医院门诊楼公共空间设计研究

综合医院门诊楼公共空间人性化设计研究

如果说世上有这样一个地方，它将科学、空间和人类三者认真的组成微妙

的三部曲，那就是医院。如按比例缩小生命的模型，医院是每一个人出生、生活、

承受疾患、被治愈并最终死去的地方。”医疗建筑是一种古老的建筑类型，它与

人们的生活息息相关。人们无论多高贵或贫贱，都无法摆脱‘性、老、病、死”

的人生循环。而这循环过程中都离不开医疗，也必然会与医疗建筑产生千丝万缕

的联系。

几乎没有任何一类建筑能像医院这样如此复杂，因素如此之多、矛盾如

此之突出;也没有任何建筑类型像医院这样能把建筑师的责任与其正确的功能需

求如此紧密相联。也正是由于医院本身是个治病救人的场所，有着其繁杂的功能

和流线，任何一个建筑处理的考虑不周都可能会影响到人的生命安全，因此长久

以来人们对医院的认识都停留在其复杂的功能和技术层面上。目前，随着医疗技

术的发展，医疗设计观念的更新，人们越来越深刻的意识到人性化和艺术性在医

院设计中所体现的重要性。而艺术性不是仅仅停留在建筑造型上，面是深入的渗

透到空间环境的塑造中去，人性化更是体现在医院空间环境对使用者点点滴滴的

切身关怀上。对空间艺术品质的追求也是本论文选择将医院门诊楼公共空间作为

研究的一个初衷。

本文所研究的公共空间，主要是指门诊楼内部的公共空间。它们可以是一些

专门的功能空间如候诊、取药、收费;也可以是一些兼容性空间，如室内休息空

间。这些空间在门诊楼中显得相对自由，所受功能比医疗空间显然较少些，

建筑师能够在这些空间环境的处理上有更大的发挥余地，为原本冰冷的医院空间

环境带来人性的温情和艺术的优美。

在现代医学模式下，医疗建筑不再被认为是治疗疾病的‘工厂，然而是治疗病人的场所，简单的两个字之差却反映出认识上的根本差别:在生物医学模式下，人们更关心的是作为客体存在的疾病，而漠视了作为主体的人的因素，因此把医院看成工厂，病人当作产品，医生当作工作人员，护士是助手，一切都显得无比机而在现代生物一心理一社会医学模式下，人的主体地位得到极大的重视，

人们认识到人的健康不仅仅代表身体上没有疾病，并且还应该是心理和社会关系

上的综合的完满状态。在这种意识形态的促进下，对医疗建筑的设计提出了“以

病人为中心”的指导思想。过去，我国的综合医院门诊部公共空间的现存状态存在诸多问题:迷宫似的布局、冷峻的空间环境、冗长的就诊流线、拥挤的候诊区域、非人性化的空间设计等等，都让前来就诊的人们感到无比厌倦和沮丧，这些心理反应直接影响人们的需求和空间行为及对医院的整体评价，甚至导致医疗效果的不佳。这些状况的产生都是由于设计者和医院方从管理者的角度出发，没有重视就诊人员而抽象的进行空间设计造成的结果。现在有些城市的医院门诊部开始对此问题给予了高度关注，并在“一切以病人为中心”的理念的指导下做出了许多优秀的就诊空间范例，但是总体上来说我们的医院与国外的医院相比还是存在着一定的不足。

本文主要研究综合医院门诊楼公共空间设计中的两个主要层面，即非物质层

面和物质层面，首先是提出医院门诊楼公共空间的概念，然后讨论非物质层面的

综合医院门诊楼公共空间的人的多方面需求和空间行为，接着分别阐述物质层面

的综合医院门诊楼公共空间的空间架构、空间组成因素两大主要内容，细致地探

讨了如何人性化地设计医院门诊楼公共空间。基于这样的考虑，该笔记框架便基本确立并以此形成的基本框架:

