护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响

·临床监护·护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响

梁小玲，莫艺薇，罗慧，夏欣鑫，梁华青　

（广西中医药大学第一附属医院仁爱分院，广西 南宁 530000）

摘要：目的 研究护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响。方法 将本院2016年3月至2018年3月76例肝

癌介入治疗患者，随机分为观察组和对照组各38例，给予对照组患者常规护理，观察组患者实施护理干扰，对比两组患者的心理状态及并发症的发生情况。结果 两组患者护理前抑郁和焦虑分无差异统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者的评分明显低于对照组患者，有差异统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症的发生情况（5.26%）明显低于对照组患者（23.68%），有差异统计学意义（P<0.05）。结论 对肝癌介入治疗患者实施护理干预，不仅可以有效减少不良情绪对患者病情的影响，还能减少并发症对患者的二次伤害，提高患者的生活质量，有良好的推广价值。

关键词：护理干预；肝癌介入治疗；心理影响

中图分类号：r47　　　　文献标识码：B　　　　doi：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.177

本文引用格式：梁小玲,莫艺薇,罗慧,等.护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):266-267.

0　引言

近年来肝癌已经成为提高恶性肿瘤死亡率的主要病症之一，肝癌患者一般早期没有明显的症状，等病情发展到晚期症状才会显现出来，但是已经失去最佳治疗时期[1]。现阶段临床中主要采用的治疗方式有手术和经皮肝动脉化疗栓塞术介入等，该技术可有效延续患者的生命，并提高患者患病期的生活质量，不过患者通过介入治疗后，很容易出现并发症的出现，因此使用该治疗技术之后一定要加强对患者的护理[2]。本文主要探讨护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响。

饮水量，让患者及时排泄，避免对肾脏造成伤害[4]。护理人员还应该对患者的饮食进行护理，避免因为饮食不当引起的不良反应，造成患者更加严重的负面心理影响。回院后要嘱咐患者及时来院进行复检。

1.3　判定标准。根据抑郁和焦虑评分表来记录患者治疗前后的变化。记录两组患者出现穿刺出血、肿瘤破裂、消化道出血以及尿毒症的发生情况。

1.4　统计学数据。本次研究数据采用SPSS 20.0软件进行分析。计量资料t检验，（±s）表示。计数资料χ2检验，%表示。统计学数据（P<0.05）表示。

1　资料和方法

1.1　一般资料。将本院2016年3月至2018年3月76例肝癌介入治疗患者，随机分为观察组和对照组各38例。对照组患者中，男性18例，女性20例，年龄30-73岁，平均（51.24±4.59）岁。观察组患者中，男性23例，女性15例，年龄28-74岁，平均（50.49±5.04）岁。根据两组患者的基本资料，无差异统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法。给予对照组患者实施常规护理：基本知识和健康教育、对患者的病情进行严密监控和对手术创伤部位进行护理等。观察组患者则在对照组护理基础上实施护理干预：①术前护理。护理人员在患者刚入院就对医院周围的环境及条件以及住院注意的问题向患者进行详细介绍，消除患者因为陌生环境而引起焦虑和抑郁的不良情绪，并对患者自身的心理状态进行评估。很多患者刚开始对介入治疗方式并不了解，而且会对介入治疗方式产生一些未知的怀疑，甚至会担心在治疗过程对自己的伤害。因此要求护理人员一定要对患者详细讲解这些问题，如介入治疗的基本内容、治疗流程和治疗方法等[3]。②术中护理。在进行介入治疗过程中，会对患者进行麻醉，但是患者的意识是清晰的，因此他可以通过声音来判断治疗过程，因此需要护理人员对患者进行心理安慰，并对患者的实际情况进行密切关注，看患者是否存在不适感。如果患者出现紧张等情绪，护理人员应转移患者的注意力，避免患者出现血压升高的现象。③术后护理，介入治疗手术后，患者有很长一段时间的恢复期，并且一直处在卧床状态，这样的情况患者很容易出现焦虑和抑郁的心理，这是患者应该向患者详细讲解卧床休息对病情恢复的重要性，消除患者烦躁的情绪。护理人员应结合患者的实际情况来决定患者的

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2　结果

2.1　对比两组患者的心理状态。两组患者护理前抑郁和焦虑

分无差异统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者的评分明显低于对照组患者，有差异统计学意义（P<0.05），如表1。表1　对比两组患者的心理评分（±s）组别观察组对照组tP病例3838--抑郁评分护理前57.58±7.2058.74±6.870.72>0.05护理后37.84±5.68.07±6.257.48<0.05焦虑评分护理前53.84±7.13.62±6.370.50>0.05护理后35.53±5.0445.28±6.797.11<0.052.2　对比两组患者发生并发症的情况。经过治疗和对比，观察组患者发生并发症情况（5.26%）明显比对照组患者（23.68%）低，有差异统计学意义（P<0.05），如表2。表2　对比两组患者发生并发症的情况[n（%）]组别观察组对照组χ2P病例穿刺出血肿瘤破裂消化道出血尿毒症3838--1（2.63）--0（0）--1（2.63）--发生率0（0）2（5.26）--5.21<0.052（5.26）1（2.63）4（10.53）2（5.26）9（23.68）3　讨论

