石膏护理常规
石膏固定是利用无水硫酸影响钙吸收水后的强塑性,制造骨科病人所需要的石膏模型,以达到固定骨折部位、制动肢体等治疗目的—种医疗技术。
(一)一般护理
(1)凡行石膏固定的病人应进行床头交,倾听病人主诉,并观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况,如肢端苍白或发绀,皮温降低、感觉减退、无法自主活动或被动活动时疼痛等,护士应立即评估石膏松紧度,并通知医生处理。
(2)石膏未干固前需搬运病人时,须用手掌托住石膏,忌用手指捏压,预防变形与折断。寒冷季节,未干固的石膏需覆盖被毯时应用支架托起。
(3)患肢体位:下肢石膏固定的病人,可用硬枕垫在小腿以抬髙患肢,使其高于心脏水平20cm,以利于淋巴、静脉血液回流,减轻肿胀、上肢石育固定的病人,可用前臂吊带悬吊,将患肢抬高。
(4)石膏固定的护理:观察石膏固定是否有效,不能过紧或过松,如发生过紧或过松及时处理。塞冷季节注意石青固定部位保暖,并保持石膏的清洁、干燥。会阴及臀部周围的石膏易受大小便污染,故除保持局部清洁外,石膏开窗大小要适宜。有污染时,及时用软毛巾擦拭干净等。
(二)预防压疮
经常观察和检査于石膏外的皮肤,石膏边缘及足跟、肘部等未包石膏的骨突处,每日按摩2次以促进血循环,防止压疮形成。
(三)出血观察
(1)石膏内面切口出血时,应观察石膏表面、边缘及床单有无血迹。
(2)判断石膏表面血迹是否扩大,若发现石膏表面有血迹滲出,应在血迹边缘用笔画圈标记,并注明日期和时间。如发现血迹边界不断扩大,应报告医师。
(四)功能锻炼
指导病人加强未固定部位的主动功能锻炼及固定部位的肌肉等长舒缩活动。定时腰身,患肢置功能位。病情允许时,适度下床活动。
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