第一阶段主要讲医疗技术及人文关怀的发展来分析课题的现状，探寻人性化设计在医院建筑公共空间中的意义，以达到更好地服务于人的目的。

第二阶段主要是提出公共空间的概念并分析其相关特点;分别从安全，效率，人员，时

间等方面展开谈论，以得出其基本设计模式。

第三阶段则是进入到非物质层面谈共空间中人的需求，以心来比喻，人的需求在建筑设计中应该作最深层次的考虑。

第四阶段提出空间行为的概念及研究作为空间设计的灵魂的空间行为的重要

意义;分别从空间人群分析、分类法的角度分类、心理一行为的转化机制等方面

对空间行为进行研究和阐述。

第五阶段涉及到物质层面的内容，分析研究公共空间构架形态的问题。首先是

作为空间骨架出现最为内层的空间架构，主要谈到空间架构的内外制约因素，应

当具有的特性及综合医院门诊部公共空间架构的几种模式及其特点。

第六阶段作为中间层次的“肉”这一部分的空间要素，本文并没有采用穷举法

对每个空间要素进行分类阐述，而是主要截取了综合医院门诊部内部公共空间中

最具特征的门诊大厅、候诊空间和交通空间进行重点论述，希望能以点盖面。

第七阶段得出结论，展望未来人性化设计在公共空间中的进一步发展。

下面是根据上面列举出了7个阶段分类介

第二阶段：医院门诊楼公共空间的定义

综合医院门诊部“公共空间”主要所指是:综合医院门诊楼中，在同一时空

内可以由多个被服务者共同享用的空间的总合。在综合医院门诊部公共空间中，

“被服务者”主要是指就诊人员以及陪同人员，而“共同享用”的含义主要是排

除了诊疗空间与检验空间的空间要素。因此，就诊大厅、挂号厅、缴费厅、取药

厅、候诊空间、二次候诊廊、楼梯、电梯、公共卫生间等都属于讨论范围。

医疗建筑的公共空间是为主体医疗空间服务的具有一定的开放性的公共领

域，它具有服务性，暨向患者及其家属、来访者和医务工作人员开放使用。从内

容上来讲，医疗建筑的公共空间包括:医疗部与医技部的交通、候诊、休息空间

以及医院的公共服务空间部分等。

“公共”是相对于“私秘”而言的，在医疗建筑当中，公共空间是与诊疗、

后勤辅助等较“私秘”的“专业性空间”相对应的，在某种程度上来讲，公共空

间就是各种“专业性空间”之间的联系空间。医院门诊楼公共空间的其特点主要是门诊楼的公共空间是门诊楼的中枢系统和核心空间，患者停留时间最长，功能

最为综合。它具有更大的自由度来提供更加丰富多彩、更具人性化的空间环境，

从而满足患者需要安宁温馨、贴近自然环境的愿望，同时还需要营造出一种唤起

患者充满信心战胜病痛的空间氛围，这是由医院建筑的特征所决定的。由此可以知道门诊楼空间相对于其他空间具备以下特点：○1安全性○2效率性○3人员特殊性○4人流量大○5时间集中性。

医院建筑公共空间的设计模式

门诊楼使用者在公共空间中，其心理与行为尽管有个体之间的差异，但从总

体上仍然具有共性，仍然具有以相同或类似的方式做出反应的特点，这也正是我

们进行设计的基础。

为了便于分析，应从以下三个方面入手:公共空间的心理需求模式一在某一场所、某一空间人的行为与空间之间具有对应关系。如果空间环境和预期行为之间有矛盾，就会导致各种不理想行为的发生，人的行为又与心理需求状态密切相关。公共空间的行为流动模式一由人们有目的的转移行动所构成的序列称为流动。作者期望寻找到在不同环境下的使用者活动习性、医院门诊楼所特有的空间开放性层次以及活动组织方式来协调组织环境，为把门诊楼公共空间设计成为一个整体环境而提供空间结构模式。公共空间的行为分布模式一人们彼此之间的空间距离，相应于当时的行为内容是保持一定的。在有一定广度的空间里，被人们所占据的某个位置的空间定位，受到该空间构成因素(墙壁、柱等)配置的影响。门诊楼主要使用者在空间里的分布状况就决定了公共空间的具体形态与关系。

医院建筑公共空间的设计要求：a.高效率的要求，b.人性化的要求.现代医疗建筑功能上的组成内容复杂多样，空间也相对复杂。本章先是通过对其整体空间加以介绍，对医疗建筑的空间能有一个大概的认识。然后，在此基础之上，提出医疗建筑公共空间的概念，并且为了便于进一步的研究，对医疗建筑的公共空间进行分类，并总结已有的设计模式和要求，这样对于公共空间的理

解就可以更进一层。

第三阶段：人的需求对医院建筑门诊楼公共空间设计的影响

不同层次的需求通过使用者的行为反映在公共空间中，体现为使用者对医院

公共空间环境的各种行为心理需求。医院公共空间由于其自身的许多特点，必然

对使用者的各类行为心理需求产生一定影响，进而影响到医院环境的整体质量。

该阶段又可归纳为几个方面影响着空间1. 舒适性对公共空间的影响，2.识别性对公共空间的影响，3.安全性对公共空间的影响，4.归属感对公共空间的影响，5.私密性对公共空间的影响，6交流性对公共空间的影响，7自然性对公共空间的影响。

总的来说进入到非物质层面谈共空间中人的需求，针对医院建筑公共空间中的使用者(病人、陪护、医护人员)对其不同和生理、心理、社会需求，并对其心理上的领域性、归属感、舒适性、私密性、自然性等在医院公共空间上的需求特点作了详细、科学的分析研究，从不同侧面来反映“以人为本”的人性化设计根本原则。这里以心来比喻，表示人的需求在人性化设计中应作最深层次的考虑。

