针刺调理跷脉治疗老年失眠症36例论文

【关键词】针刺；失眠症；老年性

【中图分类号】r 256.23 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0490- 01

失眠症是临床常见的一种病症，常复发作，尤其是老年人，人步入老年后，由于大脑皮质功能减弱，新陈代谢降低，体力活动减少，从而影响了正常睡眠，容易出现失眠现象，表现为入睡困难、夜间觉醒增多、睡眠少、早醒、白天打盹而夜间不眠 等，我科自2009年以来采用针刺调理跷脉治疗老年性失眠患者36例，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料

36例患者均来自云南省大理州人民医院康复科门诊和住院部，其中男性10例，女性26例，年龄61岁～78岁，病程3年～7年。 1.2 诊断标准

诊断符合ccmd-3失眠症诊断标准[1]，⑴以失眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，如难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后难以入睡及醒后不适、头昏、乏力、困倦等；⑵上述障碍每星期至少发生3次，并持续1个月以上；⑶伴发有精神活动效率下降，影响正常工作，或妨碍社会活动；⑷不是任何一种躯体病或精神障碍的伴发症；患病年龄在60～80岁之间，病程在1～10年之间。 1.3 纳入标准

⑴年龄在60～80岁之间；⑵病程在1～10年之间，反复发作；⑶符合以上诊断标准；⑷排除其他合并有脑卒中、精神病、癫痫、以及肝、肾、内分泌等原发性疾病患者。 2 治疗方法

分为2组取穴，第一组取阳跷脉穴位：申脉、仆申、辅阳；第二组取阴跷脉穴位：然谷、照海、交信，重者可加风池、睛明（可用攒竹透睛明），上述两组穴位交替使用，也可阴日取阳跷脉穴位、阳日取阴跷脉穴位。治疗时采用0.30×40mm一次性毫针，慢捻法进针刺入穴位后使之产生酸胀感，每日治疗一次，治疗5～6次后可休息2～3日，15次为一个疗程。 3 治疗效果 3.1 疗效标准

符合《中医病症诊断疗效标准》[2]。 治愈：睡眠正常，伴有症状消失。 好转：睡眠时间延长，伴有症状改善。 未愈：症状无改善。 3.2 治疗结果

36例患者中治愈8例、有效27例，无效1例。总有效率97.2%。 4 典型病例

李某某，男，71岁，退休教师，失眠反复发作4年余，表现为入睡困难、甚至彻夜不眠，多梦、早醒，白天神疲、乏力，注意力不能集中，曾自行口服枣仁安神胶囊无效，来诊时患者精神差，伴心

烦、口干，舌红、光滑无苔，采用上述方法治疗6次后即感入睡困难较前减轻，一个疗程结束后睡眠明显改善，伴随症状减轻，继续治疗2个疗程，睡眠恢复正常，回访3个月无反复。 5 讨论

失眠属中医学“不寐”范畴，《灵枢·口问》曰：“卫气昼行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜主卧……阳气尽，阴气盛则目暝；阴气尽而阳气盛，则寐矣”。《灵枢·大惑论》曰：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不暝矣”。《灵枢·寒热病》曰：“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目”。 阳跷脉、阴跷脉为足太阳、足少阳支脉，上会于目，卫气的运行主要是通过阴阳跷脉而散布全身，白天卫气行于阳跷，阳跷盛，人则动，晚上卫气行于阴跷，则阴跷盛，人则静，于睛明穴交接卫气，说明跷脉的功能和卫气的运行关系到人的睡眠，老年人因年老体虚，营卫之气衰少，导致卫气运行功能失常，阴阳相对失衡，而至神志不宁，出现不寐，通过选取上述穴位、针刺调理跷脉来调理卫气，从而使卫气运行协调，达到治疗不寐的目的。

此外，老年失眠患者应改善生活方式，建议1.白日少睡、增加活动；2. 饮食合理、不饮酒；3. 睡前洗洗、少看电视，在临睡前最好洗个热水澡或是用热水洗洗脚，可使全身放松易于入睡，预防老年人失眠。 参考文献：

[1] 陈彦方.中国精神障碍分类与诊断标准[m].第3版，济南：

山东科学技术出版社，2001:115- 122.

[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[s].南京：南京大学出版社，1994.