小儿洗胃法
一、目的:将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排除胃内容物,减轻胃粘膜水肿,减少毒物吸收。
二、操作方法:
项 目 操作前 准备 实 施 要 点 评 分 标 准 分值 2 (1)护士衣帽整洁、核认真核对医嘱,未核对者扣一对医嘱, 分,仪表不整洁扣一分 (2)核对患者、评估患评估患者的年龄、病情、医疗者并解释: 诊断、意识状态、生命体征、口鼻黏膜有无损伤、对洗胃的询问了解患者的身体状耐受能力、合作程度等; 况,向患者家属解释(解释肌注的目的方法注意 事项及配合要点药物作向患者及家属解释洗胃的目用及副作用),取得患者的方法注意事项及配合要点 家属的同意,取得配合。 缺一项扣一分 (3)患者准备:患者了缺一项扣一分 解并取舒适体位 (4)环境准备:光线充 足,温度适宜,保护隐私 (5)护士准备衣帽整不合格处扣1分 洁,修剪指甲,洗手,戴口罩 10 2 3 5
(6)用物准备:车上:缺一项并未检查用物是否合治疗盘内放50ml注射格扣1分 器,弯盘、防水布、压舌板,生理盐水或洗胃水、手套、胃管、液体石蜡、水温表、镊子、纱布、听诊器、棉签、胶布、手电筒。车下:垃圾桶俩个、污水桶一个 操作要点 (1)携用物至患者床确认患者,未二次核对者扣2旁,核对患者床号姓名 分 (2)协助患者取合适体未协助指导者扣3分 位, (3)准备:围好防水巾,缺一项扣2分 置污物桶于患者旁 (4)插洗胃管:用液体错误一项扣5分 石蜡润滑胃管前端,润滑插入长度的1/3;插入长度为前额发际至剑突的距离,插入;检测胃管的位置;固定,用胶布固定胃管 (5)吸出胃内容:灌注动作不标准扣5分 洗胃液;吸出灌入的液体,反复灌洗,直至洗出液澄清无味为止 (6)观察:洗胃过程中,未观察者扣3分 随时注意观察洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化 (7)拔管:洗毕、反折动作不标准一处扣2分 胃管、拔出
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操作后 处理 (1)整理:协助患者漱缺一项扣2分 口、洗脸、帮助患者取舒适卧位,整理床单位、 (2)清理用物 (3)洗手 (4)记录 不正确扣1分 不标准扣1分,不洗者扣全分 签执行医嘱及灌洗液名称、量,洗出液的颜色、气味、性质、量,患者的全身反应等 5 5 3 3
三、注意事项:
1、了解患者的实际情况,插管动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管。 2、准确掌握洗胃的禁忌症和适应症,洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃。 3、选择合适的洗胃液。
4、洗胃过程中应随时观察患者的面色、生命体征、意识、瞳孔变化、口鼻黏膜情况等并做好相应的急救措施,做好记录。
5、告知患儿家属风险及注意事项,取得理解及配合。
洗胃后观察患者的状况,
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