中国当代医药2020年4月第27卷第11期窑内分泌研究窑阿格列汀治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果朱长东曾小兵谢宝强谢菲飞周亮江西省赣州市立医院内分泌老年病科袁江西赣州341000[摘要]目的研究阿格列汀治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床效果遥方法选取2017年1月~2018年11月赣州市立医院内分泌老年病科收治的80例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象袁采用电脑随机法将其分为两组袁每组各40例遥观察组患者采用阿格列汀治疗袁对照组患者采用常规治疗遥比较两组患者的治疗效果尧不良反应发生情况尧治疗前后血糖水平尧心绞痛每周发作次数以及每次持续时间遥结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥观察组患者的不良反应总发生率低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥治疗后袁观察组患者的空腹血糖渊FPG冤尧餐后2h血糖渊2hPG冤尧糖化血红蛋白渊HbA1c冤水平均低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥治疗后袁观察组患者的心绞痛发作次数少于对照组袁每次持续时间短于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论阿格列汀对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效较好袁能稳定血糖水平袁同时能够保障用药安全性袁值得研究遥[关键词]阿格列汀曰2型糖尿病曰冠心病曰临床效果[中图分类号]R563.1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2020冤4渊b冤-0063-04ClinicaleffectofAlogliptininthetreatmentoftype2diabetesmellituscomplicatedwithcoronaryheartdiseaseZHUChang-dongZENGXiao-bingXIEBao-qiangXIEFei-feiZHOULiangDepartmentofEndocrinologyandGeriatrics,GanzhouMunicipalHospital,JiangxiProvince,Ganzhou341000,China[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicaleffectofAlogliptininthetreatmentofpatientswithtype2diabetesmellituscomplicatedwithcoronaryheartdisease.MethodsAtotalof80patientswithtype2diabetesmellituscomplicatedwithMunicipalHospitalwereselectedasthestudysubjects,anddividedintotwogroupsbycomputerrandommethod,coronaryheartdiseasefromJanuary2017toNovember2018inDepartmentofEndocrinologyandGeriatricsofGanzhou40casesineachgroup.ThepatientsintheobservationgroupweretreatedwithAlogliptin,whilethoseinthecontroltreatment,numberofanginaattacksperweekanddurationofeachanginaattackwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotaleffectiverateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthedif鄄groupweretreatedwithroutinetherapy.Thetreatmenteffect,adversereactions,bloodglucoselevelsbeforeandafterferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thetotalincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwaslow鄄erthanthatinthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Aftertreatment,thelevelsoffastingbloodglucose(FPG),postprandialbloodglucose(2hPG)andglycosylatedhemoglobin(HbA1c)intheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Aftertreatment,thenumberofanginaattacksintheobservationgroupwaslessthanthatinthecontrolgroup,andthedurationofeachAlogliptinhasagoodcurativeeffectonpatientswithtype2diabetescomplicatedwithcoronaryheartdisease,whichcanstabilizebloodglucoselevelandguaranteedrugsafety.Itisworthstudying.