不同剂量噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

·疗效评价·91

不同剂量噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

赵发香，刘海军

（成都现代医院，成都 610000）

【摘要】目的 分析不同剂量噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法 将2014年5月～2016年9月期间接收的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，分为A、B、C三组，均为30例，所有患者进行常规治疗，在常规治疗同时，B组按照每天18μg的剂量吸入噻托溴铵进行治疗，C组吸入噻托溴铵剂量为每天32μg，分析三组患者治疗后的肺功能相关指标改善情况。结果 治疗完成后，A组FEV1/FVC为（55.7±11.8）%，B组为（59.8±10.2）%，C组为（65.6±9.8）%，B组优于A组，C组优于A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在治疗后的生活质量评价方面，B组优于A组，C组优于A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者采用高剂量的噻托溴铵吸入治疗，有助于巩固治疗效果，改善患者的肺部功能，值得推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；不同剂量；噻托溴铵吸入；疗效

Efficacy of different doses of tiotropium bromide inhalation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease ZHAO Fa-xiang， LIU Hai-jun. Chengdu modern hospital， Chengdu 610000， China.

【Abstract】

Objective To analyze the effect different doses of tiotropium bromide inhalation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 90 patients with chronic obstructive pulmonary disease received in our hospital from May 2014 to September 2016，

were divided into three groups: A， B and C， all of which were 30 cases. All patients underwent conventional treatment， B group received 18 μg tiotropium bromide group C daily inhaled tiotropium 32 μg. The improvement of pulmonary function indexes in three groups after treatment was compared. Results After treatment， the FEV1/FVC in the A group was （55.7 ＋ 11.8）%， the B group was （59.8＋10.2）%， and the C group was （65.6 ＋ 9.8）%，. The B group was better than the A group， and the C group was better than the A and B groups， the difference was statistically significant （P ＜ 0.05）. In the evaluation of the quality of life after treatment， the effect of B group was better than the A group， and the effect of C group was better than the A and B groups， the difference was statistically significant （P ＜ 0.05）

. Conclusion High dose tiotropium bromide inhalation is effective in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. It can improve the lung function of patients and is worth popularizing.

【Key words】

Chronic obstructive pulmonary disease； Different dosage； Tiotropium bromide inhalation； Curative effect慢性阻塞性肺疾病作为临床常见疾病，根据相关资料显示[1]，

胁人类生存质量的主要疾病。近年来，各地加大对慢性阻塞性肺

每年全世界范围内死于该病的患者高达270万，已经成为严重威

疾病的健康宣传，旨在提高公众对慢性阻塞性肺疾病的认识，而

2 结果

高血压常见的心脑血管并发症有冠心病、脑血管病、高血压心脏

2.1两组高血压疗效对比病等[1]。高脂血症指血脂水平过高，

常引起动脉粥样硬化、冠心经治疗，观察组高血压疗效总有效率明显比对照组高，差异病和胰腺炎等疾病，通常伴发高血压[2]。目前高血压、高脂血症、有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

高糖血症已成为危害人体健康严重的三种慢性疾病，造成“三表1：两组患者高血压疗效对比[n（%）]

高”的主要原因是由于长期吸烟喝酒、运动量不足、饮食结构不组别例数显效

有效

无效总有效合理、或者肥胖症等原因。

观察组8344（53.01）37（44.58）2（2.41）81（97.59）辛伐他汀药物可抑制内源性胆固醇合成，经口服后对肝脏对照组

8226（31.71）44（53.66）12（21.95）70（85.37）

有高度的选择性，其在肝脏中的浓度明显高于其他非靶性组织，χ2

值-9.2901.917.8479.579药物成分大部分被肝组织吸收，主要作用发挥在肝脏，随后从胆P 值

-0.002

0.199

0.000

0.002

汁中排泄，其中95%可与血浆蛋白相结合。当饮食控制及其他2.2两组高脂血症疗效对比

非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低TC、LDL-C、载脂蛋经治疗，观察组高脂血症疗效总有效率明显比对照组高，差白B和TG，且能升高HDL-C，从而降低LDL/HDL和TC/HDL异有统计学意义（P＜0.05）

