神经内科护理管理中精细化管理的应用效果

护理与康复

神经内科护理管理中精细化管理的应用效果鱼池池1，李霞

2*

（商洛市中医医院：1.外科；2.内科，陕西商洛，726000）

49例。对照组选用常规护理，研究组基于常规护理选用精细化管理。分析比较两组的护理效果。结果与对照组比较，研究组

的护理满意度更高，意外事件总发生率更低，护理文书书写合格率、特技与一级护理合格率及基础护理合格率更高（P约0.05）。结论神经内科护理管理中精细化管理的应用效果显著，可进一步提升患者的护理满意度，降低意外事件发生率，值得推广应用。

摘要：目的研究神经内科护理管理中精细化管理的应用效果。方法选取98例神经内科患者，随机分为研究组和对照组，各

关键词：神经内科；护理管理；精细化管理中图分类号：R473.74文献标志码：A

文章编号：2096-1413(2018)18-0163-02

Applicationeffectofdelicacymanagementinthenursingmanagementofneurology

(1.SurgeryDepartment;2.InternalMedicineDepartment,TraditionalChineseMedicineHospitalofShangluo,Shangluo726000,China)ABSTRACT:ObjectiveTostudytheapplicationeffectofdelicacymanagementinthenursingmanagementofneurology.YUChi-chi1,LIXia2*

MethodsAtotalof98casesofneurologypatientswereselectedandrandomlydividedintostudygroupandcontrolgroup,with49casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing,andthestudygroupreceiveddelicacymanagementbasedonroutinenursing.Thenursingeffectsofthetwogroupswereanalyzedandcompared.ResultsComparedwiththecontrolgroup,thesatisfactionrateofnursingwashigher,totalincidenceofaccidentswaslower,qualifiedrateofnursingdocumentwriting,stuntandfirst-ratenursingqualificationrateandbasicnursingpassratewerehigherinthestudygroup(P<0.05).ConclusionDelicacymanagementinthenursingmanagementofneurologyhassignificantapplicationeffect,canfurtherimprovepatients'nursingsatisfaction,decreasetheincidenceofaccidents,itisworthyofpopularizationandapplication.KEYWORDS:neurology;nursingmanagement;delicacymanagement神经内科患者具有发病迅速、年龄大、病情严重、常伴有功能障碍及病程长等一系列特点，对临床护理技术水平有较高要求，因此应重视神经内科护理服务工作的科学、合理开展[1]。精细化管理作为一种新的社会发展、文化理念，其基于科技，特征为精细操作，通过合理运用多样化资源，强化协作，提升组织执行力，在此基础上进一步提升效率、效益，其应用于神经内科护理管理中具有重要意义[2]。1资料与方法1.1一般资料

1.3方法

对照组选用常规方式护理，即护理人员应实时观察患者

的心理变化，予以相应心理疏导，向其讲解疾病相关知识与疾病治疗方式，增强其治疗信心，消除不良情绪，实时监测各项生命体征，一旦发生异常状况，应于第一时间告知主治医师并予以相应处理，尽可能满足其提出的合理要求等。研究组基于常规护理选用精细化管理，具体如下。

精细化护理流程。淤生命体征监测流程。由于传统血压（1）

监测过程中监测时间可能会与治疗护理时间重叠，影响患者休息，因此应设定为早上6点至7点与下午2点至3点，这样不仅与患者生理变化相符，且便于护理操作。于健康教育流程。每周应开展集体健康宣教活动，责任护士应对患者进行床旁宣教，指导其在情绪、运动及饮食等一系列方面的合理调节，责任组长对执行情况予以监督。盂入院接待、输液及亲情回访流程。入院接待流程细化了责任护士与办公护士的服务，要求责任护士做好自我介绍，护送患者进入病房，安置其休息，向其介绍环境制度，对其疾病情况作出合理评估，并予以饮食指导，合理执行治疗护理，要求办公护士主动站立迎接患者及其家属，主动指导与协助患者及其家属办理入院手续，主动向患者及其家属介绍主治医师、护理人员，主动向主治医师说明患者病情。

（2）精细化风险管理。神经内科管理人员应加大年轻护士

选取2016年2月至2017年2月入院的98例神经内科患

者，随机分为研究组和对照组，各49例。研究组男女比例28:合征，6例脑出血，15例晕厥，11例头晕，10例脑梗死。对照组21；年龄46耀77岁，平均（62.25依4.71）岁；病症类型：7例眩晕综男女比例为29颐20；年龄47耀78岁，平均（62.37依4.85）岁；病症类型：8例眩晕综合征，5例脑出血，14例晕厥，13例头晕，9例脑梗死。两组一般资料无明显差异（P跃0.05）。本研究经过医院伦理委员会批准；所有患者均自愿签署知情同意书。1.2纳入及排除标准

经内科疾病者；伴有严重精神疾病者。

纳入标准：意识清醒、可配合医疗工作者。排除标准：非神

DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.201818076作者简介：鱼池池（1979-），女，汉族，陕西商洛人，主管护师，学士。研究方向：临床护理。

李霞，E-mail:1336515395@qq.com.*通讯作者：

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的风险教育力度，使其更加深入地了解与掌握神经内科病房风险因素，如压疮、坠床、烫伤、跌倒等，强化风险意识。为了进一步降低风险事件发生率，应根据神经内科患者具备的特点，如年龄偏大、多伴有功能障碍等，制定并实施相应的风险管理措施。针对烫伤或者跌倒的预防，应将“小心烫伤”“小心地滑”等标志置于相应地点；对评估后可能出现坠床者，应选取约束带或者床栏予以约束；对可能出现压疮者，应于第一时间告知主治医师，更换其体位。

