・ｄ・ 中医研究２０１４年９月 第２７卷 第９期ＴＣＭ Ｒｅｓ．Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１４ Ｖｏ１．２７ Ｎｏ．９ 及性质，但仍然是忽略了体质问题，有其局限性。 其三、春夏宜食温热，秋冬宜食寒凉。本法主要 运用于阴阳偏衰之人 ，应“虚则补之”从其根而 法则。是基于不同体质而提出，为因人而异，只不过 古人未明确提出并总结。 综上，以“三因”而养的观点能全方位诠释“春 夏养阳，秋冬养阴”，其“三因”之中，因时而异为时 间问题，因地而异比较明确，因人而异最为关键，且 能统领因时因地问题以及解决不同时代不同中医学 家的不同观点。 培养之。如张志聪在《素问集注》中言：“春夏之时， 阳盛于外而虚于内；秋冬之时，阴盛于外而虚于内， 故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，而培养之。” 春夏之际，阳气外越而使体内阳虚，应食温热以补外 越之阳气；秋冬阳气内潜而使体内阳气盛，阴气盛于 外而虚于内，应食寒凉滋阴之品养其内虚之阴。况 ４参考文献 ［１］程宏斌，伍景平，艾儒棣．论“养”法是《内经》“春夏养 阳，秋冬养阴”理论精髓［Ｊ］．四川Ｉ中医，２０１２，３０（７）： ｌ８—２Ｏ 春天寒气渐退，阳气生发，应适当食辛温之物祛散阴 寒，助春阳之生发，以使生长之气绵绵不绝。秋季干 燥，冬寒气渐甚，以养阴为主，可以多食寒性滋阴润 ［２］赖．“春夏养阳，秋冬养阴”之我见［Ｊ］．光明中医， ２００９，２４（１）：３３—３４ 肺食物，以补内伤之阴，以助收藏之气。 其四、阴阳和平之人宜食而不过，注意顾护人体 ［３］邹晓明，谷松．“春夏养阳，秋冬养阴”管窥［Ｊ］．中医杂 志，２００８，４９（５）：４７４—４７６ 阳气。《内经》指出：“阳气者，若天与日，失其所则 折寿而不彰”、“阴平阳秘，精神乃治”。春夏秋冬应 ［４］王红玉，李志庸．“春夏养阳，秋冬养阴”的现实指导意 义［Ｊ］．中华中医药学刊，２００８，２６（４）：８４６—８４７ 作者简介 注意调整人体的阳气，使人体阴阳平衡。无论是 “春夏食温热，秋冬食寒凉”，还是“春夏食寒凉，秋 冬食温热”均有一个度，这个度就是“阴平阳秘”。 程宏斌（１９７７一）．男，四川渠县人，中医学博士。副主任 医师。主要研究方向：中医药防治皮肤病的基础与临床研究 以及中药药理毒理药效学研究。 基金项目：四川Ｉ省科技厅支撑项目——名老中医怖床经 验、学术思想开发与应用基础研究（２０１２ＪＹ０１２８） 不能因春夏一味食寒凉或温热，秋冬亦不因天寒地 冻而一味食温热或寒凉，应考虑个体体质，以阳气为 重。上述对春夏养阳，秋冬养阴的理解，表面上看有 相似甚至相反的学术观点，但有其共通之处：没有违 背“利于阴阳之气的生长和平衡”的养阴养阳根本 文章编号：１００１—６９１０（２０１４）０９—０００４—０４ 收稿日期：２０１４—０６—０４ （编辑 张大明） ・学术探讨・ 我国养生保健产业健康快速发展策略研究 司富春 ，宋雪杰 ，高 燕 （１．河南中医学院，河南郑州４５００４６；２．河南中医学院２０１１级硕士研究生，河南郑州４５００４６） 摘要 随着人们对自身健康的日益重视，养生保健的需求日 益升温，养生保健产业已迅速发展成为一个独特的产业，逐 渐成为我国新的经济增长点和战略产业。然而，在我国养生 保健产业快速发展的同时，存在诸多问题，如医疗机构养生 生保健服务体系，加强养生保健产业的管理与规范，加大中 医养生的市场开发力度，加快传统养生保健产业高素质人才 的培养，加快养生保健知识的传播，提高人们的养生保健素 质和健康意识，加快建立中国中医养生保健品牌等策略和建 议，以推动我国养生保健产业健康快速发展。 保健服务体系尚未完全形成；相关扶持有待进一步加 强；社会养生保健市场法律法规尚不完善，监督缺位现象比 关键词 中医养生；养生保健产业；健康快速发展；策略研究 中图分类号：Ｒ２１２ 文献标志码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—６９１０．