请问法律规定的门诊统筹报销限额

门诊统筹是医疗保险待遇的一种方式 ，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用归入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同担负普通门诊费用。

以济南为例，参保人一个医疗年度内，在普通门诊统筹定点报销的钱超过3000块钱以后，个人自费部分可以与当年发生的住院、门诊慢性病医疗费用共同累计，累计个人负担的合规医疗费用超过1万元的部分可以二次报销。

门诊怎么用医保报销

门诊看病医保应该按照报销范围、比例和流程依法进行报销。每个人都是需要缴纳医疗保险的，参保人员可以在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用按照比例进行报销。报销是有流程的，医院与个人结算清自费的部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

符合规定的大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院报销，因为医保都是只报销住院费用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在门诊也可以做治疗的，所以才有特殊门诊了。特殊门诊的报销是需要审核的，审核通过的人才可享有。

贫困户看病门诊报销吗

报销。关于新农合报销：1、在镇村门诊看病，一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90%以上。2、门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%。3、在县域内定点医院住院，免交押金，先诊疗后付费。4、省市县定点医院住院合规费用报销比例，较非贫困人口多10个百分点。5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元。6、住院费用在新农合基本报销后进入大病保险，起付线降至3000元。县域内就诊，凭合疗证、身份证、贫困户、低保户、五保户证明等资料，在定点医院“一站式”结算窗口直接报销（救助）。省市定点医院住院，出院后携带相关资料到县政务大厅（或经办机构）按规定程序报销（救助）。

法律依据

《济南市职工医保门诊统筹办法》第三条 普通门诊统筹坚持“保基本”原则，保障参保人基本医疗水平，对基层卫生服务机构采取倾斜，引导参保人“小病进社区”，促进医疗资源的合理配置。 该内容由 覃涛律师 和 律说律答 共创回答