（3）精细化人员管理。根据精细化管理理念，对神经内科每一个护理岗位制定人性化、制度化及科学化岗位职能，实行护士长-责任组长-责任护士-助理护士分层负责制。其中，护士长负责护理质量控制，全面监督护理工作；责任组长负责患者的心理、躯体等多个方面评估，指导与协助护理人员合理完成治疗护理工作；责任护士负责治疗护理操作，开展心理疏导、健康教育及病情观察等工作；助理护士负责陪同患者检查、标本送检及生活护理。为了适应特技与一级护理需求多、危重患者多等一系列情况，夜班值班护士增加至2人，在此基础上进一步提升基础护理质量。1.4观察指标

观察两组护理后（出院时）满意度、意外事件发生率、护理

文书书写合格率、特技与一级护理合格率及基础护理合格率。选用调查问卷表[3]评估护理满意度，评估内容包括护理管理规范性、护理人员综合素质、护理服务及时性、护理服务态度等，满分为100分，十分满意跃80分，满意为60耀80分，不满意约60分。意外事件包括压疮、烫伤、坠床及跌倒等。通过书面检查、技能考核等多种方式，由护士长量化评价护理文书书写合格率、特级与一级护理合格率及基础护理合格率。1.5统计学采用SPSS17.0方法

软件处理本研究数据，

计数资料用n/%表示，用字2检验，计量资料用x依泽表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。軃2结果

2.1两组患研究组者的的护护理理满满意意度高度比较

于对照组（P约0.05，

表1）。表1

两组患者的护理满意度比较（n=49，n/%）组别十分满意满意不满意满意度研究组31/63.2717/34.691/2.0497.96对照组19/38.7821/42.869/18.3781.63字2

P4.94080.02620.38680.53395.45680.01955.45680.01952.2两组患研究组者护的理意后外意外事件事发生率比较

件总发生率低于对照组（P约0.05，表2），

且无1例患者发生两种及两种以上意外事件。

表2

两组患者的意外事件发生率比较（n=49，n/%）组别压疮烫伤坠床跌倒总发生率研究组0/0.000/0.000/0.000/0.000.00对照组3/6.122/4.082/4.081/2.0416.33字2

P1.370.24090.51040.47490.51040.47490.00001.00006.66940.0098-1-

2.3两组护理文书书写合格率、特技与一级2018年6月

护理合格率比较

护理合格率及基础与对照组对比，研究组护理后护理文书书写合格率、特技与一级护理合格率及基础护理合格率更高（P约0.05，表3）。

表3

两组护理文书书写合格率、特技与一级护理合格率及基础护理合格率比较（n=49，n/%）组别护理文书书写合格率特技与一级护理合格率基础护理合格率研究组48/97.97/95.9248/97.96对照组41/83.6739/79.5940/81.63字2P4.40450.03584.65310.03095.45680.01953讨论

现阶段，随着医疗改革进程不断推进，我国医疗服务水平呈现逐渐升高趋势，现代管理理念与方法在医院管理中的应用逐渐扩展，进一步提升了医院管理水平[4]。

神经内科作为现代医院中不可缺少的一个重要科室，治疗疾病主要有重症肌无力、坐骨神经病、脑部炎症性疾病及心脑血管疾病等，老年人为主要发病人群，由于老年人身体机能与免疫功能下降，更易受到此类疾病困扰，导致神经内科护理工作十分复杂[5]。因此，为了进一步提升神经内科护理工作质量，应加大神经内科护理管理力度，提高护理管理水平，在此基础上减少护理成本，提高护理工作效率。

精细化管理作为一种新型管理理念，其应用于神经内科护理管理中可提高护理管理整体水平，主要原因在于精细化管理是一种建立在科技基础上，以精细化护理操作为特性，可充分利用财力资源、物力资源及人力资源，达到资源优化配置目的的一种管理方式，其不仅可使医疗服务成本减少，节约医疗开支，使医院整体经济效益升高，还可加强护理服务工作整体质量，在此基础上为患者的生命健康提供安全保障[6]。

本研究中，研究组护理满意度和意外事件总发生率均优于对照组（P约0.05），可见神经内科护理管理中精细化管理的应用可提升患者对临床护理服务工作的满意度，还可避免患者在医疗期间发生意外事件，确保医疗安全。同时，研究组护理文书书写合格率、特技与一级护理合格率及基础护理合格率均高于对照组（P约0.05），可见精细化管理的应用可进一步提升护理服务工作质量，保证神经内科护理工作的顺利开展。

综上所述，神经内科护理管理中精细化管理的应用效果显著，值得推广应用。参考文献：

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管理在神经内科护理管理中的实施效果[J].[4]刘应用艳[J].丽,中朱国翠卫,侯生春产凤业.精,2017,14(4):108-109.细化管理在中医神经内科护理管理中的[5]药聂文丹献妮电子杂.精细化志管,2017,4(17):3293.理在神经内科护理管理中的应用效果[J].临床医[6]药刘文晓献丽电子杂.精细化志管,2017,4(38):7505.

理在神经内科护理管理中的应用研究[J].临床医