中国当代医药2019年6月第26卷第18期窑中医中药窑资生丸汤剂加减治疗功能性消化不良脾虚痰湿证的临床效果谢新坤广东省肇庆市中医院脾胃病科袁广东肇庆526020[摘要]目的研究资生丸汤剂加减治疗功能性消化不良脾虚痰湿证的临床效果遥方法选取2016年12月21日~2017年6月1日我院收治的70例功能性消化不良脾虚痰湿证患者作为研究对象袁按照随机数字表法将其分为对照组与观察组袁每组各35例遥对照组患者采用多潘立酮混悬液治疗袁观察组患者予以资生丸汤剂加减治疗遥观察两组患者的治疗效果尧治疗前后中医症状积分尧症状缓解时间尧不良反应发生情况及复发情况遥结果观察组患者的治疗总有效率为97.14%袁明显高于对照组的80.00%袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥两组患者治疗前的中医症状积分比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤曰两组患者治疗后的早饱尧腹胀不适尧上腹部疼痛尧烧灼感积分均低于治疗前袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰观察组患者治疗后的早饱尧腹胀不适尧上腹部疼痛尧烧灼感积分分别为渊0.47依差异有统计学意义渊P<0.05冤遥观察组患者的胃痛尧腹胀尧恶心呕吐缓解时间分别为渊1.03依0.24冤尧渊1.58依0.40冤尧渊0.98依0.17冤d袁均短于对照组的渊2.73依0.38冤尧渊3.29依0.62冤尧渊2.05依0.33冤d袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥观察组患者的不良反应总发生率为2.86%袁复发率为2.86%袁均分别低于对照组的22.86%尧20.00%袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结的目的遥0.08冤尧渊0.53依0.10冤尧渊0.37依0.05冤尧渊0.67依0.12冤分袁均低于对照组的渊1.35依0.26冤尧渊1.42依0.31冤尧渊1.56依0.18冤尧渊1.71依0.23冤分袁能性消化不良脾虚痰湿证予以资生丸汤剂加减治疗袁效果显著袁可缓解患者痛苦袁达到根治病情尧改善预后[关键词]功能性消化不良曰脾虚痰湿证曰资生丸汤剂加减[中图分类号]R256.33[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2019冤6渊c冤-0137-04ClinicaleffectofZishengwanDecoctioninthetreatmentoffunctionaldyspepsiawithspleendeficiencyandphlegmdampnesssyndromeXIEXin-kunDepartmentofSpleenandStomachDisease,ZhaoqingHospitalofTraditionalChineseMedicine,GuangdongProvince,Zhaoqing526020,China[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicaleffectofZishengwanDecoctioninthetreatmentoffunctionaldyspepsiawithspleendeficiencyandphlegmdampnesssyndrome.MethodsSeventypatientswithfunctionaldyspepsiaofspleenthestudysubjects.TheyweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertableintheobservationgroupweretreatedwithZishengwanDecoction.Thetherapeuticeffect,thescoresoftraditionalChi鄄nesemedicine(TCM)symptomsbeforeandaftertreatment,thetimeofsymptomrelief,theincidenceofadversereac鄄deficiencyanddampnesssyndromeadmittedtoourhospitalfromDecember21,2016toJune1,2017wereselectedasmethod,35casesineachgroup.PatientsinthecontrolgroupweretreatedwithDomperidoneSuspension,andpatientstionsandrecurrencewereobservedbetweenthetwogroupsofpatients.ResultsThetotaleffectiverateofthetreatmentintheobservationgroupwas97.14%,whichwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(80.00%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).TherewerenosignificantdifferencesinTCMsymptomscoresbetweenthetwogroupsbeforetreatment(P>0.05).Thescoresofearlysatiety,abdominaldistension,upperabdominalpainandburningsensationaftertreatmentinthetwogroupswerelowerthanthosebeforetreatment,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Thescoresofearlysatiety,abdominaldistension,upperabdominalpainandburningsensationaftertreatmentintheobservationgroupwere(0.47依0.08),(0.53依0.10),(0.37依0.05),and(0.67依0.12)points,respectively,whichwerelowerthanthoseinthecontrolgroupfor(1.35依0.26),(1.42依0.31),(1.56依0.18),and(1.71依0.23)points,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Therelieftimeofstomachpain,abdominaldis鄄tension,andnauseaandvomitingintheobservationgroupwas(1.03依0.24),(1.58依0.40),and(0.98依0.17)d,respective鄄[基金项目]广东省中医药局科研项目渊20162158冤CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.18June2019137窑中医中药窑中国当代医药2019年6月第26卷第18期ly,whichwereshorterthanthoseinthecontrolgroupfor(2.73依0.38),(3.29依0.62)and(2.05依0.33)d,andthediffer鄄enceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Thetotalincidencerateofadversereactionsintheobservationgroupwas2.86%,andtherecurrenceratewas2.86%,whichwaslowerthan22.86%and20.00%inthecontrolgrouprespective鄄feringofpatientsandachievethepurposeofcuringthediseaseandimprovingtheprognosis.ly,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).ConclusionTheeffectofZishengwanDecoctioninthetreatmentoffunctionaldyspepsiawithspleendeficiencyandphlegmdampnesssyndromeisremarkable,whichcanalleviatethesuf鄄[Keywords]Functionaldyspepsia;Spleendeficiencyandphlegmdampnesssyndrome;ZishengwanDecoction在消化系统疾病中袁功能性消化不良发生率较高袁临床以胃痛尧腹胀尧恶心呕吐等为主要症状袁在疾病治疗方面袁以药物及非药物干预为主袁传统以多潘立酮渊吗丁啉冤等西药治疗为主袁可在一定程度上控制病情尧缓解痛苦袁但效果并不十分理想袁极易反复发作袁严重影响患者的生活质量及身体健康[1]有效的治疗方法意义重大遥中医认为袁此疾病属于纳袁寻找更为呆尧痞证尧胃脘痛袁患者多表现为脾虚痰湿证袁治疗当以健脾益气尧燥湿化痰为主要原则遥本研究选取我院收治的70例功能性消化不良脾虚痰湿证患者作为研究对象袁旨在探讨功能性消化不良脾虚痰湿证予以资生丸汤剂加减治疗的效果1袁现报道如下遥1.1资料与方法一般资料选取2016年12月21日~2017年6月1日我院收治的70例功能性消化不良脾虚痰湿证患者作为研究对象袁按照随机数字表法将其分为对照组与观察组45袁每组各35例遥对照组中观察组中岁袁平均渊31.