重庆省2015年上半年中级西医综合试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、成人每天的淋巴液流量大约为

A．20～40 L B．2～4 L C．200～400 ml D．20～40 ml E．2～4 ml 2、疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为 A．脐疝 B．腹股沟斜疝 C．腹股沟直疝 D．股疝 3、有关大脑皮质的前回的描述，正确的是__ A．位于前沟前方的脑回 B．位于顶叶

C．中部与上肢运动有关

D．全部由大脑中动脉的皮质支营养 E．一侧损伤时，出现对侧三偏征 4、Graves病甲状腺的镜下特点是

A．滤泡显著扩大，类胶质潴留 B．滤泡上皮增生与复旧混杂，多数结节形成 C．滤泡上皮增生呈柱状，伴乳头状突起，类胶质少 D．多级乳头形成

5、膝关节滑膜结核局部治疗首选 A．滑膜切除术 B．病灶清除膝关节加压融合术 C．关节腔内注抗结核药，每周2～3次，3个月一个疗程 D．关节腔内注泼尼松龙，每周2～3次，3个月一个疗程

6、在骨折愈合过程中，以下哪项叙述是正确的

A．在临床上应防止产生较大的血肿 B．手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准 C．只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合 D．骨折固定后应积极进行功能锻炼 7、关于梅毒疹，错误的叙述是

A．可见于全身皮肤粘膜 B．为斑丘疹 C．可不治自愈 D．镜下为血管炎和肉芽肿性病变

8、成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型

A．脂性肾病 B．膜增生性肾小球肾炎 C．膜性肾小球肾炎 D．局灶性节段性肾小球硬化

9、关于肥厚型心肌病，错误的是__

A．非梗阻型者室壁均匀增厚或心尖部增厚

B．梗阻型者心肌肥厚以室间隔特别是基底部最为明显 C．梗阻型者出现二尖瓣前叶SAM征

D．脉冲及连续多普勒检查显示左室流出道高流速射流频谱 E．只要出现室间隔心肌肥厚均可确定是肥厚型心肌病 10、下列选项中，属于骨迷路的是__ A．鼓室 B．咽鼓管

C．乳突小房 D．耳蜗 E．鼓膜 11、电器的一般使用条件为海拔不超过1000m，当高压电器用于海拔超过1000m的地区时，导体载流量____

A．可不计其影响 B．应计其影响 C．按每升高100m(以1000m为基点)导体温度升高0.1℃计其影响 D．按每升高100m(以1000m为基点)导体温度升高0.5t计其影响 12、淀粉样变易发生于

A．小血管基膜处 B．小血管外膜处 C．小血管中膜处 D．小血管内膜处

13、下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是 A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL 14、关于正中神经的叙述，下列哪项正确 A．支配骨间肌 B．支配全部蚓状肌

C．经过肘窝、被肱三头肌腱覆盖 D．支配肱桡肌

E．由臂丛的内、外侧束的内、外侧根合成 15、神经细胞动作电位的幅度接近于

A．K+平衡电位 B．Na+平衡电位 C．静息电位绝对值与Na+的平衡电位之和D．静息电位绝对值与Na+的平衡电位之差 16、对上肢浅静脉的描述，正确的是 A．主要包括头静脉、贵要静脉和肱静脉 B．头静脉注入肱静脉

C．贵要静脉注入锁骨下静脉

D．肘正中静脉在肘窝连接贵要静脉和头静脉 E．头静脉起于手背静脉网尺侧

17、Colles骨折桡骨远端的移位畸形是

A．向尺侧及背侧移位 B．向桡侧及背侧移位 C．向尺侧及掌侧移位 D．向桡侧及掌侧移位

18、女性，32岁，用新买的香水后咳嗽，胸闷3h，急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮呜音，心率120次/分，律整，无杂音。胸透：双肺透光度增强，最可能的诊断是

A．支原体肺炎 B．支气管哮喘急性发作 C．急性左心衰竭 D．自发性气胸

19、促进肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是

A．血吸虫病 B．慢性肾盂肾炎 C．苯胺染料(工人) D．肾盂结石 20、进展期胃癌最多见的类型是

A．胶样癌 B．革囊胃 C．息肉型 D．溃疡型 21、下列各项中属于反式作用因子的是

A．启动子 B．增强子 C．沉默子 D．转录因子 22、肺炎链球菌性肺炎呈

A．大叶性实变 B．小叶融合性实变 C．间质性病变 D．小叶性实变

23、cAMP能变构激活

A．磷脂酶A B．蛋白激酶A C．蛋白激酶C D．蛋白激酶G 24、下列哪项不是绒毛膜癌的病理特点?

A．可见胎盘绒毛组织 B．癌组织本身无血管 C．无绒毛间质 D．癌组织由两种细胞组成 25、舟状腹可见于__ A．恶液质

B．麻痹性肠梗阻 C．结核性腹膜炎 D．肝硬化腹水 E．腹腔巨大肿瘤

26、直接发自腹主动脉的血管是__ A．脾动脉 B．肝固有动脉 C．胃左动脉 D．胆囊动脉 E．肾动脉

27、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

A．老年人 B．学龄前儿童 C．妊娠妇女 D．肾移植者 E．青年人

28、可促进抗利尿激素的释放的因素是 A．血浆胶体渗透压升高 B．血浆晶体渗透压升高 C．血浆胶体渗透压下降 D．血浆晶体渗透压下降 E．血浆白蛋白含量升高 29、男，45岁，有胃溃疡病史10年。近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种制酸药无效。体检：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可扪及块质。以下哪项检查首选 A．胃液分析 B．大便隐血试验 C．胃镜检查 D．钡餐 E．B型超声

