日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)

日常生活活动能力（ADL）量表（改良Barthel指数法）

姓名 性别 年龄 住院号 床号 诊断 评估日期 项 目 评分 标 准 0 失禁或昏迷 5 偶有失禁（每周<1次） 大 便 10 控制 0 失禁或昏迷或需由他人导尿 5 偶有失禁（每24h<1次） 小 便 10 控制或无需帮助自行导尿 0 需要帮助 修 饰 5 自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须） 0 依赖他人 5 需部分帮助 用 厕 10 自理（去和离开厕所、使用厕纸、穿脱裤子） 0 较大或完全依赖 5 需部分帮助（夹菜、盛饭） 进 食 10 全面自理（能进各种食物，但不包括取饭、做饭） 0 完全依赖他人（需2人以上或用提升机），无坐位平衡 5 需大量帮助（1~2人，身体帮助），能坐 转 移 10 需少量帮助（1人言语或身体帮助） 15 自理 0 不能步行 5 在轮椅上能行动（无需帮助并能拐弯） 活 动 10 需1人帮助步行（言语或身体帮助） 15 步行（可用辅助器，在家或病房周围，不是走远路） 0 依赖他人 5 需一半帮助 穿衣 10 自理（自己系开纽扣，关、开拉锁和穿鞋） 0 不能 上下楼梯 5 需帮助（言语、身体、手杖帮助） 10 上下楼梯（包括必须携带有效辅助器才能上楼者） 0 依赖 洗 澡 5 自理（无指导能进出浴池并自理洗澡） 总 评 分 评 定 者 评分结果：0~20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖； 25~45分为严重功能缺陷，生活需要很大帮助； 50~70分为中度功能缺陷，生活需要帮助； 75~95分为轻度功能缺陷，生活基本自理。

满分100分，为自理。Barthel指数得分45分以上者康复治疗的效益最大。