痰标本采集法操作评分标准

痰标本采集法操作评分标准

操作目的：检查痰内细胞、细菌、寄生虫等，观察其性质、颜色、量、气味，以协助诊断呼吸系统疾病。

操作项目 评估要点 准备２０分 操作内容 分值 扣分细扣则 分 １.询问、了解患者身体情况，评估患者能否 自行咳嗽咳痰。 ２.观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况，向患者解释，取得配合。 用物准备：治疗盘、痰液收集器、一次性手５ 套、化验单、温开水、纱布、手电筒、治疗巾、胶布、弯盘、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 核对医嘱及条码信息，（床号、姓名、住院号、８ 年龄、腕带、诊断）。 洗手，携治疗单至床旁，核对评估患者，告４ 知患者标本采集的目的、方法并做好解释。 环境准备：周围环境安全，光照明亮。 １ 用物准备 不全、准备不当各 －１ 少一项各－１ 少一项各－１ 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方，２ 不符要求 各 －１ 洗手，戴口罩。 操作步骤７０分 １.备齐用物携至床旁，再次查对，向患者解１０ 释，取得合作。 ２.取治疗巾铺于患者颌下。 ３.协助患者清洁口腔，取合适体位。 ５ 未核对或 核对不仔细各－２，未解释－６ 未做者－ ５ ４.痰标本采集： ① 自行咳痰采集法：戴手套，指导患者用冷开水漱口，观察有无食物残渣，嘱患者深呼吸后用力咳出呼吸道深部的痰液与无菌痰液收集器内（标本量不少于１ｍｌ）盖好瓶盖。 ② 难以自行咳嗽、不合作或人工辅助呼吸（无扣背禁忌症）者：先帮助患者拍背，再带无菌手套，将痰液收集器连接与吸引器上（方法同吸痰法）将导管插入咽喉深部，留取痰标本２－５ｍｌ后加盖。 未清洁口５ 腔－３，体位不当－２ 指导不当 －５， 未 带无菌手套－１０， ３０ 吸痰方法错误－１０，未及时封盖－５ 未擦口唇 －２，未脱手套－３. ６.再次核对，将条码标签贴于痰液收集器上， 一处不符合要求－注明留取时间。观察痰液粘稠度和有无肉眼１５ ３ ５.用纱布擦净患者口唇，脱手套。 ５ 可见的异常物质等。 终末质量１０分 ７.整理床单元，协助患者取舒适体位，询问患者需要。 ８.处理用物，洗手，取口罩。 ９.按要求将标本及时送检。 １０.记录。 １１.操作在７分钟内完成。 ３ ２ ２ ２ １ 体位欠佳 －１，未整理床单元－２ 未及时送 检－２ 未记录－ ２ 超时－１ 注意事项 １.用药之前采集。 ２.采集过程中要根据采集目的选择正确的容器。 ３.留取２４小时痰液，要注明起止时间。除２４ｈ痰标本外，痰液收集时间宜在清晨。 ４.采集后最好在１小时内送检。