。见表2。的比率，有效治疗高脂血症和缓解高血压症状[3]。辛伐他汀一表2：两组患者高脂血症疗效对比[n（%）]

般耐受性优良，大部分不良反应轻微且为一过性，安全性高。

组别例数显效

有效

无效总有效本研究结果显示，当辛伐他汀剂量适当增加时，其疗效能有观察组8352（62.65）26（31.33）5（2.41）78（93.98）一定提高。观察组治疗高血压和高脂血症疗效总有效率明显比对照组

8231（37.80）33（40.24）18（21.95）（78.05）

对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）

χ2

值-12.3501.72710.710.7综上所述，在治疗高血压合并高脂血症患者时，辛伐他汀每P 值

-0.000

0.1

0.001

0.001

日40 mg的疗效优于每日20 mg，且药品不良反应没有增加。2.3两组出现的不良反应对比

参考文献

治疗过程中，对照组和观察组均发生3例腹部胀痛不良反[1] 殷玥琪，杨立刚，孙桂菊，等.高脂血症与高血压相关性及其代应，对照组不良反应发生率为3.66%，观察组不良反应发生率为

谢异常研究进展.中国老年学杂志，2014，34（5）:1414-1417.

3.61%，差异无统计学意义（χ2

＝0.000 4，P＞0.05）。[2] 赵文忠.老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的高危因3 讨论

素探讨.现代预防医学，2012，39（20）:86-87.

高血压以体循环动脉血压增高为主要特征，老年人群多发，[3] 高从军，郑延红，张艳萍，等.辛伐他汀治疗高脂血症疗效观通常并发有心、脑、肾等器官的损害症状和高脂血症、高糖血症。

察.山东医药， 2012， 52（38）:43-44.

92

中国处方药 第15卷 第9期

·疗效评价·

鼠神经生长因子联合前列地尔治疗神经根型颈椎病的效果观察

王瑜，张士保

（绥化市第一医院神经内科，黑龙江绥化 152000）

【摘要】目的 研究鼠神经生长因子联合前列地尔治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 选择2014年2月～2016年2月收治的神经根型颈椎病患者72例，随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组患者采用传统的颈椎牵引的方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，加用鼠神经生长因子联合前列地尔进行治疗。连续治疗2个月后对比两组患者受损神经根的修复情况。结果 治疗2个月后，观察组治疗总有效率为94.44%，高于对照组患者的72.22%（P＜0.05）；治疗后，两组患者疼痛评分均低于治疗前，其中观察组患者治疗1个月后，疼痛评分为（4.1±1.4）分，显著低于对照组患者的（2.2±1.2）分（P＜0.05）；治疗2个月后，观察组患者桡神经波幅为（6.5±0.9）uV，桡神经感觉传导速度为（51.2±2.2）m/s，均显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论 神经根型颈椎病在常规治疗基础上，加用鼠神经生长因子联合前列地尔进行治疗，能够有效改善患者疼痛情况和神经功能。

【关键词】神经根型颈椎病；鼠神经生长因子；前列地尔；临床疗效

神经根型颈椎病是一种常见的疾病，主要由于脊神经根被

状，临床表现为受累神经的神经丛性痛、干性痛等，并时常伴有

动牵拉、受到致压物压迫、颈椎退变等因素引发的神经根型症感觉过敏、减弱、障碍等症状。在临床上，主要通过手术及非手

对于确诊的患者则应在第一时间接受治疗[2]。我院对部分慢性阻（59.8±10.2）%，C组为（65.6±9.8）

%，B组优于A组，C组优塞性肺疾病患者在常规治疗同时采用32μg剂量吸入噻托溴铵，于A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。取得了满意的治疗效果，现就相关内容分析如下。2.2生活质量评价1 资料与方法在治疗后的生活质量评价方面，B组优于A组，C组优于

