格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用分析

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格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用分析

任晓云

（无锡市惠山区职业病防治院，江苏 无锡 214155）

【摘要】目的 探讨格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果，分析其药理作用。方法 对象为50例老年2型糖尿病患者，将其中给予常规治疗的25例患者纳入对照组，另外25例给予格列呲嗪控制片治疗的设为观察组，比较患者血糖控制情况。结果 治疗后，观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于治疗前和对照组（P＜0.05）。结论 老年2型糖尿病疾病患者给予格列吡嗪治疗，能明显提升患者血糖控制水平，发挥积极的药理作用，具有积极推广价值。

【关键词】老年患者；2型糖尿病；格列吡嗪；药理作用；临床效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.50.43.02

糖尿病属于代谢性疾病，主要是胰岛素分泌水平异常，引起患者糖代谢能力下降，患者血糖异常升高，对患者的生活和生命质量均会产生不利的影响[1]。2型糖尿病属于糖尿病演变疾病，更加容易引发慢性并发症，目前这种疾病没有彻底根治的方法，主要是通过药物维持患者长期血糖稳定，以降低并发症的发生率，从而改善患者的生活质量[2]。本文研究主要是探讨格列呲嗪控制片用于治疗该疾病的临床效果，对药理作用进行探讨，以50例老年2型糖尿病患者进行分组研究。

1.2 护理方法

对照组实施常规治疗，采用二甲双胍（国药准字H20059714，生产单位：辽宁奇尔康药业有限公司，药品特性：化学药品，0.3 g），0.25 g/次，3次/天，餐中口服；根据患者的血糖水平，调整剂量，一天最大剂量≤2 g。

观察组患者给予格列吡嗪（国药准字H19994134，生产单位：天津市华新制药厂，药品特性：化学药品，5 mg）治疗，5 mg/天，早餐口服，结合血糖控制剂量，最大剂量 20 mg/天。

持续治疗4周后观察患者的临床效果。1.3 观察指标比较患者治疗前后血糖的控制情况，分别抽取患者的空腹血（FBG）和餐后两小时的静脉血检测餐后2 h血糖（F2BG），测定患者血糖水平。

1.4 统计学方法所有数据均纳入到SPSS 20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，P＜0.05为有统计学差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究以50例老年2型糖尿病患者，患者就诊时间段为2017年9月～2018年10月期间，将其中给予常规治疗的 25例患者纳入对照组，另外25例给予格列呲嗪控制片治疗的设为观察组。对照组中男性22例，女性13例，年龄最小的61岁，最大的78岁，平均年龄（68.40±2.30）岁， 病程1～14年，平均病程（7.42±1.50）年；观察组男性21例，女性14例，年龄最小的62岁，最大的79岁，平均年龄（68.50±2.50）岁，病程1～12年，平均病程（7.45±1.30）年。患者一般资料纳入数据系统发现 P＞0.05，无差异可对比。

2 结 果

治疗前患者的血糖均异常升高组内比较无差异 （P＞0.05），观察组治疗后的餐后2h血糖和空腹血糖均明显降低且显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗前后血糖水平比较结果（x±s）

组别对照组（n=25）观察组（n=25）

tP

FBG（mmHg）

治疗前8.50±1.208.48±0.800.082＞0.05

治疗后7.45±1.205.50±1.504.852＜0.05

治疗前11.65±1.3011.52±2.200.675＞0.05

F2BG（mmHg）

治疗后9.70±1.857.50±3.015.008＜0.05

3 讨 论

2型糖尿病属于临床上常见的一种疾病，治疗主要是控制和稳定患者的血糖，以防止疾病进展。常见的药物有二甲双胍、注射门冬胰岛素等[3]，其中二甲双胍作为临床常用的一种药物，能降低患者的血糖水平，但是，患者长期服用时，持续稳定血糖效果并不够理想，需要联合用药[4]；而格列吡嗪治疗2型糖尿病，该药物属于一种磺酰脲类的新型药物，患者直接口服，能控制血糖，并且未见明显药物不良反应，患者的耐药性高，服药后的2～3 h就能达到药物峰值，能稳定释放有效的药物成分，药物半衰期很久，能维

持16 h甚至更久，进入人体血液循环之后，半衰期调查显示可达2.5～4 h左右[5]。在一定时间段内药物浓度维持，稳定控制患者的血糖水平。同时，该药物还能预防低血糖等不良反应，进一步提升用药的安全性。正如本次研究结果显示，观察组患者的血糖控制水平明显低于对照组，效果优于对照组，取得了理想的临床治疗效果。