[Keywords]Alogliptin;Type2diabetesmellitus;Coronaryheartdisease;Clinicaleffectanginaattackwasshorterthanthatinthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Conclusion在临床老年人疾病中袁糖尿病十分常见袁而2型糖尿病则为糖尿病的常见类型遥2型糖尿病中一部分[基金项目]江西省赣州市科技计划项目渊重大研发计划项目冤渊赣市财教字[2017]179号冤患者以胰岛素抵抗为主尧由于多种因素袁导致患者胰岛素抵抗尧胰岛素敏感性下降尧血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗袁但相对患者的高血糖而言袁胰岛素分泌仍相对不足[1]遥患者早期症状不明显袁伴有轻度乏CHINAMODERNMEDICINEVol.27No.11April202063窑内分泌研究窑力尧口渴症状袁常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症袁该疾病通常合并多种基础性疾病袁以冠心病最为常见袁两者一旦合并袁易加重病情发展袁进而影响患者的生活质量[1]以常规治疗为主袁但常规治疗效果不显著遥目前临床对于该疾病一般袁且安全性低袁因此寻求其他更为有效的治疗方式显得十分必要遥本研究选取赣州市立医院内分泌老年病科收治的80例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象袁通过分析两组患者的各项情况来探讨阿格列汀治疗2如下型糖尿病合并冠心病患者的临床效果遥袁具体报道1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月~2018年11月赣州市立医院内分泌老年病科收治的80例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象遥纳入标准院淤符合2型糖尿病合并冠心病诊断标准者[2]淤有精神异常者采用电脑随机法将其分为两组曰于由于个人原因中断研究者曰于年龄逸60岁者遥排除标准院袁每组各40遥例遥观察组中袁男20例袁女20例曰年龄60~81岁袁平均渊70.21依1.01冤照组中袁男21岁曰例病程袁女1~719年例袁曰平均年龄渊3.01依1.01冤60~82岁年袁遥平均对渊70.15依1.23冤组患者的性别岁尧曰年龄病程尧病程等一般资料比较1~8年袁平均渊3.12依1.02冤袁差异无统年遥两计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性遥本研究经我院医学伦理委员会审核及同意袁患者均知晓本研究情况并签署知情同意书遥1.2方法对照组患者实施常规治疗袁比如抗感染尧纠正水电解质评分以及酸碱平衡遥观察组患者实施阿格列汀[TakedaPharmaceuticalCompany批号院121101]Limited渊治疗日本袁用法用量为冤曰国药准字院1次院H201308曰/d袁每次25mg生产[3]d为1个疗程袁两组患者均治疗2个疗程遥遥1.3观察指标及评价标准71.3.1发生情况观察指标尧治疗前后血糖水平比较两组患者的治疗效果尧心绞痛每周发作次数尧不良反应以及每次持续时间遥1.3.2效尧无效评价标准3个指标治疗效果的标准主要分为显效遥显效院治疗后袁患者临床症状消失尧有曰有效院治疗后袁患者临床症状缓解曰无效院无法达到上CHINAMODERNMEDICINEVol.27No.11April2020中国当代医药2020年4月第27卷第11期述标准遥总有效率=渊显效+有效冤例数/总例数伊100%遥血糖指标包括院空腹血糖渊FPG冤尧餐后2h血糖渊2h不良反应主要包括PG冤尧糖化血红蛋白院渊HbA1c冤鼻咽炎尧水平上呼吸道感染遥尧头痛等遥1.4统计学方法采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析袁计量资料用均数依标准差渊x依s冤表示袁两组间比较采用t检验曰计数资料采用率表示袁组间比较采用字2检验袁以P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者治疗效果的比较观察组患者的治疗总有效率高于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤渊表1冤遥表1两组患者治疗效果的比较[n渊%冤]组别例数显效有效无效总有效观察组对照组40字2值4030渊75.00冤20渊50.00冤5渊12.50冤5渊12.50冤15渊37.50冤5渊12.50冤35渊87.50冤25渊62.50冤P值6.6667<0.052.2两组患者不良反应总发生率的比较观察组患者的不