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三类人员安全生产考核证书变更申请表

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三类人员安全生产考核合格证书变更申请表

姓 名 工作单位 职务 技术职称 变更内容 张X三 性 别 男 出生年月 1985年1月 身份证号码 联系电话 330103198501XX1234 0571-8521XXXX 浙江XX有限公司(企业更名前的名称) □√企业主要负责人 □项目负责人 □专职安全生产管理人员 原证书 编号 浙建安A(2008)0200XXX 核发时间 2008年 企业更名 申请变更原因 离职 调入单位意见: 同 意(企业更名前的名称公章) 2014年 03月10 日 调入单位所在地县级建设行政主管部门意见: 同 意(单位所在县、区主管部门盖章) 2014年 03月 12 日 调入单位所在地市级建设行政主管部门或省级专业厅局意见: 同 意(单位所在市、扩权县主管部门盖章) 2014年 03月 16日 省级建设行政主管部门意见: 年 月 日

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