工程材料混凝土报审表

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：001

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 05 月 15 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 1#楼5~10轴连廊基础 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 135 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：002

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 06 月 16 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 1#楼5~10轴基础柱、板、墙 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 70 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：003

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 06 月 18 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 1#楼1~4轴基础 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 63 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：004

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 07 月 29 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 1#楼一层柱、二层梁板 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 155 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：005

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 08 月 31 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 1#楼11~20轴基础 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 70 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：006

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 09 月 11 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 1#楼1~10轴二层柱、夹层梁板 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 112 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：007

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 09 月 12 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 2#楼基础 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 90 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：008

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 09 月 16 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 3#楼基础 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 80 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：009

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 09 月 23 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 1#楼11-20轴一层柱二层梁板 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 79.2 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：010

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 09 月 27 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 1#楼1-10轴夹层柱屋顶梁板 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 108 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：011

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 10 月 03 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 2#楼一层柱二层梁板 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 100 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：012

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 10 月 12 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 3#楼一层柱二层梁板 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 80 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：013

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 11 月 02 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 2#楼6-9轴二层柱夹层梁板 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 60 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：014

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 11 月 02 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 2#楼1-5轴夹层柱屋顶梁板 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 24 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：015

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 11 月 02 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 1#楼19-20轴三层楼板基础 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 6 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：016

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 11 月 11 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 3#楼二层柱夹层梁板1#楼19-20轴四层楼板 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 65 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：017

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 11 月 22 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 1#楼11-20轴夹层柱屋顶梁板 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 70 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：018

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 12 月 27 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 2#、3#楼夹层柱屋顶梁板1#楼5层柱梁板 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 105 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：001

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 06 月 18 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 北区莲花景柱、水池 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 57 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：002

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 08 月 31 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 北区入口景墙、流水景墙、石廊架基础 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 30 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：003

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 09 月 11 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 北区跌落水池底板 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 75 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：004

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 09 月 16 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 北区入口景墙、流水景墙、石廊架柱、梁 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 10 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：乐清市中心公园北区（东区、北区）绿化工程 编号：

致： 杭州市城市建设监理有限公司 我方于 2010 年 05 月 20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下 部位： 1#楼5~10轴剪力墙 请予以审核。 附件：1、商品砼数量清单/及自检结果 1 份 2、质量证明文件 1 份 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：

审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份。经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 附表1： 材料/设备/构配件数量清单 序号 名称 商品砼 强度等级 C25 单位 立方 数量 16 生产厂家 乐清市三虎混凝土工程有限公司 1 自检结果： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 说明：此表用于A10表的附表。

01