医疗设备应急预案

适用部门：医技部

涉及部门：采购办、大型设备使用科室

（一）医疗设备应急处理领导小组人员组成： 组长：******* ******* 成员：***

办公室设在：医技部

（二）医疗设备应急处理领导小组职责：

指挥小组遵循“统一领导，分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、强制合作”的原则，负责医疗设备发生故障或数量不足时的应急调配指挥工作

（三）符合下列条件之一者启动本预案：

1、急救类、生命支持类设备发生故障或数量不足时，经医技部设备调配中心协调仍不能满足需要； 2、急诊检查大型设备故障不能及时排除而又没有替代检查手段。 （四）处置程序

1、设备数量不足时，临床科室向医疗设备应急调配中心申请调配呼吸机、监护仪、除颤仪等设备的备用机，备用机不足根据设备分布从就近科室调用；院内设备确实无法满足急救工作需要时，预案启动后医技部立即联系青岛市卫生局应急设备调配中心调配设备或由领导小组决定由采购办联系应急采购供应商紧急采购设备。

2、急诊检查大型设备故障时，医技部组织人员现场检查、抢修，及时排除故障。如不能及时排除故障，而又没有备用机的情况下，预案启动后，医技部发布信息通知大型设备使用科室和临床科室，做好患者安抚工作，向附近医院疏散患者，以保障患者得到及时的治疗和检查。必要时临床科室应通过院办（夜间总值班）上报卫生局。

（五）联系电话

医技部******* 调配中心 ******* 采购办******* 卫生局应急中心（*******）1**

四、紧急用血预案

适用部门：各用血科室

涉及部门：医务科、医技部、输血科 根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《山东省医院临床输血管理规程》以及医院输血管理委员会有关要求和规定，为确保临床紧急用血的安全和需要，制订紧急用血预案。

（一）紧急用血领导小组： 组长：******* 组员：***

（二）紧急用血领导小组工作职责： 1、明确紧急用血预案的范围： 2、接到报告及时启动本预案；

3、协调各方面输血抢救相关事宜，保证用血渠道畅通； 4、当患者生命体征恢复正常或者输血恢复正常工作状态时，终止应急预案，组织调查报告，进行评估，提出改进意见与整改措施，做好持续改进工作，并根据情况修改应急预案与程序。

（三）预案启动条件及程序：

1、发生自然灾害和故而造成大量伤亡，急需大量输血时，紧急用血领导小组以手机短信形式通知各临床科室主任只保证紧急抢救情况下用血，报院领导和医务部批准暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系青岛市中心血站调配血液。输血科值班人员立即做好输血前准备，接到申请和标本后立即血型鉴定和配血，血液配好后通知紧急用血科室按规定流程取血。

2、ABO血型系统血液短缺时，输血科发布临床用血预警通知，临床紧急用血由临床科室主任审批签字后报输血科，由输血科主任审批使用预警储备，输血科上报医务部备案。输血科立即与市中心血站联系血液。

3、病情紧急，而患者血型难以鉴定或出现疑难配血时，首先临床紧急抽取患者血标本送青岛市中心血站配血，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。

4、遇有失血性休克RhD阴性患者时，由于RhD阴性稀有血型血源少，我院没有库存，首先由输血科联系青岛市中心血站。

（1）青岛市中心血站库存有该类Rh阴性血时，由我院输血科紧急调配，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的Rh阴性血源。

（2）青岛市中心血站库存无该类Rh阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。输血科向医务部汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。经医务部批准后，按以下程序执行：

①如果患者有抗-D，必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh-D阳性献血员的血浆和冷沉淀。

②患者如无抗-D，急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh-D阳性红细胞程序，采取Rh-D阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施：

a告知患者和家属病情，并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗知情同意书注明给患者带来的后果和并发症。

b临床科室主任和输血科主任签字认可。

5、抢救结束后，经治及时完善病程记录，并填写紧急大量输血后上报审批表，并特殊标明为紧急抢救配合性输血。

（四）应急联系电话：

输血科主任：*** 输血科：1710 医务部：3680 医技部：*******

紧急用血流程：

紧急用血科室 无家属、无意识患者以及自然灾害和群体性伤亡事件报医务部或主管领导同意、备案 电话通知输血科 开具输血申请单和血清常规化验单 输血科查看库存，做好相关配血前准备 护士按规定流程抽取患者血标本，并由医护人员松输血科，按规定流程核对登记 输血科立刻进行血型鉴定和配血，库存血液不足时，立即电话通知市中心血站紧急送血 血液配好后，立即通知紧急用血科室取血 失血性休克RhD阴性患者紧急输血流程：

ABO相同Rh（D）阴性血液不能满足患者紧急输血 为挽救患者生命，患者需紧急输注Rh（D）阳性血液 临床医生将患者病情汇报科主任和医务科 输血科汇报科主任和医务科 告知病人或家属输注Rh（D）阳性血液的风险，并征得病人家属同意 协调血站尽快完成Rh（D）阴性血制备，以及确定此类血液到达医院的时间 输血科和临床科室经医务科批准后执行Rh（D）阴性患者紧急输注Rh（D）阳性血液 临床医师积极抢救严密观察患者病情 输血科提供配血、输血的技术支持 医务科根据患者病情和血站供血情况决定特殊情况下紧急输血的终止 若发生输血不良反应，医务科组织抢救和处理 抢救结束后，经治医生及时完善病程记录，并填写紧急大量输血后上报审批表，并特殊标明为紧急抢救配合性输血