中医执业助理冲刺金题中医内科学第二章：心系病证

中医执业助理冲刺金题中医内科学第二章：心系病证

１.治疗心悸心阳不振证ꎬ应首选

Ａ.温胆汤

Ｂ.二陈汤

Ｃ.苓桂术甘汤

Ｄ.金匮肾气丸

Ｅ.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

２.患者ꎬ男ꎬ３５ 岁ꎬ心悸不宁ꎬ头晕目眩ꎬ手足心热ꎬ耳鸣腰酸ꎬ舌红少苔ꎬ脉细数ꎮ 其

证候是

Ａ.心血不足

Ｂ.心虚胆怯

Ｃ.心阴亏虚

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Ｄ.阴虚火旺

Ｅ.心火内盛

３.患者ꎬ女ꎬ４０ 岁ꎮ 平素善惊易恐ꎬ因受惊而心悸 １ 个月余ꎬ坐卧不安ꎬ少寐多梦ꎬ舌

苔薄白ꎬ脉虚弦ꎮ 治疗应首选

Ａ.归脾汤

Ｂ.炙甘草汤

Ｃ.朱砂安神丸

Ｄ.天王补心丹

Ｅ.安神定志丸

４.胸痹的主要病机为

Ａ.气滞血瘀

Ｂ.寒凝气滞

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Ｃ.痰瘀交阻

Ｄ.阳气虚衰

Ｅ.心脉痹阻

５.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是

Ａ.生脉饮

Ｂ.瓜蒌薤白白酒汤

Ｃ.血府逐瘀汤

Ｄ.瓜蒌薤白半夏汤

Ｅ.苏合香丸

６.患者胸闷气短ꎬ甚则胸痛彻背ꎬ心悸汗出ꎬ腰酸乏力ꎬ畏寒肢冷ꎬ唇甲淡白ꎬ舌淡白ꎬ

脉沉微欲绝ꎮ 治疗应首选

Ａ.参附汤合右归饮

Ｂ.人参养营汤合左归饮

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Ｃ.炙甘草汤合生脉散

Ｄ.苓桂术甘汤合左归丸

Ｅ.苏合香丸合左归饮

７.患者ꎬ男ꎬ６０ 岁ꎮ 胸闷疼痛ꎬ痰多气短ꎬ肢体沉重ꎬ形体肥胖ꎬ倦怠乏力ꎬ纳呆便

溏ꎬ苔浊腻ꎬ脉滑ꎮ 治疗应首选

Ａ.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

Ｂ.枳实薤白桂枝汤

Ｃ.血府逐瘀汤

Ｄ.瓜蒌薤白白酒汤

Ｅ.柴胡疏肝散

８.治疗不寐痰热内扰证ꎬ应首选

Ａ.温胆汤

Ｂ.朱砂安神丸

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Ｃ.安神定志丸

Ｄ.黄连阿胶汤

Ｅ.甘麦大枣汤

９.患者不易入睡ꎬ多梦易醒ꎬ心悸健忘ꎬ神疲食少ꎬ伴头晕目眩ꎬ四肢倦怠ꎬ舌淡苔

薄ꎬ脉细无力ꎮ 治疗应首选

Ａ.酸枣仁汤

Ｂ.归脾汤

Ｃ.交泰丸

Ｄ.天王补心丹

Ｅ.安神定志丸

１０.患者ꎬ男ꎬ５８ 岁ꎮ 一年前曾患有“急性广泛前壁心肌梗死”ꎬ近日心悸不安ꎬ胸闷

气短ꎬ四肢发凉ꎬ面色苍白ꎬ舌淡苔白ꎬ脉象沉弱ꎮ 此病治疗应当

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Ａ.温阳行水

Ｂ.补血养心

Ｃ.滋阴补肾

Ｄ.温补心阳

Ｅ.健脾益气

１１.在下列各项中ꎬ不属于胸痹寒凝心脉证症状的是

Ａ.心痛如绞ꎬ心痛彻背

Ｂ.气候骤冷发病或加重

Ｃ.欲太息ꎬ暴怒加重

Ｄ.手足不温ꎬ冷汗自出

Ｅ.舌苔薄白ꎬ脉沉紧

１２.患者ꎬ女ꎬ５８ 岁ꎮ 既往有“冠心病”病史半年ꎬ昨日与邻居发生口角后ꎬ自觉心痛

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阵作ꎬ痛无定处ꎬ脘腹胀闷ꎬ嗳气较舒ꎬ舌苔白ꎬ脉细弦ꎮ 治疗方剂宜选用