介入治疗方式在实施中，一般不需要医生对患者进行开

刀治疗，这也就决定了在治疗期间，会减少患者的出血量，也就降低了术后伤口的感染发生率，更能减少因手术带给患者的疼痛感。但是在肝癌的治疗中，一般介入手术方法需要

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实施多次才能见效，这样就会对患者的肝功能造成严重的损伤，这是其最大的缺点。

患者经过介入治疗方式后，需要很长时间的恢复时间，患者只能在病床上进行静养，因此患者会容易产生焦虑和抑郁等不良心理变化。焦虑的情绪属于一种本能反应的情绪，主要是因为患者对下面发生事情产生一种害怕和受威胁的情绪，这样的情绪对患者术后恢复是非常不利的。而抑郁则是患者受到病症的折磨和不能倾诉而产生的一种压抑情绪，患者主要的临床表现是闷闷不乐和愁眉苦脸。这项负面情绪很容易让患者病情复发，降低患者机体功能，严重的可能会导致患者死亡[6]。因此对肝癌患者介入治疗后进行心理护理非常重要的。护理人员通过对相关知识的讲解，患者通过了解手术治疗的基本内容，从而缓解对未知事物的恐惧，并增强治愈的信心。护理人员通过主动与患者的沟通，了解更多患者的心理需求和生理需求，从而更加全面的服务于患者，同时和家属共同对患者进行心理疏导，让患者明白，负面情绪对病情的影响，这样就能让患者在住院期间不会感觉到孤独和压抑，从而消除不良情绪对病情的影响。本文结果显示，

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观察组患者经过心理护理，不仅抑郁和焦虑的分值小于对照组，就并发症的发生情况也低于对照组。

综上所述，对肝癌介入治疗患者进行护理干预，不仅降低并发症对患者的伤害，还能有效缓解患者不良情绪对病情的干扰。

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（上接第2页）

继发性脑积水是颅脑损伤、肿瘤、炎症等以及颅脑手术术后常见的并发症，临床症状主要表现为神志不清、头痛、呕吐加重、昏迷等，对患者生活质量、生命安全等均造成了严重的不良影响，及时采取具有针对性的的护理措施对提高患者的抢救成功率具有重要的意义[1]。日常生活能力是对人类社会价值最基本的体现标准，通常人体在受到伤害、疾病后，会失去一定的日常生活能力，从而导致患者自信心、自尊心等受到伤害，从而进一步加重日常生活能力的丧失，形成恶性循环，因此给予科学有效的护理措施提高患者日常生活能力对其预后具有重要的意义。

贺虹[2]在研究中对继发性脑积水患者实施护理干预措施后，患者生活活动能力得到了显著的改善，有效促进了患者身体的恢复。本研究中实施护理干预措施后，患者日常生活活动能力改善总有效率得到了显著提高，同时有效降低了患者颅内感染、颅内出血、水肿、颅内压升高等并发症的发生。通过对患者进行体位干预有效降低了术后患者误吸、颅内压

升高以及面部水肿等情况的发生；通过度患者及家属进行健康教育干预有效提高了患者及家属对治疗、护理的依从性；通过实施康复训练干预措施，有效促进了患者术后四肢功能的恢复，提高了其生活的自理能力；通过对患者日常生活行为、手指功能等训练，有效促进了患者手指灵活度的提高，从而提高了其生活能力；通过对严格执行无菌标准，加强抗生素合理应用，有效降低了患者感染的几率。

综上所述，在继发性脑积水患者临床治疗过程中实施对应的护理干预措施可有效促进患者四肢功能的恢复，降低相关并发症的发生机率，提高患者日常生活活动能力的提高，是科学有效的护理措施。

参考文献

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（上接第265页）

发的患者有6人，经统计学计算，实验组与参照组的生存率与复发率无明显差异，不具备统计学含义（P>0.05）。综上所述，喉癌术后患者根据影响生存质量因素，应用相关护理干预策略能够提升生存质量，值得在临床护理中加以推广。

3　讨论

床上喉癌治疗以手术切除为主，多采用部分或全喉切除手术治疗，也可以采用联合治疗的方法，术后患者的语言功能、吞咽功能、发音功能，外貌严重形响患者的生存质量。随着医疗技术的不断发展，临床治疗为喉癌手术提出了更高的要求，需要在保证患者的生存率的同时，更加重视护理质量，提高患者的生活质量。本次研究中，两组患者手术后的生存率与复发率无明显差异，但实验组患者的生活质量评分更高，治疗效果更好。

参考文献

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4　结论

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