系统化心理辅导对改善乳腺癌患者术前焦虑的效果研究

患者不适或感觉疼痛,对患者生理、心理均可能带来不同程度 的负面影响,最终极大地增加了胃肠镜检査的难度叫故针对此

脑接收到音乐，可提升神经体液兴奋度,从而产生对人体健康

有利的生化物质,在一定程度上可提高患者检查配合度，确保

患者顺利完成胃肠镜检查。本研究结果显示,干预后，观察组焦

虑评分明显低于对照组，且检查成功率为96.67%,明显高于对

照组的80.00%( P<0.05)。表明，相较于单纯心理干预,心理干预 配合音乐疗法可显著减少患者应激反应,缓解焦虑情绪，减少 检査放弃现象发生，与既往文献13结果基本类似。类患者心理状态，为其实施有效的心理护理，对确保检查顺利

完成显得极其重要。临床上现阶段普遍单纯给予心理护理，通

过检查前、检查时、检査后整个流程加强干预,能够让患者正确 认知检查的重要性及必要性，了解检查过程中可能出现的不良

反应及有效应对方式，有利于促进检査的顺利完成，但此种方

综上所述，心理干预配合音乐疗法对胃肠镜检查患者焦虑

情绪的改善作用明显，值得临床上推广及应用。式在缓解患者焦虑情绪上作用有限。音乐疗法主要将心理治疗理论与方法作为基础，使用音乐

独特的生理和心理效应,让患者得到音乐体验,充分发挥消除

参考文献[1] 周勤，邱敏.心理干预对电子胃镜检査患者焦虑症的影响卩).中国内

镜杂志,2017,23(1):52-55.[2] 梁水凤.心理护理干预对消化内镜检査患者焦虑情绪的影响[J/CD].

心理障碍的作用机制。有研究a显示，柔美及古典节律的音乐可

刺激部分神经递质释放，促使其在较短时间内进入血液中，该

过程对人类机体有镇静效果。此外，音乐活动中枢神经主要是

临床医药文献电子杂志,2017,4(12):2277.[3] 魏嫦.心理护理干预对82例消化内镜检査患者焦虑情绪的影响[J].

医药前沿,2015,5(28)： 235-236.(收稿日期:2019-05-07)位于大脑半球,该区域是感觉、情绪以及情感的反应中枢，当大

系统化心理辅导对改善乳腺癌患者术前焦虑的效果研究唐祖芝洪叶*(厦门大学附属第一医院，福建厦门361000)【摘要】目的探讨系统化心理辅导对改善乳腺癌患者术

36例行乳腺癌扩大根治术;不存在精神、智力障碍等患者。将其

随机分为对照组和观察组，各48例。对照组患者年龄在26岁~

前焦虑的效果。方法 将我院2014年4月—2016年4月收治

的96例行手术治疗的乳腺癌患者，随机分为对照组和观察组，

并分别给予术前常规护理和系统化心理辅导护理干预。对比

70岁之间，平均年龄(53.6 ±3.4)岁；左侧乳腺癌28例，右侧

乳腺癌20例；大专以上学历15例，大专以下学历33例。观察

组患者年龄在27岁~71岁之间，平均年龄(51.5±3.5)岁；左

2组患者术前焦虑状况和护理满意度。结果观察组经护理后

手术日焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组，差异显著 侧27例，右侧21例;大专以上学历17例,大专以下学历31例。

2组患者在年龄、学历等方面无明显差异(Q0.05),具有可比

(P<0.05),观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论

对于行乳腺癌手术治疗的患者，术前进行系统化心理辅导干

性。预，可显著降低患者的焦虑状态，提高护理满意度，值得临床应 1.2方法对照组采取术前常规心理护理，包括健康教 育指导、病情观察等。观察组患者术前实施系统化心理辅导，

