反流性食管炎的治疗

随着时代的发展，人们的生活水平不断提高，但一些病情的出现却让人们的生活质量大幅度降低，比如反流性食管炎。据调查显示，近年来反流性食管炎的患病率日趋上升，给人们的身体带来痛苦，生活带来不便。所以，医生与正常人群应了解反流性食管炎的病因、症状、预防手段等，进而在此病情出现后立马治疗，以免病情进展。基于此，本文从反流性食管炎的治疗方面入手，进行探讨分析。

一、反流性食管炎

（一）什么是反流性食管炎

反流性食管炎属于消化道动力障碍性疾病，因胃与十二指肠内容物反流到食管而引起的一种食管炎症性病变，患病人群没有年龄，其地域性差异较为明显。据统计，西方国家的发病率比亚洲地区的发病率高４３．２％，复发性较强。另外，反流性食管炎在内镜中呈现出的状况为食管黏膜的破损，会引起多种并发症的出现比如缺铁性贫血、出血等。

（二）反流性食管炎的发生原因

反流性食管炎发生原因主要有三个方面。

第一，食管下端括约肌的破坏。人体内的食管下端括约肌主要是进行食管与胃部的连接，阻止内容物反流，所以当食管下端括约肌受到破坏后，无法进行正常的括约肌收缩反应时，进入人体内的食物就会异常反流而导致本病的出现，除此之外，当抗反流屏障破坏后，即使食物正常反流，也会导致食管炎的发生，因为食管黏膜的破坏，致使细胞组织增生及修复的能力大减，无法承担人体内食物的反流压力。

第二，食管清理功能受到障碍。人体中的食管清理功能主要包括食管排空和唾液中和两方面，正常情况下，食管通过１￣２次的继发性蠕动就可将反流的酸性胃内容物在１５秒之内排空，其残余的少量酸液则可以被唾液中和，进而有助于人体机能的正常运转。但是当食管清理功能受到障碍时，就会引起食管反流，特别是在夜间，人们在睡眠过程中唾液分泌较少，加之食管停止继发性蠕动，所以在夜晚的时候，此病对于人体的危害性更大。

第三，胃十二指肠功能失常。当人体中的胃十二指肠功能失常时，也会引起反流性食管炎，由于胃十二指肠出现反流，所以当在食管下端括约肌压力降低时，胃液中的盐酸、胆酸、胰液、胃蛋白酶等内容物同时反流到食管中，进而侵蚀食管上皮细胞，甚至部分反流物会渗入到食管组织中，最终引发食管炎，除此之外，妊娠呕吐也会诱发反流性食管炎，当女性怀孕后，腹部压力逐渐增加，可能会产生裂孔疝，其血浆黄体酮水平也

大幅增高，但是此类人群不需要做特殊治疗，一般在生产之后便可恢复。（三）反流性食管炎的症状反流性食管炎的症状，最具典型性的就是反酸和胃灼热，在病情严重时可能会伴随咳嗽、哮喘、呼吸困难，出现食管溃疡、瘢痕等症状。人体所感受到的胃灼热主要为胸骨向颈部放射的烧灼感，反酸是指胃内容物反流到了口腔或咽喉中，一般在人体饱餐后症状更为明显，因此，当我们经常感觉到反酸、胃灼热时，需要及时去医院进行诊断，进而确保自己的疾病得到及时治疗。二、反流性食管炎的治疗对于反流性食管炎的治疗，我们一般采取药物治疗，由于反流性食管炎的发病机制复杂，医学将其发病原因归因于食管下端括约肌的破坏、食管清理功能发生障碍、胃十二指肠功能失常等情况。但从整体上看，反流性食管炎的出现主要是由于反流的胃酸和胆汁引起了食管损伤，所以在进行治疗时，我们要从根本上入手，以下是此病治疗常用的药物分类。（一）质子泵抑制剂质子泵抑制剂在治疗反流性食管炎中疗效最高，安全性能较好，主要包含奥美拉唑、克普隆、潘托拉唑等，抑酸强度以及持续时间都高于Ｈ２ＲＡ，虽然有的人认为这种强力抑酸剂可能会导致胃类癌、细菌感染、吸收不良等情况的出现，但是尚未得到证实，而且在治疗过程中，恶心、头晕、麻木、头痛等情况也很少出现，所以说，这种药物算是目前最佳的治疗药物之一。（二）黏膜保护药这类药物是根据反流性食管炎的特征而设，通过在病损黏膜表面形成的保护膜而减轻胃酸反流所造成的食管损伤，进而减轻病情，促进食管炎的恢复，其常用的药物有舒克非混悬剂、藻酸、三硅酸镁与氢氧化铝的合剂等，其药物的摄入方式应为生嚼服用，不仅可以迅速形成保护膜，还能刺激食管的蠕动功能。

