家庭经济困难学生认定申请表

陕西省高校家庭经济困难学生认定申请表

学校： 姓 名 学生 身份证本人 号码 基本 学 院 情况 年 级 班 系 性别 出生年月 家庭人均 年收入 专 业 民族 政治面貌 在校联系电话 元 学生 陈述 申请 认定 理由 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。 A．家庭经济一般困难 □ 民 推 B．家庭经济特殊困难 □ 陈 主 荐 述 评 档 理 评议小组组长签字： 议 次 由 C．家庭经济不困难 □ 年 月 日 经评议小组推荐、本院（系） 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， 认真审核后 □同意工作组和评议小组意见。 □同意评议小组意见。 □不同意工作组和评议小组意见。调整为： □不同意评议小组意见。调整为： 学校 。 认 院 。 学生 定 (系) 资助 决 意 工作组组长签字： 管理 负责人签字： 定 见 机构 意见 年 月 日 年 月 日 （加盖部门公章） 陕西省高校家庭经济困难学生认定申请表填表说明

1.学生陈述申请认定理由主要内容包括:家庭成员、经济主要来源基本介绍造成家庭经济困难的主要原因；

2.陈述理由栏评议小组组长签字：班主任或辅导员老师签字，时间统一填写到2016年9月28日；

3．院系意见栏工作组组长签字：二级院系主管学生工作副签字，时间统一填写到2016年10月8日。