混凝土浇筑报审表

混凝土浇筑报审表

工程名称：柏木社区活动中心 编号：Ａ3.8－ 致： 南通市城市建设监理咨询有限公司 （监理单位） 本工程 五层柱屋面结构 部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等报验通过： √ 1 土建工序质量报验单 （A3.5 － ） √ 2 安装工序质量报验单 （A3.5 － 、A3.5 － ） □ 3 混凝土浇筑施工方案报审表 （A3.1 － ） □ 浇筑的准备工作已就绪，申请于 月 日 时至 月 日 时浇筑混凝土，请批准。 水泥认可单号 黄砂认可单号 石子认可单号 添加剂认可单号 砼配合比单号 砼设计坍落度 砼预计浇筑量 施工值班负责人 120M3 朱靖 砼设计强度值 浇筑方案 C25 人料机准备情况 就绪 商品砼产品合格证 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：项目监理机构签收人姓名及时间 日期： 承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： □ 同意。 □ 不同意。 专业监理工程师（土建）： 日期： 专业监理工程师（安装）： 日期： 总监理工程师： 日期： 项目监理机构(章)： 注：1、承包单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表。 2、使用商品混凝土的，可不填写水泥认可单号、黄砂认可单号、石子认可单号、添加剂认可单号，但必须提供商品混凝土生产合格证。