综上所述，通过对我院收治的老年2型糖尿病患者采用格列吡嗪治疗，最终患者的血糖控制水平均显著降低，效果非常理想，用药方法具有积极的推广价值。

（下转46页）

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2.2 两组患者术后恢复情况

2019 年第 6 卷第 50 期2019 Vol.6 No.50

表1 两组患者手术期间相关情况[n=18，（x±s）]

组别对照组研究组tP

手术时间（min）163.43±32.52161.23±30.69

0.2090.836

术中出血量（ml）145.58±20.58128.41±19.85

2.80.016

淋巴结清扫数目

（枚）24.12±3.2533.32±4.69-6.8410.000

两组患者在首次通气时间、首次排便时间上无差异，P＞0.05，但研究组下床活动时间、术后进食时间短与对照组，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者术后恢复情况[n=18，（x±s）]

组别对照组研究组tP

首次通气时间（d）

4.55±1.204.36±1.120.4910.627

首次排便时间（d）

5.23±1.365.12±1.370.2420.810

下床活动时间（h）

24.58±3.2520.69±2.024.3130.000

术后进食时间（h）

6.82±2.025.02±1.233.2290.003

3 讨 论

结肠癌会影响病人消化系统，对工作、学习造成阻碍，尽早进行手术治疗可以大大增加病人生活质量。据相关文献资料研究显示[3]，结肠是一种复杂的消化道疾病，由于发病位置处于结肠黏膜上，而且会随着时间的推移发生多种并发症，所以尽早进行手术势在必行。由于黏膜上存在大量病变淋巴细胞，传统手术很难达到全面清除的效果，需要选择更为精准的手术方式[4]。

结肠切除术的核心操作是切除病人病变结肠以及结肠黏膜上病变淋巴细胞，但由于右侧结肠结构特殊，而且黏膜上淋巴细胞覆盖范围较广，在清除过程中工作量较大，所以手术难度较大，不仅消耗大量时间还不一定能够全部清除。本文通过将CEM与传统根治术治疗进行对比，结果显示两组患者手术时间、首次通气时间、首次排便时间无差异，P＞0.05，研究组术中出血量、淋巴结清扫数目、下床活动时间、术后进食时间优于对照组。有临床统计发现，病变淋巴细胞转移是结肠癌切除术病人死亡的主要原因，但也有学者认为主要是由于手术操作不佳[5]。而CME主要将包被的结肠系统进行充分暴露，对动脉血管起始部位进行结扎，良好的清扫了病变位置的淋巴结，避免肿瘤出现扩散或残留，提高临床手术效果，改善预后[6]。因此本文研究结果中，CME手术中患者淋巴结清扫数目出现明显增加，有效避免了肿瘤细胞再次复发，术后出血量也明显减少，主要是由于操作期间规范的在解剖层面进行，增加了手术分离中的准确度，使得淋巴结清扫最大化，减少了手

术中对血管的破坏程度，降低患者出血量[7]。

综上所述，针对Ⅲ期结肠癌患者可采取CEM治疗，手术期间能够对淋巴结进行最大化清除，改善患者预后，其术中出血量较少，早期能够进行活动，提升治疗效果，值得应用。

参考文献

[1] 程 勇,刘 磊,王向阳,等.腹腔镜全结肠系膜切除术对结肠癌

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[2] 吴 刚,尚喜雨,韩 灵,等.全结肠系膜切除术治疗结肠癌患

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[3] 刘 峰.右半结肠癌全结肠系膜切除术联合血管结扎与传统

结肠癌根治术治疗效果比较[J].河北医药,2017,39(24):3781-3783.[4] 孙 岩,李 洁,顾仁莲,等.Ⅲ期结肠癌老年患者采用腹腔镜全

结肠系膜切除术的临床研究[J].中国处方药,2018,16(3):114-115.[5] 黄 江,樊 华,雷 星,等.腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗结

肠癌疗效及对炎性因子、T淋巴细胞亚型的影响[J].疑难病杂志,2018,17(7):697-701.

[6] 崔 勇,姚震旦,杨 宏,等.腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗

右半结肠癌疗效比较[J].中华普通外科杂志,2016,31(2):155-156.[7] 张满赐,赵 敏.全结肠系膜切除术与传统根治术在Ⅲ期结肠

癌手术中的应用对比[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2018, 12(5):435-437.

本文编辑：吴 卫

（上接43页）

参考文献

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[2] 谭 敏.格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿

病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(2):57-58.

[3] 刘金玉.格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制的临床效果

[J].临床合理用药杂志,2016,9(17):48-49.

[4] 陈春平.门冬胰岛素30和格列吡嗪控释片在老年2型糖尿病患者

治疗中的作用比较[J].世界最新医学信息文摘,2017.8(3):105.[5] 张 岚,薛锦花,薛 峰.格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖

控制的临床效果[J].中国初级卫生保健,2018,13(5):145-146.

本文编辑：吴 卫