依2.55冤袁渊31.55依2.98冤袁男19例袁女16例曰年龄27~男21曰平均病程例袁女岁14曰渊2.25依0.40冤例平均病程曰年龄29~47渊2.09依0.33冤年遥年遥两组患者的岁袁平均性别渊P>0.05冤袁尧年龄具有可比性尧病程等一般资料比较岁遥本研究经医院医学伦理委员袁差异无统计学意义会批准遥纳入标准院经影像学等检查明确为功能性消化不良者曰脾虚痰湿证院舌苔白腻尧大便溏黏尧胃脘痞满尧餐后早饱尧痰多曰年龄逸18岁曰2周内未服用胃肠促动力药物曰已签署知情同意书遥排除标准院交流障碍或意识不清者曰肝肾等重要脏器功能障碍者1.2方法曰哺乳期或妊娠期妇女遥对照组患者采取多潘立酮混悬液渊西安杨森制药有限公司10mg/观察组患者予以资生丸汤剂加减治疗次袁1袁H10910003冤周为1个疗程治疗遥袁3次/d袁餐前半小时服用袁袁组方为山药12g尧党参12g尧薏苡仁12g尧炒扁豆10g尧砂仁5g尧白蔻仁10g尧陈皮10g尧藿香10g尧木香10g尧芡实10g尧138CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.18June2019白术10g尧茯苓12g尧黄连5g曰针对幽门螺杆菌检查阳性者1为剂7/d袁袁d遥早晚两次服用加用连翘15g尧袁水煎煮蒲公英袁20取汁g尧白花蛇舌草200ml袁1个疗程30g遥两组均加强饮食及生活指导袁嘱咐患者少食多餐袁避免辛辣尧生冷尧刺激食物袁确保饮食尧生活规律袁定时定量用餐1.3观察指标及评价标准袁睡眠充足遥观察两组患者的治疗效果尧治疗前后中医症状积分尧症状渊胃痛尧腹胀尧恶心呕吐冤缓解时间尧不良反应渊口干尧头晕冤发生情况及复发情况遥中医症状积分采取四级评分法袁主要涉及早饱尧腹胀不适尧上腹部疼痛尧烧灼感等袁最高均为3分袁分数越高表示情况越严重遥两组患者均随访2个月袁统计两组的复发情况遥治疗效果评价标准分为显效尧有效尧无效袁具体如下遥治疗后袁胃脘痞满等症状基本消失袁幽门螺杆菌检查转阴袁为显效曰治疗后袁腹胀不适尧疼痛等症状及体征有所改善袁为有效曰上述标准均未达到袁为无效遥总有效率1.4统计学方法=渊显效+有效冤例数/总例数伊100%遥采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析袁计量资料用均数依标准差渊x依s冤表示袁两组间比较采用t检验曰计数资料采用率表示袁组间比较采用字2检验袁以P2<0.052.1结果为差异有统计学意义遥两组患者治疗效果的比较观察组患者的治疗总有效率为97.14%袁明显高于对照组的80.00%袁差异有统计学意义渊P<0.05冤渊表1冤遥表1两组患者治疗效果的比较渊例冤组别例数显效有效无效总有效[n渊%冤]观察组对照组351字2值3520151413734渊97.14冤28渊80.00冤P值5.080.022.2两组患者治疗前后中医症状积分的比较两组患者治疗前的中医症状积分比较袁差异无统中国当代医药2019年6月第26卷第18期计学意义渊P>0.05冤曰两组患者治疗后的早饱尧腹胀不适尧上腹部疼痛尧烧灼感积分均低于治疗前袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰观察组患者治疗后的早饱尧腹胀不适尧上腹部疼痛尧烧灼感积分均低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤渊表2冤遥表2两组患者治疗前后中医症状积分的比较渊分袁x依s冤组别早饱腹胀不适上腹部疼痛烧灼感观察组渊n=35冤治疗前治疗后对照组渊n=35冤0.47依0.082.55依0.23*0.53依0.102.60依0.12*0.37依0.052.48依0.29*0.67依0.122.52依0.41*治疗前治疗后t1.35依0.262.62依0.19*1.42依0.312.68依0.33*1.56依0.182.53依0.31*1.71依0.232.58依0.34*治疗前组间值P1.391.35治疗前组间值t19.140.1716.160.180.7037.680.490.67治疗后组间值P23.720.51治疗后组间值与本组治疗前比较0.01袁*P<0.050.010.010.012.3两组患者症状缓解时间的比较观察组患者的胃痛尧腹胀尧恶心呕吐缓解时间均短于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤渊表3冤遥表3两组患者症状缓解时间的比较渊d袁x依s冤组别例数胃痛腹胀恶心呕吐观察组对照组351.58依0.400.98依0.17t值351.03依0.242.73依0.383.29依0.622.05依