20 至20 学年度
工作单位： 填表日期： 年 月 姓名 学历 现任学科 学期 第一学期 第二学期 项 目 班主任工作评价 （优、良、合格、不合格） 备课组长工作评价 （优、良、合格、不合格） 学生评价 （优、良、合格、不合格） 职 业 素 养 同学科教师评价 （优、良、合格、不合格） 学校领导评价 （优、良、合格、不合格） 本项综合评定等级 教 学 过 程 教学常规评价 （优、良、合格、不合格） 教（科）研评价 （优、良、合格、不合格） 本项综合评定等级 教师调考成绩（分） 制卷能力评估 （优、良、合格、不合格） 教 学 能 力 学生评教 （优、良、合格、不合格） 同学科教师评价 （优、良、合格、不合格） 学校领导评价 （优、良、合格、不合格） 本项综合评定等级
性别 所学专业 任教年级 出生年月 职称 职务 政治面貌 从教年限 其它工作 周课时 辍学人数 第二学期 是否班主任 是否备课组长 学期初学生数 学期末学生数 第一学期 项 目 教学 绩效 人均分 名次 形式 应得 学分 培训 层次 市级 集中 培训 培 训 情 况 校本 培训 区级 学历研修 第一学期 培训时间内容 第二学期 实得学 分 教师签名：
学校盖章：
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