急诊分诊标准

病人病情评估标准：

急诊病人病情分类 分 类 性 质 相 关 疾 病 Ⅰ类：危急症 病人生命体征极心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出不稳定，如得不血、持续严重的心律失常、严重的到紧急救治，很呼吸困难、反复抽搐、急性重度中快会危及生命。 毒、致命性的创伤、大面积烧伤 Ⅱ类：急重症 有潜在的危险，胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹病情有可能急剧症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧变化，需要紧急伤、严重骨折、高热 处理与严密观察。 Ⅲ类：亚紧急 一般急诊，病人闭合性骨折、小面积烧伤 生命体征尚稳定，没有严重的并发症 Ⅳ类：非紧急 可等候诊治 轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤 急诊病人的分流 1、危重病人：

立即进入抢救室，按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。 2、一般病人：

专科急诊就诊处理，视病情入住观察室、专科病房或带药离院。 3、成批病人：

立即快速检诊、分类、分流处理，并立即报告医务处和科主任。 4、传染病人：

疑传染病者应进行隔离，确诊后转入相应病区或传染病院治疗。 5、特殊病人：

交通事故、吸毒、自杀等涉法问题者，相应处理并通知有关部门。 6、无主病人：

由他人或送来的无主病人，先予分诊处理同时做好保护工作。 7、高峰病人： 每年急诊病人高峰时段，适时调配增加急诊医护人员上班，启动高峰

时期病人分流病人的工作预案，合理分流、疏导病人。 8、急诊病人转运： 危重病人需检查、急诊住院或转院，由医护人员陪送监护并交接。

一般急诊病人的分诊SOAP公式 S(subjective，主观感受)： 收集病人主观感受资料，包括主诉及伴随症状。 O(objective，客观现象)： 收集病人客观感受资料，包括体征及异常征象。 A(assess，估计)： 将收集的资料进行综合分析，得出初步判断。

P(plan，计划)：

根据判断结果，进行专科分诊； 按轻、重、缓、急有计划安排就诊

急诊创伤病人的CRAMS评分公式

采用C(circulation，循环)、R(respiration，呼吸)、A(abdomen，腹胸部)、M(motor，运动)、S(speech，语言)4项生理变化加解剖部位的快速判断伤情。

每项正常记2分，轻度异常记1分，严重异常记0分。

CRAMS评分 总分≤8为重伤 总分越小，伤情越重 项目/分值说明 正常（2分） 轻度异常（1分） 严重异常（0分） C循环 毛细血管充盈正毛细血管充盈延毛细血管充盈消（Circulation） 常和收缩压＞迟和收缩压85～失和收缩压＜100mmHg 99mmHg 急促、浅或呼吸频率＞35次/分 无压痛 有压痛 肌紧张、连枷胸或有穿通伤 运动自如 对疼痛有反应 对疼痛无反应或不能动 正常 谵妄 讲不清完整的词语 85mmHg 无自主呼吸 R呼吸 （Respiration） A腹胸部 （Abdomen） M运动 （Motor） S语言 （Speech）

正常 急诊疼痛病人的PQRST评分公式

P(provoke，诱因)：

疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素。

Q(quality，性质)：

疼痛的性质如绞痛、钝痛、刀割样、电击样、针刺样、烧灼样等。

R(radiate，放射)：

有否放射痛，向哪些部位放射。 S(severity，程度)： 疼痛的程度如何，把无痛到不能忍受的疼痛分成1—10个数字来比喻程度。 T(time，时间)： 疼痛开始、持续、终止的时间。