30、男性，50岁，间断咳嗽、憋喘10年，每年冬季症状加重，夏季症状减轻。过敏原皮试阴性，气道激发试验阳性。最可能的诊断是

A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎 C．支气管扩张 D．肺气肿

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、进入靶细胞发挥作用的甲状腺激素是 A．T4 B．T3

C．T3和T4

D．结合型T3和T4 E．游离型T3和T4

2、男，30岁，两天前受凉后突然寒战、高热、胸痛，咳铁锈色痰。拟诊考虑为 A．支原体肺炎 B．克雷伯杆菌肺炎 C．金葡菌肺炎 D．肺炎链球菌肺炎

3、结核菌素试验假阴性反应见于__ A．应用抗生素 B．轻症结核病 C．3岁以下小儿 D．细胞免疫缺陷病 E．结核菌感染6～8周

4、特殊动力效应最为显著的食物是

A．糖类 B．脂肪 C．蛋白质 D．无机盐

5、局部感染引起全身损害时，可判定发生全身炎症反应综合征的是 A．多个脓肿形成 B．多器官功能障碍 C．体温＞38℃

D．WBC＞12.0×109/L

E．心率＞90次/分，呼吸＞20次/分

6、动脉血中H+浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是

A．中枢化学敏感 B．包钦格复合体 C．颈动脉窦和主动脉弓 D．颈动脉体和主动脉体

7、下列哪项能使氧解离曲线发生有移 A．糖酵解减弱 B．温度升高 C．pH升高 D．CO2分压降低 E．CO中毒

8、重组DNA是指为特殊目的而将

A．两段DNA接在一起 B．外源DNA接至人体DNA C．目的基因接入适当载体中 D．目的基因接到哺乳类DNA 9、声音的感受细胞位于 A．内耳基底膜上 B．鼓膜上

C．半规管膜上 D．卵圆窗上 E．圆窗上

10、中心性发绀见于 A．肺源性心脏病 B．失血性休克 C．药物中毒 D．右心衰竭

E．慢性缩窄性心包炎

11、女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是

A．急性心肌炎 B．急性心包炎 C．扩张型心肌病 D．感染性心内膜炎 E．冠心病

12、中、重度烧伤早期最重要的治疗是 A．镇静、止痛 B．预防感染

C．防治低血容量休克 D．处理创面、促进愈合 E．处理合并伤

13、正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是__ A．0.48 B．0. C．0.84 D．1.4 E．0.58

14、能使脉压增大的情况是

A．射血期延长 B．外周阻力增大 C．心率加快 D．体循环平均压降低 E．大动脉的可扩张性减小

15、女性，56岁，甲状腺弥漫性肿大，对称，表面平滑，质地较硬，基础代谢率降低，最可能的诊断是

A．单纯性甲状腺肿 B．亚急性甲状腺炎 C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．甲状腺腺瘤

16、骨骼肌收缩时，下列哪一结构的长度不变 A．明带 B．暗带 C．H带 D．肌小节 17、细胞水肿时，细胞浆内的细小颗粒是

A．脱落之核糖体 B．扩张之高尔基体 C．扩张之溶酶体 D．肿胀之线粒体和内质网

18、在DNA复制中，在链的延长上起重要作用的是

A．DNA聚合酶Ⅰ B．DNA聚合酶Ⅲ C．DNA聚合酶Ⅱ D．A和B 19、全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失属于__ A．中度昏迷 B．浅昏迷 C．深度昏迷 D．嗜睡 E．昏睡

20、急性肾功能衰竭伴有休克时，宜选用下列哪种升压药 A．盐酸苯福林 B．多巴胺

C．去甲肾上腺素 D．甲氧明 E．间羟胺

20、急性肾功能衰竭伴有休克时，宜选用下列哪种升压药 A．盐酸苯福林 B．多巴胺

C．去甲肾上腺素

D．甲氧明 E．间羟胺

21、粪便中最常见的寄生虫卵为 A．钩虫卵 B．鞭虫卵 C．蛔虫卵 D．蛲虫卵 E．血吸虫卵

22、不符合肺淤血的描述是

A．肺泡腔内可见水肿液 B．肺泡腔内可见红细胞 C．肺泡腔内可见心力衰竭细胞 D．肺泡腔内可见纤维素渗出 23、在喉口两侧异物易滞留的部位是__ A．咽隐窝 B．扁桃体窝 C．梨状隐窝 D．以上都对 E．以上都错

24、下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞 A．再生障碍性贫血 B．急性出血 C．淋巴瘤晚期 D．溶血性贫血 E．急性白血病

25、脑中氨的主要去路是

A．合成谷氨酰胺 B．合成尿素 C．合成嘌呤 D．合成嘧啶 26、关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，错误的是

A．脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致 B．胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤 C．有的病例表现为亚脊髓损伤，但X线却无骨折脱位 D．屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 27、下列哪种情况可出现于正常尿中 A．肾小管上皮细胞(小圆上皮细胞) B．脂肪颗粒细胞 C．含铁血黄素细胞

D．少量扁平和移行细胞 E．大量移行上皮细胞

28、关于甲亢手术服用碘剂，哪项不正确

A．碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量 B．术前服用，并逐渐增加剂量 C．碘剂只抑制甲状腺素的释放，不抑制甲状腺素的合成 D．不进行手术，也可能服用碘剂 29、间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是

A．甲状腺乳头状癌 B．甲状腺滤泡癌 C．甲状腺髓样癌 D．甲状腺未分化癌

30、应首先选择的检查为

A．胸片 B．肺部CT C．痰培养 D．血沉