社会单位消防安全自查自纠登记表

单位名称 单位地址 法定代表人 联系电话 行业主管 部门 单位性质 存在问题 整改情况 检查人员 检查时间 消防安全自查内容和情况

是否依法通过消防行政许可□是□否

是否建立消防安全组织，确定消防安全管理人员□是□否 是否制定消防安全制度、灭火和应急疏散预案□是 □否 是否每天开展防火巡查、每月开展全面消防安全检查□是 □否 是否按规定配备消防设施、器材、消防安全标志，定期组织维修保养 □是 □否

内部、外部装饰装修是否符合相关技术规范要求□是 □否 安全出口、疏散通道是否存在锁闭、占用、堵塞现象□是 □否

防火间距、防火分区、消防车通道是否符合相关技术标准，是否存在占用、堵塞现象□是 □否

是否存在违规留宿人员现象□是 □否

是否定期组织员工开展消防安全教育培训和灭火应急疏散演练□是 □否 属于人员密集场所的单位外墙门窗上是否设置影响逃生、灭火救援的障碍物 □是 □否□非人员密集场所

是否存在违章用火、用电、用气现象□是 □否

设有自动消防设施的单位是否与具有资质的消防设施维护保养企业签订维护保养合同，每月进行一次维护保养每年进行全面检测□是 □否□无自动消防设施

消防控制室值班操作人员是否持证上岗，是否熟练掌握应急程序和操作消防控制设备□是 □否□无消防控制室

其它情况：

注：1、各社会单位要对照治理重点，认真开展自查自纠，于2015年11月30日前“实名”报告辖区消防部门；2、本表一式三份，单位保存一份，向行业主管部门和辖区消防部门各备案一份。

消防安全承诺书

我单位已按照《冬春火灾防控工作方案》要求，全面进行了自查整改，并就消防安全工作作出如下承诺： 1.严格遵守消防法律、法规，落实消防安全主体责任，实行消防安全责任制。

2.认真落实消防安全制度和消防安全操作规程。 3.加强防火检查、巡查，及时消除火灾隐患。 4.保障疏散通道、安全出口畅通，保证防火间距、防火分区符合消防技术标准要求。

5.按照国家有关规定配置消防设施和器材，并确保完好有效。

6.保证不违规留宿人员，不在建筑外墙门窗上设置影响逃生、灭火救援的障碍物。

7.加强对从业人员的消防安全教育培训，保证所有人员达到“三懂三会”要求。

8.制定切实可行的灭火和应急疏散预案，定期组织开展灭火疏散演练。

9.结合单位实际，强化针对性安全防范措施，严防火灾事故发生。

承 诺 人：

承诺时间：

注：1、此承诺书一式4份，由填报单位负责人填写并签名，加盖单位印章，填报单位和上级主管部门各存档1份，报当地消防部门1份，在单位醒目位置张贴1份。