Ａ.当归四逆散

Ｂ.丹栀逍遥丸

Ｃ.柴胡疏肝散

Ｄ.甘麦大枣汤

Ｅ.瓜蒌薤白半夏汤

１３.产后虚烦不寐ꎬ体瘦面白或老人夜寐早醒而无虚烦证ꎬ均可应用

Ａ.归脾汤合酸枣仁汤

Ｂ.半夏秫米汤

Ｃ.黄连阿胶汤

Ｄ.安神定志丸

Ｅ.六味地黄丸

１４.患者ꎬ男ꎬ４０ 岁ꎮ 因失眠多梦半月ꎬ前来就诊ꎮ 现症见夜难入眠ꎬ兼头重如裹ꎬ

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胸脘满闷ꎬ心烦口苦ꎬ头晕目眩ꎬ痰多质黏ꎬ大便不爽ꎬ舌红苔黄腻ꎬ脉滑ꎮ 其治法为

Ａ.疏肝泻热ꎬ佐以安神

Ｂ.补养心脾ꎬ以生气血

Ｃ.化痰清热ꎬ和中安神

Ｄ.化痰理气ꎬ宁心安神

Ｅ.滋阴降火ꎬ养心安神

(１５~１６ 题共用备选答案)

Ａ.安神定志丸

Ｂ.半夏秫米汤

Ｃ.龙胆泻肝汤

Ｄ.保和丸

Ｅ.天王补心丸

１５.不寐多梦ꎬ甚则彻夜不眠ꎬ急躁易怒ꎬ目赤耳鸣ꎬ口干而苦ꎬ便秘溲赤ꎬ舌红苔黄ꎬ

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脉弦数ꎬ应当选用

１６.虚烦不寐ꎬ触事易惊ꎬ终日惕惕ꎬ胆怯心悸ꎬ舌淡ꎬ脉弦细ꎬ应当选用

1.Ｅ 2.Ｄ 3.Ｅ 4.Ｅ 5.Ｃ 6.Ａ 7.Ａ 8.Ａ 9.Ｂ 10.Ｄ11.Ｃ 12.Ｃ 13.Ａ 14Ｃ 15.Ｃ 16.Ａ

１０.【解析】心阳虚衰ꎬ无以温养心神ꎬ治法为温补心阳ꎬ安神定悸ꎮ

１１.【解析】胸痹寒凝心脉则见猝然心痛如绞ꎬ心痛彻背ꎬ喘不得卧ꎬ多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重ꎬ伴形寒ꎬ甚则手足不温ꎬ冷汗自出ꎬ胸闷气短ꎬ心悸ꎬ面色苍白ꎬ舌苔薄白ꎬ脉沉紧或沉细ꎮ 欲太息ꎬ暴怒加重属于气滞心胸ꎮ

１２.【解析】肝失疏泄ꎬ气机郁滞ꎬ心脉不和ꎮ 中医治法为疏肝理气ꎬ活血通络ꎮ 方选柴胡疏肝散加减ꎮ

１３.【解析】老人夜寐早醒而无虚烦者ꎬ多属气血不足ꎮ 脾虚血亏ꎬ心神失养ꎬ神不安舍ꎮ 补益心脾ꎬ养血安神方ꎬ选归脾汤合酸枣仁汤ꎮ

１４.【解析】辨证为痰热扰心证ꎬ治法应当清化痰热ꎬ和中安神ꎮ