２０１４．０９．０３ 较严重；保健品产业行业标准不统一，产品低水平重复生产、 同质化问题严重，品牌响、口碑好、效益高的保健产品数量 少，行业监管法律法规不健全，行业不良竞争，企业资产和销 售规模较小，发展墨守陈规；公众观念上重治疗、轻预防，健 随着生活水平的不断提高，健康意识的不断增 强，人们愈发追求高质量的健康生活。疾病预防、强 身健体、养颜健美等养生保健成了当今的热门话题， 为健康投资逐渐成为人们生活消费的另一种时尚和 不可或缺的部分，养生保健产业也随之成为我国新 康意识薄弱，科学养生保健知识缺乏；养生保健行业相关的 科研支撑不足；高层次人才缺乏，科研成果转化能力亟待增 强等。针对上述问题，通过研究，提出了加快建立完善的养 中医研究２０１４年９月 第２７卷 第９期ＴＣＭ Ｒｅｓ．Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１４ Ｖｏ１．２７ Ｎｏ．９ 的经济增长点和战略产业。据世界卫生组织最近公 布的一项全球性调查结果显示：全世界７５％的人处 于亚健康状态，真正健康的人仅占人口总数的５％， 其余均为患病状态。中国保健科技学会对我国 １６个百万人口城市亚健康率的调查表明：北京地区 亚健康率高居榜首，达７５．３１％，其次是上海 ７３．４９％、广东７３．４１％。近几年来，我国居民慢性 非传染性疾病患病率上升迅速，尤其是高血压病、糖 尿病、肥胖病、血脂异常等慢性病明显增加，亚健康 的人数比例在不断增加，我国居民健康需求呈增长 态势，此为养生保健产业的发展提供了巨大的发展 空间。 １ 我国养生保健产业发展现状 养生保健产业是与人类身心健康和疾病防治康 复直接相关的健康产业。根据《关于印发服 务业发展“十二五”规划的通知》（国发［２０１２］ ６２号）对“健康服务业”内容的阐述…，从健康消费 需求和服务提供模式角度出发，健康产业可分为医 疗性和非医疗性健康服务两大类，并形成六大基本 产业群体，即以医疗服务机构为主体，以疾病预防、 治疗和康复为主的医疗保健服务产业；以药品、医疗 器械及其他医疗耗材研、产、销为主体的医药产业； 以保健食品、健康产品等研、产、售为主体的传统保 健品产业；以个性化健康监测评估、咨询服务、体育 休闲、调理康复和保健促进为主体的健康管理服务 产业；以健康理疗、保健按摩、拔罐、刮痧、足疗、生殖 护理、美容化妆、养生旅游等非医疗养生产业；以养 老院、老年护理、老年居家照护等为主的老年健康服 务产业。 １．１ 医疗保健产业发展多元化 我国医疗养生保健的发展以公立医院中医养生 保健服务内容为主。自２００８年国家中医药管理局 组织开展“治未病”健康工程以来，共遴选了３批、 １０３家“治未病”预防保健服务试点单位，涉及３０个 省（区、市）和局直属直管医院，包括中医医院、综合 医院、专科医院和社区卫生服务机构等，推广了一批 “治未病”服务的方法、技术和设备。许多中医医院 在中医保健服务方面进行了探索和实践，如提供冬 病夏治、膏方、保健理疗等服务；大多西医院开设有 中西医结合科，在西医治疗的同时给予中医保健干 预，取得了良好的效果。中医养生保健正日益成为 中医医院服务热点，受到社会普遍关注，同时，社区 服务中心也逐渐成为中医保健服务的主阵地。社区 服务中心和社会服务站所提供的中医药服务，从过 去注重中医医疗，正逐步转向同时注重预防、保健等 综合服务，积极运用中医药手段、技术引导居民开展 中医养生保健。不少地区中医药养生保健服务已成 为社区卫生服务的特色所在，更多的居民选择在社 区卫生服务机构就医。此外，各种康复医院、老年病 医院、护理院等医疗机构养生保健服务逐渐兴起，以 适应人们的健康需求。 １．２保健品行业发展潜力巨大 在全球范围内保健品行业都是一个巨大的产 业。