妇产科培训

妇产科专业为临床医学学科，是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科，包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国，妇科学还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的性，有密切相关，掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件。妇产科专业包括：妇科、产科、计划生育、辅助生殖等亚专业。妇产科专科医师培养阶段为3年，培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能，不同阶段培训，必须从低级到高级逐阶段完成。受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养。

一、培养目标

通过全面、正规、严格的临床住院医师培训，使受训者在完成培训后，能和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理；能够作为术者完成妇产科常见中小型手术；并具备自学能力。

二、培养方法

培训时间为3年。受训者在妇产科各亚专业轮转学习。

轮转科室具体时间安排如下：

年 限 妇科病房 产科病房 门 诊（含计划生育）

第1年 4个月 4个月 4个月

第2年 4个月 4个月 4个月

第3年 4个月 4个月 4个月

注：各培养基地可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时

间不能减少

第2～3年管理病人数目应超过第一阶段。此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、子宫次全切除术、全子宫切除术，参与宫颈裂伤缝合术、会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等复杂手术并作助手。

三、培养内容与要求

（一）第1年妇科病房

1.轮转目的

初步了解妇科临床内容。学习妇产科解剖、基本手术操作、附件手术及妇科病历书写方法。

2.基本标准

（1）学习病种要求

病 种 病 种

子宫肌瘤 子宫腺肌症

子宫内膜异位症 附件肿物

功能失调性子宫出血 宫颈癌

子宫内膜癌 卵巢癌

滋养细胞肿瘤 异位妊娠

子宫脱垂等

注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

（2）基本技能要求

手 术 名 称 术者或操作者（≥例） 助 手（≥例）

附件手术、绝育术 10 20

外阴阴道小手术 5

宫颈小手术 5

妇科病房管理病床数 3～6张

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：超过基本要求。

（2）临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：建议练习撰写综述或病例报道。

（二）第1年产科病房

1.轮转目的

了解围产保健工作，处理正常分娩，胎心监护的使用和应用，人工破膜术，正常接生及产科病历书写方法。

2.基本标准

（1）学习病种要求

病 种 病 种

正常妊娠 妊娠期高血压疾病

妊娠期糖尿病 早产

先兆早产 产前出血

胎儿窘迫 胎膜早破

胎儿生长受限 新生儿生理性和病理性黄疸

注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

（2）基本技能要求

手 术 名 称 术者或操作者（≥例） 助手（≥例）

接 生 10 10

人工破膜术 5

产科病房管理病床数 3～6张

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：超过基本要求。

（2）临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：建议练习撰写综述或病例报道。

（三）第1年妇产科门诊

1.轮转目的

了解妇产科常见疾病的诊断和处理，人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。

2.基本标准

（1）学习病种要求

病 种 病 种

滴虫性阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病

细菌性阴道病 老年性阴道炎

急慢性宫颈炎 急慢性盆腔炎

宫颈上皮内瘤变 不孕症

月经病、闭经 痛经

围绝经期综合征 子宫肌瘤及附件肿瘤

妇科急腹症 流产

围产期保健等

注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

（2）基本技能要求

手术名称 术者或操作者（≥例）

人工流产术 50

清宫术、分段诊刮术 20

上环、取环术、绝育术 20

盆腔检查 100

四步触诊 50

骨盆内测量 30

后穹隆穿刺 建议练习，无具体数目要求

门诊接诊病人数 200人次/月

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：超过基本要求。

（2）临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：练习撰写综述或病例报道。

（四）第2～3年妇科病房

1.轮转目的

能和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成妇科常见中小型手术。

2. 基本标准

（1）学习病种及例数要求：同第一年要求。

（2）基本技能要求

手 术 名 称： 术者或操作者（≥例） 助 手（≥例）

外阴阴道小手术 5 5

宫颈小手术 20

子宫次全切除术及全子宫切除术 5 30

根治性子宫切除术 5

阴式子宫切除术 10

卵巢癌肿瘤细胞减灭术 5

腹腔镜手术 20

妇科病房管理病床数 3～6张，但应超过第一年管床数

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。

（2）临床知识、技能要求：系统掌握妇科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能正确地完成常见的临床妇科操作。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：

①第2～3年住院医师每年至少应有1周时间担任培养基地内部教学的助教工作，负责协助任教教师搞好该周的教学工作（包括病例讨论、杂志俱乐部、住院医师理论课）。

②3年间至少完成临床个案报道1篇和综述1篇。

③能对见习和实习医师进行业务指导。

④能比较熟练地阅读妇产科的外文书刊，并具有一定的外语听、说、读、写能力。

（五）第2、3年产科病房

1.轮转目的

能和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成产科常见中小型手术。

2. 基本标准

(1)学习病种及例数要求：同第1年要求。

（2）基本技能要求

手术名称 术者或操作者（≥例） 助 手（≥例）

人工破膜术 10

产钳/胎吸助产 5

剖宫产 20 50

产科病房管理病床数 3～6张，但应超过第1年管床数

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。

（2）临床知识、技能要求：系统掌握产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，

并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能正确地完成常规的临床妇产科操作。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：同妇科病房要求。

（六）第2～3年妇产科门诊

1.轮转目的

能和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。

2.基本标准

（1）学习病种及例数要求：同第1年。

（2）基本技能要求

手 术 名 称 术者或操作者（≥例）

盆腔检查 200

四步触诊 150

骨盆内测量 60

后穹窿穿刺 建议练习，无具体数目要求

门诊接诊病人数 200人次/月

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。

（2）临床知识、技能要求：系统掌握妇产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能正确地完成常见妇产科疾病的诊断和治疗。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：同妇科病房要求。

四、阅读参考书刊

妇产科学（统编教材）

中华妇产科杂志

国外医学各有关分册

William产科学

Novak妇科学