预防跌倒坠床护理措施

1. 保持病房和周围环境安全,无杂物,地面干燥避免湿滑;

2. 告知下床活动的动作宜缓慢,先在床边坐5-10分钟,无头晕等不适时再下床活动,以防体位至低血压的发生;

3. 行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动;

4. 避免穿着过于宽大的衣褥,协助患者穿着合适的衣物;

5. 告知床栏拉起时,如需下床请先告知医护人员将床栏放下,切勿翻越床栏; 6. 告知当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助;

7. 患者烦躁不安意识不清时,应与保护性的约束并安全使用床栏,反应迟钝者应加强探视,晚夜间加强看护,安全使用床栏; 8. 病房内保持光线充足,晚夜间应避免走道灯过暗;

预防压疮的护理措施

预防褥疮在于消除其发生的原因,要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换,交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施; 一、避免局期受压

1. 鼓励和协助卧床病人经常更换卧位;翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定,一般二小时翻身一次,必要时一小时翻身一次,建立床头翻身卡,协助病人翻身时应将病人身体抬起,再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤; 2. 保护骨隆突处和支持身体空隙处,可在身体空隙放置软枕海绵垫,需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等;

3. 对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况,听取病人反应适当调节; 二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激

1. 保持皮肤清洁干燥,大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净,床铺保持清洁、干燥,平整无碎屑,被褥污染需及时更换; 2. 不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤; 三、增进局部血液循环

对易发生褥疮的病人,需要检查,用温水擦洗,擦背或用温热毛巾行局部按摩; 四、增进病人营养

病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食,增进机体抵抗力及组织修补能力;