据中国保健协会保健品市场工作委员会的监测 数据不完全统计，保健品尤其是保健食品每年的消 费量以２０％的速度递增；到２０１５年，全球保健品市 场规模将达到１万亿元，并至少出现１Ｏ家销售超百 亿元的企业。目前，全球保健食品市场容量为２ ０００ 亿美元，占整个食品销售的５％。据统计，美国有保 健食品生产企业５３０家，每年共有１ ０００多个品种 投放市场，其销售额达７５０亿美元，占食品销售额的 １／３；而国内保健品年消费量不到美国的一半，尚未 占到全球市场的１／６。我国自古就有“药补不如食 补”“药食同源”的养生文化，随着人们保健意识和 健康意识的不断增强，我国保健品市场需求将不断 扩大。据艾凯咨询发布的（（２０１２－－２０１６年保健品行 业市场调研与投资策略研究咨询报告》显示：截至 ２０１１年底，中国保健食品市场产值已达２ ０００亿元 以上，且仍以每年１５％的速度增长；到２０１５年，人 均消费将达３００元，市场总容量可突破４ ５ｏ０亿元。 此外，国家、工信部共同发布了《食品工业 “十二五”发展规划》，首次将“营养与保健食品制造 业”列入国家发展规划，对营养保健食品产业 的支持和方向引导将为我国保健品行业发展注 入更多新的活力。 １．３老年健康服务业发展前景可期 近年来，我国老年人口持续增多，已提前迈人了 老龄化社会。据民政部数据统计，截至２０１３年底， 全国６０岁及以上老年人口已超过２亿，占总人口的 １４．９％；预计到２０１５年将达到２．１６亿人，约占总人 口数的１６．７％，年均净增老年人口８００多万人，超 过新增人口数量。同时，老年人口的高龄、失能和空 巢化也在进一步加剧，据老龄办发布的《中国老龄 事业发展报告（２０１３）》，我国失能老年人口将从 ２０１２年的３ ６００万人增长到２０１３年的３ ７５０万人， 慢性病、老年患病人数和空巢老年人口数量都将突 破１亿关。面对人口老龄化呈现出的规模大、 增长速度快、高龄化趋势明显、空巢老人多、失能老 人多、农村留守老人多、未富先老、重大慢性疾病与 恶性疾病高发等突出特点，健康服务业尤其是老年 ・６・ 中医研究２０１４年９月 第２７卷 第９期ＴＣＭ Ｒｅｓ．Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１４ Ｖｏ１．２７ Ｎｏ．９ 健康服务业的发展为我国居民养老提供了保障。我 国已经在逐步实施并加快建立老年健康服务体系， 增加养老机构数量，提高老年健康服务水平，切实满 足人民群众对养老服务的迫切需求。目前，各地积 象比较严重。表现在养生保健服务机构准入门槛 低，中医职业养生保健人才缺乏，多数从业人员缺乏 国家正规养生保健师职业资格机构全面系统的职业 培训，服务欠规范、技术水平不高。第四，保健品产 业行业标准不统一。产品低水平重复生产、同质化 极实施医疗服务与养老服务资源统筹兼顾，养老机 构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构合理分 配等，我国已初步形成规模适宜、功能互补、安全便 问题严重，产品种类繁多但实质单一、上市周期短。 市场缺乏品牌响、口碑好、效益高的保健产品；行业 监管法律法规不健全，或者监管缺位，或者多头管 理、部门间权力失衡；行业不良竞争引发信任危机， 捷的健康养老服务网络。 １．４健康管理服务发展综合化 健康管理是指对人们健康进行全面监测、分析、 评估，提供健康咨询和指导，及对健康危险因素进行 干预的全过程 。健康管理概念的提出和实践最 初出现在美国，生存环境恶化、人口老龄化加剧、慢 性病人群不断增长直接导致美国医疗卫生需求过度 增长，其旨在唤醒人们对自己健康的责任感，树立正 确的健康观，将本末倒置的“透支健康”转变成“投 资健康、储蓄健康” 。目前，我国的健康管理仍与 国际水平存在着一定的差距，具有中国特色的健康 管理服务系统和运营模式都还有待发展。健康管理 机构尚处于初级阶段，多数以健康体检为主，少数机 构也提供高端精英人才的健康咨询和健康养生指导 服务，尚未发展到在企业、事业单位和社会进行全面 健康监测、分析、评估，提供健康咨询和指导及对健 康危险因素进行干预和管理的服务。