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臺北市衛生局檢驗室衛生檢驗申請表

申請日期 年 月 日 申請人或 申請廠商 營 業 種 類 廠商 負責人 工廠、公司登記文件 號碼 地址及電話 樣品來源 樣品 地址： 區 街(路) 段 巷 弄 號 樓 電話： 包裝方式 送驗人簽名 檢驗種類 檢驗項目 樣品編號 □食品中微生物檢驗 □食品化學檢驗 □酒類檢驗 □散裝 □包裝 □中藥及食品摻加西藥檢驗 □化粧品檢驗 □營業衛生檢驗 □採樣 □食品中微生物檢驗 □食品化學檢驗 □酒類檢驗 □散裝 □包裝 □中藥及食品摻加西藥檢驗 □化粧品檢驗 □營業衛生檢驗 □採樣 □食品中微生物檢驗 □食品化學檢驗 □酒類檢驗 □散裝 □包裝 □中藥及食品摻加西藥檢驗 □化粧品檢驗 □營業衛生檢驗 □採樣 □食品中微生物檢驗 □食品化學檢驗 □酒類檢驗 □散裝 □包裝 □中藥及食品摻加西藥檢驗 □化粧品檢驗 □營業衛生檢驗 □採樣 □食品中微生物檢驗 □食品化學檢驗 □酒類檢驗 □散裝 □包裝 □中藥及食品摻加西藥檢驗 □化粧品檢驗 □營業衛生檢驗 □採樣 備註：1、表內有□處請選擇適當者打ˇ。 2、□報告自取 臺北市行政規費 收據 NO. □報告郵寄（請檢附回郵掛號信封；檢驗天數不包含寄送日程） 應繳金額： 3、相關法規資料網站：食品資訊網（http://food.doh.gov.tw）新臺幣 元整 中首頁 > 法規資料 > 食品衛生類，

附表-臺北市衛生檢驗規費收費基準表

分類序號 衛生檢驗分類 衛生檢驗規費收費基準表 單位：新臺幣：元/件 生菌數、大腸桿菌群、大腸桿菌等，每一項為1,000元，每增加一項加收500元 1 食品中微生物檢驗 仙人掌桿菌、志賀氏桿菌、沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌O157:H7、腸炎弧菌、霍亂弧菌、綠膿桿菌、糞便性鏈球菌等，每一項為2,000元，每增加一項加收500元 食品中重金屬檢測，每一項為2,000元，每增加一項加收500元 食品中添加物檢驗，防腐劑、殺菌劑、抗氧化劑、漂白劑、保色劑、著色劑、調味料等，每一類為2,000元 抗生物質殘留檢測，磺胺劑類及氯黴素類，每一類為3,0002 食品化學檢驗 元 食品中黃麴毒素檢測，3,000元 農藥殘留檢驗，氨基甲酸鹽類、有機磷類、有機氯類及二硫代胺基甲酸鹽類等，每一類為3,000元，每增加一類加收1,000元 食品器具、容器、包裝衛生標準檢驗，每一項為2,000元，每增加一項加收500元 3 酒類檢驗 甲醇含量、乙醇含量、重金屬鉛、重金屬汞、二氧化硫等，每一項為2,000元，每增加一項加收500元 4 5 中藥摻加西藥檢驗 化粧品檢驗 減肥藥成分、壯陽藥成分、類固醇成分、治風濕藥成分及其他類等，每類2,000元，每增加一類加收500元 對苯二酚、重金屬汞、維生素A酸等定性分析，每一項為1,000元，每增加一項加收500元 溫泉水、泳池水、浴池水中硫酸鹽、生菌數、大腸桿菌群、大腸桿菌等檢測，每一項為1,000元，每增加一項加收500元 退伍軍人桿菌2,000元 不同工作天或不同地點之採樣：每一個樣品2,000元 同一工作天且同一地點之採樣：3個樣品以內收基本採樣費2,000元，超過3個樣品以上，僅檢測微生物項目每增加一個樣品加收300元，僅檢測化學項目每增加一個樣品加收200元，檢測微生物項目及化學項目每增加一個樣品加收500元 6 營業衛生檢驗 7 採樣 備註：