全称并注明获奖时间,获得的国家级和市级奖励请注明颁授单位。

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