良反应总发生率低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤渊表2冤遥表2两组患者不良反应总发生率的比较[n渊%冤]组别例数鼻咽炎上呼吸道感染头痛总发生观察组对照组40字2值401渊2.50冤2渊5.00冤0渊0.00冤3渊7.50冤0渊0.00冤2渊5.00冤7渊17.50冤1渊2.50冤P值4.0320<0.052.3两组患者治疗前后各项血糖指标的比较治疗前袁两组患者的FPG尧2hPG尧HbA1c水平比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤遥治疗后袁两组患者的FPG尧2统计学意义hPG尧HbA1c渊P<0.05冤遥水平均低于本组治疗前治疗后袁观察组患者的FPG尧2袁差异有h渊PG尧HbA1cP<0.05冤渊表水平均低于对照组3冤遥袁差异有统计学意义2.4两组患者治疗前后心绞痛每周发作次数尧每次持续时间的比较治疗前袁两组患者的心绞痛每周发作次数尧每次中国当代医药2020年4月第27卷第11期表3两组患者治疗前后各项血糖指标的比较渊x依s冤组别FPG渊mmol/L冤2hPG渊mmol/L冤HbA1c渊%冤观察组渊n=40冤治疗前治疗后9.66依1.1219.80依2.45t值6.52依1.999.12依1.0210.99依1.23P值8.696725.45227.45依1.09对照组渊n=40冤<0.05<0.0513.6229<0.05治疗前治疗后9.67依1.09t值7.67依1.1219.22依2.83P值8.093610.98依1.2310.23依1.2216.88888.依1.234.19t治疗前组间比较值P0.0387<0.050.9800<0.052.7745<0.05治疗前组间比较值t治疗后组间比较值P3.18>0.05治疗后组间比较值<0.057.3619>0.05<0.055.15>0.05<0.05持续时间比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤遥治疗后袁两组患者的心绞痛每周发作次数均少于本组治疗前袁每次持续时间均短于本组治疗前袁差异有统计学意义渊数少于对照组P<0.05冤遥治疗后袁每次持续时间短于对照组袁观察组患者的心绞痛每周发作次袁差异有统计学意义渊P<0.05冤渊表4冤遥表4两组患者治疗前后心绞痛每周发作次数尧每次持续时间的比较渊x依s冤组别每周发作次数渊次冤每次持续时间渊min冤观察组渊n=40冤治疗前治疗后11.23依1.02t值4.33依1.233.44依1.23P值27.31041.23依0.22对照组渊n=40冤<0.0511.1861<0.05治疗前治疗后11.34依1.82t值6.77依1.013.67依1.92P值13.88602.依0.11t治疗前组间比较值P0.3335<0.052.5651<0.05治疗前组间比较值t治疗后组间比较值P9.6962>0.050.6379治疗后组间比较值<0.02.6835>0.05<0.053讨论糖尿病属于一类内分泌代谢性疾病袁而随着疾病的进展袁易导致其合并多种并发症袁以冠心病最为常见袁若治疗不及时袁易导致其生命安全受到威胁[4-7]前临床对于该疾病一般以常规药物治疗袁但治疗效果遥目不显著遥阿格列汀为临床治疗2型糖尿病合并冠心病的首选药物之一袁该药物为一种口服药袁其属于窑内分泌研究窑DPP-4安全性较高抑制剂类型袁能够使患者血糖水平得到改善袁其具有十分明显的治疗效果袁降低其袁且血糖水平情况[8-12]短发作持续时间方面均具有重要意义袁同时在控制心绞痛发作次数和缩[13-15]者各项临床症状得到改善袁降低不良反应发生率袁能够使患[16-20]现如今袁阿格列汀已经成为2型糖尿病合并冠心病患遥者首选用药方式袁受到多数患者青睐遥陶磊等[21]在叶系统评价阿格列汀治疗2型糖尿病的有效性和安全性曳一文中袁选取2015年12月~2017年12按照随机数字抽取法将所有患者分为两组月医院收治的148例2型糖尿病患者进行研究袁每组各袁74格列汀治疗例袁对照组患者采用常规治疗袁对两组患者治疗后的临床有效率以及袁观察组患者采用阿不良反应发生情况进行比较袁结果显示袁观察组患者在不良反应发生率以及总有效率等方面均优于对照组渊P<0.05冤遥本研究结果显示袁观察组患者的治疗总有效率高于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥观察组患者的不良反应总发生率低于对照组袁差异有统计学意义渊水平均低于本组治疗前P<0.05冤遥治疗后袁两组患者的袁差异有统计学意义FPG尧2hPG尧HbA1c渊P<0.05冤遥治疗后袁观察组患者的FPG尧2hPG尧HbA1c水平均低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥治疗后袁两组患者的心绞痛每周发作次数均少于本组治疗前袁每次持续时间均短于本组治疗前袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥照组袁每次持续时间短于对照组治疗后袁观察组患者的心绞痛发作次数少于对袁差异有统计学意义渊的治疗效果P<0.05冤遥提示患者实施阿格列汀治疗后袁具有较高的治疗有效率遥本研究与陶磊袁取得显著等[21]的研究结果相似遥由此证明袁阿格列汀能显著提高2型糖尿病患者的治疗效果袁降低患者不良反应发生率遥综上所述袁阿格列汀对2型糖尿病合并冠心病患者的治疗效果较好袁能有效改善患者的各项症状袁同时能够提高用药安全性袁值得进一步推广与探究遥[参考文献][1]张宇宁糖尧血脂.