第四阶段：门诊公共空间的行为模式：其概念为人的行为是为了满足一定目的和欲望，而采取的过渡行动状态。借助这种状态的推移可以看到行为的进展，为了完成这种行为，必须具有行为活动的空间作为物质载体。在日常生活中，一种状态在功能空间中推移，有两种方式:一个是为了改变行动状态，直接对空间进行功能改造，使之发生变化的主动方式;再一个是从人的方面，为了适应空间而进行的自身状态改变的被动方式。而公共空间中的人的行为最主要的为行为流动模式和公共空间的行为分布模式2大类。所以提出空间行为的概念及研究作为空间设计的灵魂的空间行为的重要意义;分别从空间人群分析、分类法的角度分类、心理一行为的转化机制等方面对空间行为进行研究和阐述。

第五阶段：医院门诊楼公共空间的架构形态

对于医院建筑而言，不同公共空间形态不仅影响着医院的整体布局，同时也

为身处其中的人群带来了不同的空间感受。过去医院用地紧张，加之医院建筑本

身所具有的复杂特点，多数医院的布局都是尽力满足功能本身的要求，一些开放

性的，能为病人提供交流活动的公共场所甚少。随着社会的不断进步，医院建筑

的不断发展，人性化公共空间的创造，不仅改善了医疗环境，更为改善病人的身

体、心理状态提供了帮助。这些人性化的公共空间在注重对人的行为与需求基础

上，逐渐发展演变，形成了较为成熟的空间布局模式，在实践运用中，取得了良

好的效果。

门诊楼公共空间整体架构的概念：公共空间整体架构是综合医院门诊部公共空间中最内在的物质层面，它的建立直接决定了门诊部整个建筑布局的形态、空间开合方式，物化或定义了其门诊部的使用人群的各项空间行为及就诊程序，联系了各个门诊的诊疗、诊断空间，并反映了门诊部各个公共与非公共空间要素的组合逻辑、协调运作的相互关系。可以说，综合医院门诊部设计的成败，公共空间整体架构在其中占有举足轻重的决定作用。

门诊楼公共空间整体架构分类，门诊楼公共空间整体架构的模式分类根据内、外部环境和空间参与者的不同制约因素，综合医院门诊部公共空间整体架构会呈现不同的形式。在纷繁的众多形式背后，主要产生了街巷式、厅廊式、套院式及板块式等四种空间整体架构的类型模式。

门诊楼公共空间的设置还应考虑秩序因素，并且规模越大的门诊部，秩序就

显得越为重要。建筑设计是在设计一个有序的功能空间，当人们在排队的时候，

如果有人插队，人们会不高兴，这不仅是因为自己被挤到后面一位，而更多的是

因为秩序感的失去，因此首先应建立空间层级分配。空间分级层次是和患者的行为特性一致的，即患者到达一个组成复杂、科室繁多、走道纵横的门诊楼内后，通常按照一定的规律性来寻找自己所需要的目的地:一般先找大目标，如门诊大厅:大目标无误后再找中目标，即患者要去的目标科室候诊区域:中目标无误后再找小目标，即该科室内的诊室。所以医院的布局要根据患者的行为规律有一定的章法。为了保证空间的逻辑秩序，多种空间的分级设置是最基本的要求。公共空间的分级设置使空间功能更加明确，使用人群也得到了分化。从而空间的秩序感得以维持。作者将公共空间按照由高到低划分为公共中心系统、公共子系统及线性连接系统。通过路径联系多层次的空间构成，每个单元空间体系中，又

有各自的结构模式。

涉及到物质层面的内容，研究分析公共空间构架形态的问题。首先是作为空间骨架出现在最内层的空间架构，主要谈到空间架构的内外制约因素，应当具有的特性及综合医院门诊部公共空间架构的几种模式及其特点，继而分析公共

空间的构架层次，并总结设计中应当把握的方向和要求。

第六阶段：医院门诊楼公共空间中空间要素的设计

门诊大厅空间的设计，门诊大厅是门诊部最为公共的空间，就诊人员进入门诊部第一印象的产生也是来自于对这个空间的认知。在整个门诊部中，门诊大厅不仅仅是高效分配人流的集散空间，而且更是创造门诊形象、对就诊人员呈现欢迎架势的接待空间。人流汇集最多、最集中，人流量最大是门诊大厅的主要特征。目前在我们国家人口众多，医院较少的情况下，门诊大厅更容易出现拥挤现象。因此，如何组织门诊交通流线，减少患者相互交叉感染的机会，并给人以舒适、宽敞、明亮和亲切的感觉是至关重要的。

门诊大厅的组织方式大致分为：合厅式，环厅式，联厅式，街厅式4大类。

作为结尾层次的“肉”这一部分的空间要素，本文并没有采用穷举法对每个

空间要素进行分类阐述，而是主要截取了综合医院门诊部内部公共空间中最具特

征的门诊大厅进行重点论述，希望能以点盖面。

写到这里，该笔记便要暂时告一段落，然而对综合医院门诊部公共空间设计这个问题

思考的思绪却仍未停止，研究也才刚刚起步。在研究和写作的过程中，研究框架逐渐建立，概念逐步清晰，相信这对以后继续深入研究和探讨是极有裨益的，我也将从中受益无穷。