《中国老年保健医学》杂志２０１４年第１２卷第１期 ・护 理・ 手术室专科护士的培养实践与效果探讨 周淑芳 作者单位：江西省人民医院３３０００６ 【摘要】 目的建立和发展手术室专科护士制度，加强手术室专科护士的培训，提高手术室护理专业技术和促进手术室护 实施护士专业化固定和相对固定，对专科护士的选拔，运作模式进行分析。结果 通过核心培养，手 手术室专科护士的培养是现代化外科手术发展的需要，是提高手术配合质量 理专业发展。方法术室护理人员的综合素质显著提高。结论的科学管理方法。 【关键词】 专科护士培养实践效果探讨 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—４８６０．２０１４．０１．０５０ 随着医学科学和诊疗技术的飞速发展，护理工作的职责 范围与功能已经远远超过了传统领域。护理的专科化是临床 护理实践发展的策略和方向。手术室的护理工作不再仅仅局 限于单纯的手术配合，而且更加注重“以人为本，以患者为中 心”的手术全过程的整体护理。我院自２００５年始建立和发展 手术室专科护士制度，经过８年的实践发展，取得了良好的工 作效益和口碑。现报道如下。 １．材料与方法 １．１材料手术室人员总配置：手术室共有护理人员 ６ｏ人，其中副主任护师４人，占７％；主管护师１８人，占３０％； 护师２４人，占４０％；护士ｌ４人，占２３％。专科手术组人员配 置条件具有５年及以上工作资历的手术室护理人员占总人数 的６０％。 １．２方法 １．２．１相关专科设置：根据医院外科手术相关特点，将 护理人员分为９组，分别为心脏外科组，脑外科组，耳鼻喉科 组，妇产科腔镜组，普外科腔镜组，骨科组，关节镜组，唇腭裂 整形组，胸腔镜组。 １．２．２专科护士选拔条件：护士工作满５年，具备一定 的学历条件，取得国家护士职业资格，完成一定时间的手术室 临床实践，能解决临床工作中护理问题，具备评判性工作 能力。本着个人自愿，科室安排，医生认可三项原则；具备掌 握各科手术配合的基本能力；有良好的知识技能水评；充分发 挥专科护士专业组的技术优势；对专科发展有兴趣，有信心； 热爱护理专业，能吃苦耐劳，具有钻研业务的精神。 １．２．３专科护士的职责：在护士长与专科组长的领导下 能，出色地完成各种重大手术配合。解决存在手术中的 各种问题，加强与手术医生、麻醉师及患者的沟通，提高专科 组主动服务意识。能全面掌握手术配合，各种设备，仪器的使 用，消毒，保养工作。制定学习计划和专科手术笔记，参加专 科组及科室讲课。对本专科开展的手术及医生的新要求及时 反馈并做好记录，达到术前充分准备，术中良好配合，术后及 时总结的工作要求，从而确保手术顺利进行。 ２．效果 ２．１提高了专科技术理论和实际操作能力 根据手术 科室相对固定以有工作经验的主管护师为负责，对专科手术 间及专用器械由专科护士固定管理。护士对专科组的疾病、 手术方式、手术配合、最新的手术进展都有系统和详细的了 解，提高了对手术的认知性和实际操作水平，能正确地掌握安 置每一个手术体位，手术物品的准备，专科组特殊手术用物及 手术仪器的使用。大大提高了手术配合质量，激励了护士学 习积极性，从而满足了手术配合的技术要求。并能发挥主观 能动性，及时发现手术中存在的问题，并加予反馈和讨论，预 防下次同类事件发生，提高了工作效率。 ２．２密切了医护关系 手术室护士是一个密切和医生 配合的工作岗位，从手术开始到手术结束的过程中，对于手术 医生而言配合的护士至关重要。专科护士能准确了解手术医 生的习惯和脾气，对于医生的要求提前准备，培养了良好的默 契和协作性，提高了手术的进度，缩短了手术时间，也减少了 患者的痛苦，收到了良好的社会效应和经济效应。专科护士 在手术与手术医生之间起到桥梁作用，长时间手术配合。医护 关系得到提高。 ２．３减少护理纠纷和差错专科护士的设置，使护士观 念发生转变，由被动服务走向主动。增强了护士的危机意识 和竞争意识，工作中会更细心，更专业化，从而减少了护理纠 纷和差错，降低了医疗事故的发生率。 ２．４物力资源合理利用手术器械的专科、专人管理， 有利于及时发现故障，及时维修，保证仪器设备的正常使用。 ３．结论 手术室专科化与专科护士的培训对专科手术配合质量的 提高起着显著的作用。外科手术不断向高度专业化方向发 展，手术分科越来越细，高新技术和高精尖仪器设备也逐年增 加，对手术室护士在手术配合水平、物品准备、仪器设备的准 备和使用也提出了更高的要求。