即:①成立系统化心理辅导小组:选取工作超过5年的护理人

用和推广。【关键词】系统化心理辅导乳腺癌焦虑状态满意度DOI :10.19435/j.l 672-1721.2019.24.058员，由护士长为组长,其他护士为组员，小组所有成员均具有丰

富的专业知识和工作经验、良好的沟通能力、高超的工作技能

乳腺癌属于乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤。通过手术对 癌细胞进行抑制和消灭。患者在术前由于对疾病缺乏认识等原

因,会存在不同程度的焦虑,降低患者耐受度，影响手术治疗效 果。为此术前实施系统化的心理疏导有助于患者了解疾病相关

和积极健康的心理状态。②认知干预:对患者进行相关知识健

康教育宣传,让患者了解手术治疗的作用、流程，以及本院的优

秀治疗技术与水平,提高患者对治疗的自信心,获得患者的配 合和护理支持。③护患沟通:护士应当以谦和的态度与患者进

行沟通，通过多交流了解患者焦虑程度以及焦虑因素，鼓励患 者积极参与到手术治疗中，帮助患者调节心理平衡.使其改善

知识，端正心态，缓解焦虑m,提高手术效果。本次研究选取我院

乳腺癌手术患者为研究对象，分析在术前对患者实施系统化心 理辅导的效果，现报道如下。负面情绪，并指导患者进行自我护理，在拉近医患关系的同时，

减缓患者的焦虑情况。④社会支持:患者社会关系、家庭情况不

1资料与方法1.1 一般资料 将我院2014年4月—2016年4月收治 的96例乳腺癌患者作为观察对象，所有患者均为女性;全部采 取手术治疗,60例采取乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫，同，产生的焦虑程度也会存在差异,但患者无论是自身因素产生

的焦虑,还是来源于家属等方面的焦虑，患者获得社会支持都会

显著改善其焦虑程度。对此护理人员应当多做患者家属的思想工 作，了解患者的家庭情况,让患者获得更多的家庭力量，继而缓解

其L、理压力，从而更好地提高对疾病治疗自信心。基层医学论坛2019年8月第23卷第24期•通讯作者:洪叶作者简介:唐祖芝，女，本科，主管护师。3498■ 固1.3观察指标采用焦虑自评量表(SAS)评估患者的焦

虑情况叫共有20个项目.采用1~4分4级评分制，得分以

是家庭力量,让家属积极参与到患者焦虑心理辅导中来，并引

导患者从不同的角度看问题，保持积极健康的心态，使得患者

50分为分界线,得分越高表示焦虑越严重。采用本院自拟问卷 评估患者护理满意度,总分100分,包括非常满意90-100分,

获得全方位的护理干预，从而更好的保证疾病治疗质量叫本次

研究结果显示,观察组患者护理干预后焦虑情况明显优于对照 组,护理满意度明显高于对照组，差异显著(P<0.05)。综上所述，对于行乳腺癌手术治疗的患者,术前进行系统

满意60-分,不满意0-59分。满意度=(非常满意+满意)/总 例数x 100%。1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分

化心理辅导护理干预，可显著降低患者的焦虑程度，提高护理

析,计数资料采用”检验，计量资料以丘士 s表示，采用t检验，

P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果满意度，值得应用和推广。参考文献［1］ 孙敏.综合心理护理对乳腺癌患者术前焦虑的缓解作用观察［J］.临

2.1 2组患者SAS评分比较2组患者入院时SAS评分 比较,无明显差异(P>0.05);观察组护理后手术日SAS评分明

床合理用药杂志,2015,8(3):119-120.［2］ 李恒燕，高子莹.心理护理干预对乳腺癌患者焦虑状况的影响［JJ.中

国实用医药,2013,8(34):230-231.显低于对照组，差异显著(P<0.05)。见表1。表1

组别观察组2组患者SAS评分比较(x±s,分)例数入院时［3］ 邓蓉,谭淑贤，雷惠玲.认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者