这一方面与我 国的商业健康保险不发达有关，另一方面也与我国 的医疗保险有关。但随着的积极引导，商 业健康保险的发展，综合服务的健康管理会迅速 发展。 ２我国养生保健产业发展存在的主要问题 尽管我国养生保健产业已经形成一个包括医 疗、医药、保健品、健康管理、养生美容、养生旅游等 各个方面相对完整的健康产业体系，未来发展态势 良好，发展潜力巨大，但尚存在一些问题和不足，制 约着养生保健产业的快速健康发展。 第一，医疗机构养生保健服务体系尚未完全形 成。主要表现在服务网络不健全，能够提供规范有 效的中医养生保健服务机构数量较少，服务水平参 差不齐，基层中医养生保健技术和方法推广不够。 第二，相关扶持有待进一步加强。虽然，近几年 国家中医药管理局开展中医“治未病”健康工程，给 予了大量投人和扶持，但从保健产业整体来看，和国 内外其他企业相比，我国保健产业发展得到的 支持较弱，竞争上处于不平等地位；在亚健康的 诊断上还没有正式标准，专项经费支持不足。第三， 社会养生保健市场法律法规尚不完善，监督缺位现 严重影响消费者购买的积极性；企业资产和销售规 模较小，发展墨守陈规，新产品缺乏，成功商业模式 较少。第五，公众观念上重治疗、轻预防，健康意识 薄弱，缺乏主动性。社会缺乏持续、规范的健康教育 运作机制和推进方法，公众科学养生保健知识缺乏。 第六，养生保健行业相关的科研支撑不足。产品研 发投入不足，技术含量偏低，产品功能雷同现象明 显，缺乏核心竞争力；不少专业保健品企业技术力量 薄弱，且带有很大的盲目性；高层次人才缺乏，科研 成果数量不多，水平不高，产、学、研结合的方式不够 灵活，科研成果转化能力亟待增强。 ３ 加快我国养生保健产业健康发展的策略 ３．１加快建立完善的养生保健服务体系 第一，完善养生保健服务平台建设。对于社会 医疗机构，国家要统一规划，不断扩大中医“治未 病”养生保健服务试点，充分发挥中医院的龙头作 用，依托中医院的医疗资源，进行三甲中医院与中医 养生、养老、康复、旅游等为组合体的规划建设，形成 集中医保健、养老护理、宜居养生、旅游休闲等功能 为一体的中医医疗保健产业体；对于社会非医疗机 构，应加大开放力度，支持各类社会资本加盟，探索 市场化运作方式，通过市场来调节资源，发展技术精 湛、服务优良的服务机构，加快构建集体检、诊疗、康 复、疗养、养老于一体的健康服务管理体系。第二， 加大社会公共卫生投人，将全面健康体检纳入社会 医疗保险报销项目，扩大医保康复项目报销范围。 通过推广“治未病”观念减轻临床压力，降低医疗成 本。第三，从新生儿起，建立伴随一生的个人健康档 案。借助先进数据管理手段，实现纵向个人健康历 史存储，横向医疗机构信息联网。第四，在国家统一 规划下，各省市选定若干“医疗、护理、养生”一体化 示范基地。配套相关支持，提供健康教育、母婴 护理、健康体检、康复护理等全民健康服务。 ３．２ 加强扶持和养生保健产业的管理与规范 第一，支持养生保健产品进入医保目录。 要鼓励和支持药企利用自身品牌效应，开发健康服 中医研究２０１４年９月 第２７卷 第９期ＴＣＭ Ｒｅｓ．Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１４ Ｖｏ１．２７ Ｎｏ．９ 务类产品，增强企业实力；经联合审定后，将拥有自 主知识产权的创新药物、独家品种等，优先纳入医保 目录或基本药物增补目录；积极争取将可单独收费 的医用耗材、医疗器械的使用收费，列入医疗服务价 格项目；将各地使用本地原始创新的大型医疗设备 开展的诊疗项目，优先列为医保报销项目。第二，相 关部门加强开展社会性中医保健服务机构调查摸 底、准人试点、规范管理等工作，为行业、标准的 制订和实施提供科学依据；充分发挥各省市中医药 保健服务行业协会的作用，将部分职能转移给 行业协会，发挥行业协会在中医药服务业中的重要 作用。第三，加快制订“国家中医保健技术标准”。 