通过实施专科护士对手术间 相对固定管理，手术相对固定配合，提高了外科医生的满意 度，对重大手术、新业务、新技术的开展起到了良好的指导作 用，明显减少了手术室护士因临时拿取物品出入手术间的次 ・９７・ ・护 理・ 《中国老年保健医学》杂志２０１４年第ｌ２卷第１期 聊天护理行为在老年住院患者中的应用 顾洁芳 作者单位：云南省第二人民医院 干部科 ６５００２１ 【关键词】 聊天护理行为 老年住院患者 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—４８６０．２０１４．０１．０５１ 随着老龄化社会的进入，老年人的身体甚至心理状态都 他们说出住院想解决的问题，从而能更全面积极配合医生做 发生了巨大的变化，人性化护理服务模式是从以任务为中心 好各项治疗工作。 的管理模式向以患者为中心的模式转变，从而重视护理工作 ３．根据老年患者现有疾病进行聊天护理 的完成转向患者需要的满足 Ｊ，而聊天护理行为在人性化的 以严谨的态度和通俗易懂的话语，将疾病的基础知识讲 老年住院患者护理中作用是不可替代。现就２０１２年５月至 解给患者听，了解患者住院期间的服药及进餐情况，了解患者 ２０１３年５月在老年病科，对１５０位老年住院患者进行聊天护 未住院前的生活方式，从而更好为患者制定带有个人特色的 理行为后应用结合经验总结如下。 护理套餐。介绍现在先进发达的医疗水平和安全舒适的医疗 １．住院时的聊天行为 环境，及以往住院患者成功康复的案例，增强患者对现有的治 老年人在刚住院时，由于不熟悉医院的环境，再加上疾病 疗的信心及满意度。 的折磨，很容易出现孤独、失落和烦躁的感觉。此时，医护人 ４．出院前的聊天行为 员要根据其心理特点，主动与老年人交流，主动地帮助其适应 在老年患者的病情稳定之后，还要根据老年人的特点，与 医院的环境和生活了解老人年的性格特点和生活习惯，因老 其多聊一些康复过程中需要注意的事项，以指导其逐渐至恢 年多比较健忘，要将物品放于显眼或易于取到的地方，以 复正常的生活方式，增强其性，提高其战胜疾病的信心。 消除老年人的不良心理。同时掌握沟通的方法，在讲话时要 鼓励患者说出出院后受期待的生活行为，可及时和家属沟通， 求语言亲切、态度温和，真诚地尊重和理解老人，努力建立和 确保出院后老年患者还能继续心理、生理得到很好的护理。 谐的护患关系。 ５．讨论 ２．根据老年患者特有的心理状态进行聊天护理 准确把握住老年人心理变化的特点，通过及时有效的聊 老年人的生理变化及心理特征均随着机体逐步老化，各 天护理及时掌握老年患者住院期间的心理状况，帮助其提高 项生理功能均呈直线下降趋势。随着年龄的增长和身体机能 与医生护士的沟通的能力，确保和家庭以及社会的沟通。对 的退化，在生理上或多或少地会发生一些变化。随着年龄的 慢性病要建立合理的治疗措施的同时，也要培养老年患者良 增长，角色也发生了改变，患者是从一个社会贡献者跃居为被 好的心态，树立积极和乐观生活态度。所以聊天护理行为在 照顾者，无论在社会上还是在家庭中的角色都存在落差，因此 人性化的老年住院患者护理中作用是不可替代的。 心理难免会产生一种失落感。因此，老年患者住院以后，由于 自身的疾病因素，自理能力下降以及医疗费用的负担等问题 参考文献 在心理上产生忧虑感和急躁等不良情绪，严重影响老年人及 １马丽娜．护理聊天行为在产科中的应用［Ｊ］．中国伤残医学，２０１３， 家属的生活质量。就此，在日常的生活中充分尊重老年人，并 ４：４３４—４３５． 在尊重的基础上积极关心每日的生活所需，积极鼓励他们，让 收稿日期：２０１３—１０—２３ 数，提高术中配合质量，发挥了护士的主观能动性。更重要的 ２０１１，１３． 是由于护理人员相对固定，使护士的巩固基础知识和操作技 ２周立，陆叶．对设置专科护士的调查与思考［Ｊ］．护理杂志， 术上得以提高，强化掌握专科理论和护理知识，医患关系更和 ２００８，２５（２）；２４—２６． 谐，缩短了手术时间，提高了工作质量和效率，促进了护士整 ３刘军红，刘英乔．手术室实施专科化护理管理的做法【ｊ］．医学创， 体素质的提高，是护理发展的必然趋势。 新研究，２００６，３ ４）：７９． ４滕红萍．手术室专科护士的设置与评价［Ｊ］，齐鲁护理杂志，２００６， 参考文献 １２（８）：１５９７． １何平，陈沽．手术室实行护理管理的效果评价［Ｊ］．现代医学卫生， 收稿日期：２０１３—１２—８ ・９８・