（三）其他治疗方式

除了上述西医药物治疗，反流性食管炎治疗方式还可采取中医针灸辅以中药汤剂，中医学者认为，此病的出现源于饮食不当、情志失调而引起的胃气上逆、胃失和，可以在内关、足三里主穴针灸，肝俞、上脘、公孙、胃俞备穴针灸，通过将中药在穴位上的贴敷而减少患者痛苦，另外还可以采用食疗来进行反流性食管炎的治疗，从而达到治愈疾病的最终目的。

三、反流性食管炎的护理

对于反流性食管炎的护理，一般包括三种：日常

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·健康管理·一般起着辅助性的作用，真正解决便秘需要做进一步的诊断治疗。

缓解便秘。及时缓解便秘，可避免给小儿发育形成不良影响。

作者单位阿坝藏族羌族自治州妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科　　　　四川　　　　阿坝州　　　　６２４０００四、结语综上所述，小儿便秘作为当前临床医学上常见的一种现象，在实际治疗中，在通过询问和检查明确造成小儿出现便秘的原因的前提下，从督促小儿形成良好的生活习惯或者通过使用药物治疗方法结合功能性治疗、（上接第４页）确诊，再选择是否使用，避免耽误治疗。２．　雷尼替丁对肝脏具有一定的毒性，但是停药之后可以自行恢复。３．　老年患者或者肝功能不全的人在服药后可能出现嗜睡、焦虑等症状。４．　很少出现男性乳房女性化的现象，但是此发病率会随着年龄的升高而增加。５．　８岁以下儿童以及对本品过敏者，或者处于孕期或哺乳期的妇女，都不可以服用本品。的清除率。４．　雷尼替丁能够减少肝脏血流量，所以在与利多卡因或者普萘洛尔等药物一起使用时，由于上述药物受肝血流量的影响较大，就会延缓这些药物的治疗效果。参考文献［１］谭方俊．　加味逍遥汤合雷尼替丁加谷维素治疗难治性胃病的疗效分析［Ｊ］．　中西医结合心血管病电子杂志，２０１９，７（０２）：１５４．［２］吕佳敏．　薯蓣丸汤剂对模型大鼠应激性胃黏膜损伤保护作用及机制探讨的临床与实验研究［Ｄ］．　山东中医药大学，２０１８．［３］杨晨，杨志洁，邱余新等．　胃幽康胃漂浮片抗幽门螺杆菌和抗胃溃疡的实验研究［Ｊ］．　中国医院药学杂志，２０１８，３８（０５）：４８２－４８６．七、雷尼替丁与哪些药物会发生相互作用１．　在服用利多卡因、华法林、普萘洛尔或者地西泮等药物时，如果再服用雷尼替丁会使患者体内的血药浓度增加，会出现一系列的毒副反应。２．　在使用抗癫药或者抗凝血药时，服用雷尼替丁比西咪替丁更为安全。３．　与普鲁卡因胺同时使用时，可降低普鲁卡因胺作者单位顺庆区芦溪中心卫生院　　　　四川　　　　南充　　　　６３７０００（上接第５页）护理、药物护理、心理护理。日常护理主要是在日常生活中帮助患者了解关于反流性食管炎的知识，让患者明白在生活中应尽量避免什么、倡导什么，比如对于肥胖患者，需要减轻体重，避免因腹压增加而加重病情，平常要多做运动；而对于平常患者，在日常生活中应多注意饮食习惯，少吃甜食、戒酒戒烟，保持心情舒畅，睡觉时床头可以整体抬高１４　ｃｍ左右，降低过度弯腰、穿紧身衣裤的次数。

药物护理主要是护士本着负责的态度向患者或家属做好药物的了解情况，将其药物的用法、作用及可能产生的不良反应一一说明，严格督促患者按照医嘱吃药，定期复查，如果在吃药过程中仍然有烧灼感、反酸，需要及时就诊。

心理护理是护士本着人道主义精神对患者所做的心理安慰，由于反流性食管炎病程较长，病情反复，给

患者心理、生理带来很大压力，从而导致患者缺乏对抗疾病的信心，进而产生抑郁和焦虑之感，所以我们要对患者做好心理护理，通过心理辅导工作使患者调整好心态，积极配合医生治疗，使病情得到缓解。

四、结语

综上所述，因各种因素而诱发的反流性食管炎给人体带来了极大的痛苦，所以我们在反流性食管炎治疗中，一定要谨遵医嘱，合理用药，在护士的指导之下养成良好的饮食习惯，更好地保证治疗效果，恢复自己的健康。

作者单位成都天府新区煎茶卫生院　　　　四川　　　　成都　　　　６１０２２１７