1.1一般资料A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05），

见表1。研究对象为我院2014年5月～2016年9月期间接收的90表1：三组患者治疗后生活质量评价（χ—±s，分）

例慢性阻塞性肺疾患者，所有患者根据《2015年GOLD慢性阻

塞性肺疾病指南》中的诊断标准确诊，所有患者临床上有呼吸困组别例数日常生活能力抑郁评分焦虑评分社会活动

A组3057.93±10.4268.19±10.7460.36±8.9360.38±9.84

难、慢性咳嗽、慢性咳痰等症状表现。其中男例，女36例，年B组3065.71±10.13a45.41±9.69

a46.85±7.98a

67.28±9.04a龄40～78岁、平均年龄（63.5±4.3）岁。病程1～3年，

平均C组3070.85±9.41ab40.26±8.41ab41.24±7.04ab74.42±8.58ab（1.3±0.4）

年。根据患者入院顺序，随机均分为A、B、C三组，所注：a

与A组比较，P＜0.05，b

与B组比较，P＜0.05有患者在入院前3个月未接受相关治疗，不包含相关禁忌证患

3讨论者，三组患者基础资料比较无显著差异（P＞0.05），

具有可比性。目前，对于慢性阻塞性肺疾病的临床治疗方法较多，具体的1.2方法

主要以西医抗炎治疗为主，使用的药物主要是抗生素以及糖皮质A组：根据患者的临床症状表现、急性发作频率以及有无相

激素类药物[3]

，用药途径以雾化吸入为主，有助于提高用药依从关并发症等对患者进行综合评价，然后实施常规治疗，对于评价

性，典型的治疗药物有噻托溴铵、丙酸氟替卡松、沙美特罗等[4]。为1级的患者需要避免危险因素，同时采用沙丁胺醇气雾剂进

噻托溴铵属于选择性抗胆碱药物，通过对患者平滑肌M3受行治疗；对于评价为2级的患者，在1级患者基础上加入吸入用

体的抑制，达到扩张支气管的目的，改善患者临床症状，临床作倍氯米松福莫特罗气雾剂。

用时间较长。但是目前在具体的用药剂量方面尚未统一。B组：在A组基础上采用噻托溴铵吸入粉雾剂（浙江仙琚制

本研究对慢性阻塞性肺疾病患者治疗过程中，对比了常规药股份有限公司生产，国药准字H20090279）进行治疗，每次吸治疗、小剂量噻托溴铵吸入治疗以及高剂量噻托溴铵吸入治疗入18μg，每天1次。方法，研究结果显示，采用高剂量的噻托溴铵吸入治疗效果更

C组：治疗药物同B组，剂量为每次32μg，每天1次。上好，能够较好的改善患者呼吸困难的症状，改善患者气道功能异述所有患者均连续治疗8周。常，提升患者生活质量。

1.3观察指标综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者采用高剂量的噻托溴铵吸治疗完成后评价三组患者的肺部功能指标，主要采用1秒入治疗，有助于巩固治疗效果，改善患者的肺部功能。钟用力呼吸容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）表示。患者参考文献

的生活质量采用生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life

[1]钟兴峰. 不同剂量沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗老年Inventory 74）进行评价，主要包括日常生活能力、抑郁评分、焦COPD稳定期临床观察. 中国处方药，2017，15（3）:61-62.

虑评分以及社会活动等。

[2]韦柳萍，宋林，杨彬. 联合吸入噻托溴铵与糖皮质激素/长效1.4统计学分析

β2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性的系统本研究资料应用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料用评价. 中国临床药理学与治疗学，2016，21（7）:777-783.

（χ—

±s） 表示，t检验，计数资料用例数（%）表示，

χ2检验，P[3]王玉萍，叶鈺芳，梁磊，等. 噻托溴铵粉吸入剂联合心理干预治＜0.05表示差异有统计学意义。

疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果观察. 中国生化药物杂志，2016，2 结果（1）

:148-150.2.1三组患者FEV1/FVC比较[4]陈家华，郭述良. 不同剂量噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾

治疗完成后，A组FEV1/FVC为（55.7±11.8）%，B组为病的临床疗效. 中国生化药物杂志，2014，（2）

:96-99.