联合测量通知单表格

（伊建「2016」联测001号）

合同名称：巩留县改善农村人居环境供水工程（第四标段） 合同编号：GLX-GSNCRJHJGSGC-04 致：伊犁州智诚工程咨询有限公司 根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加 施测工程部位： 测量工作内容： 任务要点： 施测时间： 年 月 日 至 年 月 日 承 包 人：伊犁建设工程有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 □拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 □不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。 监 理 机构：伊犁州智诚工程咨询有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB13 施工测量成果报验单

（承包[ ]联测报 号）

合同名称：巩留县改善农村人居环境供水工程（第四标段） 合同编号：GLX-GSNCRJHJGSGC-04 致：伊犁州智诚工程咨询有限公司 我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。 单位工程名称及编码 单元工程名称及编码 施测内容 施测单位 施测说明 承包人复查记录： 复检人： 日 期： 年 月 日 附件：1. 2. 3. 承 包 人：伊犁建设工程有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监 理 机构：伊犁州智诚工程咨询有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

分部工程名称及编码 施测部位 施测单位负责人：（签名） 日期： 年 月 日