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电梯普查登记表2

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电梯普查登记表

填报单位: 填报人: 填报时间: 年 月 日 设备技术参数(自动扶梯名义速度 和自动人行道) 设备技术参数 (曳引驱动电梯) 所属县区 使用登记证编号 制造(改造)单位 制造资格证书编号 设备型号 设备使用单位名称 使用单位联系人 安全管理人员 适用场所 使用状态 有无监控 安装单位 安装(改造)日期 安装电话 维保单位 维保单位法人 维保技术主管 本梯维保联系人 检验单位 检验报告书编号 倾斜角 额定载重量 层站数 m/s 提升高度/使用区段长° ㎏ 度 输送能力 额定速度 层 站 注册机构 设备注册代码 出厂编号 制造日期 使用单位设备编号 使用单位地址 使用单位联系电话 设备使用地点 有无五方通话 设备操作人员 设备操作人员电话 安装资格证书编号 项目负责人 投用日期 维保单位地址 维保单位法人电话 维保技术主管电话 救援值班电话 本梯维保联系电话 检验类别 下次检验日期 m p/h m/s 安全管理人员证书编 设备操作人员证书编 维保单位资格证书编 注:1.此普查登记为一梯一表。一式三份,一份报所属县区特种设备安全管理部门,一份报市特种设备安全管理部门,普查单位自存一份。 2.电梯技术参数填写分曳引驱动电梯、自动扶梯和自动人行道。

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