手术日焦虑抑郁情绪的影响［JJ.吉林医学,2013,34(27)： 5731-5732.484863.19 ±8.2662.71 ±7.43.52 ±5.3751.86 ±6.48［4］ 赵士琴，罗珊珊,崔灵灵.一对一个性化护理干预对乳腺癌患者焦

虑抑郁情绪的影响［J］.齐鲁护理杂志,2013,19(19)： 127-128.对照组1P［5］ 蔡桂云.乳腺良性肿瘤患者应用优质护理干预在改善焦虑抑郁情

绪中的效果［J］.中国现代药物应用,2017,11(5)： 146-14&0.2970.3836.8660.000(收稿日期:2019-05-08)2.2 2组患者护理满意度比较观察组护理满意度明显

高于对照组，差异显著(P<0.05)o见表2。表2 2组患者护理满意度比较 例(％)组别例数非常满意30(62.50)满意不满意满意度产前心理护理对产科应激事件 及产后抑郁症的预防研究T 群(乐安县中医院，江西 乐安344300)观察组对照组484816(33.33)2(4.17)10(20.83)46(95.83)38(79.17)6.09517(35.42)21(43.75)P0.0143讨论乳腺癌是一种常见的女性疾病，随着人们生活节奏的不断 加快，乳腺癌疾病发病率也在逐年上升，对女性的身心健康构

【摘要】目的分析产前心理护理对分娩产妇产科应激事

件及产后抑郁症的预防效果。方法将在我院住院分娩的产妇

860例随机分为2组，对照组实施常规产检与护理，观察组在对

成较大威胁。当前乳腺癌疾病的治疗方式主要为手术治疗，虽

然手术治疗效果明显，但仍存在风险，加上患者对该疾病的认 知并不全面，疾病一经确诊很多患者都会难以接受，继而产生

照组基础上实施产前心理护理。比较2组产妇的护理效果。结 果观察组产妇的产科应激事件发生率为15.8%、产后抑郁症

发生率为4.7%,明显低于对照组的35.3%,17.9%(P<0.05)。结

负面情绪叫而患者心理压力不仅会影响病情，同时还会影响治

疗以及后期康复的质量，甚至很多患者由于心理压力过大，而 出现厌食、烦闷等现象，容易增加病情的严重性。对此对患者进

论产前心理护理能减少产妇产科应激事件的发生，对产后抑 郁症有预防效果，值得推广。【关键词】产前心理护理产科应激事件产后抑郁症 预防行心理疏导尤为关键。随着乳腺癌疾病治疗水平的不断提升，临床治愈率也在逐

DOI:10.19435/j.l672-1721.2019.24.059妊娠与分娩会导致女性机体内环境出现重大变化，这是导 致产后抑郁症出现的生物学基础。另外，女性分娩前常有恐惧、

焦虑、担忧等情绪,心理平衡机制十分脆弱叫容易出现应激事

渐提升，加上系统化心理辅导，可显著提升其治疗成功率。但是

实际上由于医院患者较多,大部分护理人员只对术前患者进行

简单的健康教育知识宣传等常规护理，对患者心理焦虑调节作 用并不是很理想。不同疾病的患者都会存在不同程度的焦虑心 理，但是过度焦虑属于病态心理。对此建议采取全面的术前系

统化心理辅导护理干预对患者进行认知干预，可获得患者的配

件,加大产后抑郁症发生风险叫为此，我院为部分孕产妇实施

产前心理护理，对产后抑郁症发挥了良好的预防作用。现报道

如下。合和支持，增加患者对治疗的自信心，减缓其紧张焦虑情绪。系 统化心理辅导小组成员要多与患者进行沟通，对患者焦虑问题

进行针对性的心理疏导，为其构建康复蓝图，可有效地拉近医

1资料与方法1.1临床资料 选取2015年4月一2016年12月在我院 — 群，女，本科，主管护师。患关系，提升患者的护理满意度叫为患者建立社会支持，尤其

基层医学论坛2019年8月第23卷第24期3499