强化降糖治疗对老年尧生存质量尧心脏功能的影响2型糖尿病合并冠心病血[J].中国老年学杂志袁2018袁38渊16冤院3860-3862.[2]李静芳袁张苏河袁张东铭袁等.2型糖尿病合并冠心病患者CHINAMODERNMEDICINEVol.27No.11April202065窑内分泌研究窑的心率变异性及其与心脏结构功能变化的关系[J].山东医药袁2017渊17冤院19-22.[3]殷璐病患者血清对氧磷酶袁董其娟袁于江红.3血糖波动对和载脂蛋白2A1型糖尿病合并冠心影响的研究[J].中国糖尿病杂志袁2018袁26渊5冤院380-384.[4]高速心病的临床疗效及对血清成袁田雪袁姜维娜.中西医结合治疗纤维细2胞生长型糖尿病合并冠因子-21尧Ghrelin19-1958..的影响与意义[J].海南医学院学报袁2018袁24渊22冤院[5]郭洁病合并冠心病患者血脂水平袁张玉袁孙耀东.利拉鲁肽联合二甲双胍对尧心功能的影响[J].中国循证2型糖尿心血管医学杂志袁2018袁10渊10冤院1220-1223.[6]郭洁病患者血清炎症因子及同型半胱氨酸的影响袁孙耀东袁贾万明.利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心[J].医科大学学报袁2018袁41渊11冤院1347-1350.[7]徐泉崧中的效果观察.阿托伐他汀在老年[J].北方药学袁2018袁15渊2冤院107-108.2型糖尿病合并冠心病治疗[8]陈奇盛合并冠心病的疗效分析袁张萍袁梁慧.阿托伐他汀钙对中老年[J].广西医科大学学报2型糖尿病袁2018袁35[9]渊6冤院858-861.宋军病患者中的疗效探究袁徐会圃.阿托伐他汀钙在治疗[J].糖尿病天地2袁2018袁15渊7冤院50.型糖尿病合并冠心[10]夏威轻度认知障碍的关系研究袁张云袁张菱.血清Ghrelin[J].中华神经医学杂志水平与老年2型糖尿病袁2018袁[11]17渊8冤院831-834.严恒临床疗效评价.不同剂量美托洛尔治疗[J].糖尿病新世界2袁2018袁21渊9冤院82-84.型糖尿病合并冠心病的[12]河南医学高等专科学校学报吕俊芳.化浊通痹汤治疗2型糖尿病合并冠心病袁2018袁30渊2冤院152-1.45例[J].[13]袁国良.强化降糖治疗对2型糖尿病合并冠心病患者不66CHINAMODERNMEDICINEVol.27No.11April2020中国当代医药2020年4月第27卷第11期良心血管事件的影响[J].糖尿病天地袁2018袁15渊12冤院1-[14]155.曹英杰心病的效果观察.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗[J].糖尿病新世界袁2018袁21渊7冤院59-60.2型糖尿病合并冠[15]Kusamoriofinsulin-secretingK袁Nishikawa1diabetesinmulticellularM袁Mizunomice[J].JControlspheroidsN袁etal.TransplantationRelease袁2014袁173院forthetreatment[16]Colmegna119-124.oftypelationmodelsP袁S佗nchezforPenaRS.AnalysisofthreeT1DMsimu鄄[17]LoComputJ袁LjubicicMethodevaluatingrobustclosed-loopcontrollers[J].S袁LeibigerProgramBiomed袁2014袁113渊1冤院371-382.B袁etalin.Adipsindiabetesis[J].Cell袁2014袁anAdipokine[18]Skrivarhaug158渊1冤院41-53.thatimproves茁cellfunctiontypeT袁SteneLC袁DrivvollAK袁etal.Incidenceofyears1betweendiabetes19inNorwayand2012院Hasamongchildhoodthechildrenincidenceageddiabetesstopped0-14istry[J].Diabetologia袁2014袁57渊1冤院57-62.risingresultsfromthenorwegianreg鄄[19]罗小雨氨酸尧胱抑素袁廖湘竹C袁及尿酸检测的临床价值李莉.妊娠期糖尿病患者血清同型半胱[J].现代医院袁[20]Holden2018袁18渊4冤院616-617.amongpatientsSE袁BannisterwithdiabetesCA袁Curriemellitus:CJ.Mortalityeffectafterofdiabetescancerdurationbeticpatientsandtreatment院(questionable)basedoncombinationclassificationofspecificglucoseofdia鄄loweringdrugs[J].Diabetologia袁2014袁57渊9冤院2001-2002.-[21]陶磊的有效性和安全性袁高伟袁刘怡等.[J].系统评价阿格列汀治疗海峡药学袁2018袁30渊12冤院184-185.2型糖尿病渊收稿日期院2019-06-13本文编辑院孟庆卿冤