各医疗机构和非医疗机构在开展养生保健服务时， 严格按照标准执行，相关监管部门定期检查，并将结 果公布于众。 ３．３ 加大中医养生的市场开发力度 第一，制订优惠吸引社会投资，在技术、税 收、物价、金融上给予支持。大力开展中医药健 康和科普教育，营造中医药服务业的发展氛围。第 二，积极开发中医旅游养生产业。根据不同民族区 域的自然风光与人文景观，对中医养生旅游市场进 行配套性质的开发。第三，开发新的中医养生项目。 选择特色鲜明、健身效果明显的养生保健项目来开 发技术培训和咨询市场，如五禽戏、八段锦等；选择 技巧性、竞技性、观赏性强的项目来开发竞技表演市 场，如太极推手、功力竞赛等，从而加强中医养生的 市场开发力度；加强针对青年人、中年人的中医养生 保健服务项目的开发，丰富人们的消费选择。 ３．４加快传统养生保健产业高素质人才的培养 第一，加强中医药服务人才培养，加大高层次人 才引进力度，支持中医药高校和职业学校开设健康 服务类专业，加快培养中医预防保健专业技术人才。 第二，中医药高等院校在课程改革中，增加预防保 健、中医养生等专业课的设置，为学生联系实习基 地，加强养生服务技能实践。第三，社会应广泛建立 养生人才专业培训中心，将具有经济、管理、法律、策 划营销、公关等综合素质的人才送到培训中心进行 中医养生专业知识的培训，从而逐步建立起一支专 业素质过硬的人才队伍，为我国中医养生产业发展 提供丰富的人力资源。 ３．５加快养生保健知识的传播，提高人们的养生保 健素质和健康意识 第一，加快实施国家卫生计生委发布的《全民 健康素养促进行动规划（２０１４－－２０２０年）》，引导民 众树立科学健康观，以提高基本医疗素养、提高慢性 病防治素养和提高传染病防治素养和提高妇幼健康 素养等。第二，加强养生保健知识的宣传。利用发 达的信息资源和网络平台，建立权威性、科学性、大 众性的中医药养生保健知识网络资源库，通过其全 面性、文化传承性，系统宣传中医药养生保健知识， 传播中医养生保健知识和技能，弘扬中医传统文化， 以提高全民的养生保健意识及生活质量。第三，在 基本公共卫生服务健康教育项目、补助地方健 康素养促进行动项目等一些深化医改任务中，将提 高中医养生保健素养作为重要工作内容，通过医改 的不断深入和重点工作的不断推进，不断提高公众 的中医养生保健素养水平。 ３．６加快建立我国中医养生保健品牌 第一，支持发展多样化健康服务，鼓励有条件的 地区面向国际国内市场，整合当地优势医疗资源、中 医药等特色养生保健资源、绿色生态旅游资源，发展 养生、体育和医疗健康旅游，形成养生保健产业链。 如河南省已开展信阳灵山休闲养生基地建设项目， 三门峡温泉保健度假区建设项目，汝州市温泉观光 医疗主题园区项目，济源市九里沟养生旅游区开发 项目，舞阳青春太极国际盐浴休闲旅游度假区，焦作 温县中华太极养生旅游基地项目等，将为人们提供 更多高质量的养生保健服务。第二，培育健康服务 业相关支撑产业，通过加大科技支撑、深化行政审批 制度改革、产业引导等综合措施，培育一批医 疗、药品、医疗器械、中医药等重点产业，打造一批具 有国际影响力的知名品牌。第三，打破目前养生保 健产品市场短期、速效、一锤子买卖的现状，通过 “健康档案建立、健康检测、健康评估、健康咨询、健 康干预”５个连续环节，为每位客户建立详细的健康 档案，提供“私人定制”的健康管理方案，与消费者 建立长期健康互动服务体系机制，树立良好品牌形 象，满足国内各类型用户需求。 ４参考文献 ［１］焦旭祥，徐伟金，张黎明，等．从文献研究看健康产业的 概念与分类［Ｊ］．浙江经济，２０１３，２５（８）：３２—３４． ［２］陈君石，黄建始．健康管理师［Ｍ］．北京：中国协和医科 大学出版社，２００７：１２． ［３］王伟刚，王毅盟，胡安梅，等．健康管理模式的国内外发 展概况［Ｊ］．中国医药导报，２０１３，１０（１）：２７—２９． 基金项目：河南省决策研究课题（２０１２Ｂ３７１） 收稿日期：２０１４—０６—２１；修回日期：２０１４—０７—１０ （编辑 马 虹）