0.33P值22.380.0113.710.0117.050.012.4两组患者不良反应总发生率及复发情况的比较观察组患者的不良反应总发生率为2.86%袁复发率为2.86%袁均低于对照组的22.86%尧20.00%袁差异有统计学意义渊P<0.05冤渊表4冤遥表4两组患者不良反应总发生率及复发情况的比较[n渊%冤]组别例数口干头晕总发生复发观察组对照组350渊0.00冤字2值355渊14.29冤1渊2.86冤3渊8.57冤8渊22.86冤1渊2.86冤5.257渊20.00冤1渊2.86冤P值0.015.080.023讨能性消化不良作为常见疾病袁发病机制相对复杂袁与心理尧胃动力尧幽门螺杆菌感染尧胃酸分泌尧环境尧饮食等均有一定关系遥近年来袁此疾病患病人数越来越多[2-4]肠动力为基本原则袁西医治疗以抑制胃酸袁但复发率较高尧抗幽门螺杆菌袁长期用药存在诸尧促胃多不良反应袁对患者身体健康尧生活质量影响较大遥中窑中医中药窑医认为袁此疾病主要是因饮食尧情志内伤所致袁可见脾胃气机失常尧运化不足袁治疗应辨证论治袁以疏肝解郁尧理气和胃等为基本原则袁同时袁兼顾补益脾胃袁推动气机通畅[5-7]本研究观察组患者采取资生丸汤剂加减治疗遥袁意在培补脾土袁方中白扁豆尧党参尧芡实尧薏苡仁均为食疗佳品袁性甘平袁具有补脾健胃尧益气补中之效袁山药尧芡实健脾涩肠曰陈皮尧藿香尧白蔻仁尧木香则能够行气消滞袁一补一消袁在健脾胃的同时袁以薏苡仁等药物利水渗湿袁促使脾胃升降有序曰小剂量使用黄连袁可清热燥湿袁又可防止药物温燥太过袁清利结合袁补泻兼顾袁在治标的同时兼顾治本袁可有效根治疾病袁蒲公英提高治疗效果袁降低复发风险[8-10]花蛇舌草等药物[11-13]袁清除幽门螺杆菌遥同时袁配合连翘袁连翘可清热解尧尧白毒袁抗菌效果显著袁蒲公英可解毒消痈[14-15]草清热解毒尧止痛除湿遥实际过程中袁此药物使用袁白花蛇舌1周后袁大部分患者病情均得到有效缓解遥97.14%袁本研究结果显示袁观察组患者的治疗总有效率为义渊P<0.05冤遥明显高于对照组的两组患者治疗前的中医症状积分比较80.00%袁差异有统计学意袁差异无统计学意义渊P>0.05冤曰两组患者治疗后的早饱尧腹胀不适尧上腹部疼痛尧烧灼感积分均低于治疗前袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰观察组患者治疗后的早饱尧腹胀不适尧上腹部疼痛尧烧灼感积分均低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥观察组患者的不良反应总发生率为22.86%尧20.00%袁2.86%袁察组所用方法更具优势差异有统计学意义复发率为2.86%袁袁治疗效果得到明显提升渊均低于对照组的P<0.05冤遥提示观袁患者临床症状迅速得到缓解袁其在很大程度上提高了患者的生活质量袁且临床安全性较高遥综上所述袁功能性消化不良脾虚痰湿证予以资生丸汤剂加减治疗袁效果显著袁可有效根治疾病袁缓解患者痛苦袁且安全性较高袁值得进一步推广使用遥[1]张卫华袁朱刚剑.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不[参考文献]50.良的临床疗效比较[J].中国社区医师袁2016袁32渊24冤院49-[2]陈婷袁唐旭东袁王凤云[J].中医杂志袁等.功能性消化不良中西医临床诊[3]王海侠断分型的思考.功能性消化不良应用柴胡桂枝汤加减治疗的临袁2016袁57渊7冤院563-566.150袁152.床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志袁2017袁5渊25冤院[4]税典奎消化不良患者的疗效观察及机理探讨袁陈峭袁侯秋科.药物罐疗法对脾虚痰湿型功能性[J].中国中西医结合消化杂志袁2014袁22渊5冤院253-256.渊下转第142页冤CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.18June2019139窑中医中药窑拿袁能行血气尧畅经络尧利关节袁还能改善肌肉营养状况和局部血液循环袁防止肌肉出现萎缩遥研究表明袁穴位贴敷尧穴位按摩可以改善动脉硬化袁加速血液循环袁且使脑组织灌注增加袁从而有利于促进代偿功能的建立和脑组织功能的恢复袁同时还能使患肢低下功能提高袁改善患肢运动功能[17]遥本研究探讨穴位贴敷联合穴位按摩在脑卒中中国当代医药2019年6月第26卷第18期[7]刘立新.中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能[8]韩静.早期功能训练对脑卒中患者后期肢体功能恢复及[9]王丽英袁袁莉袁王建华袁等.良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者2015袁23渊3冤院232-234.生存质量的影响[J].河南中医袁2015袁35渊5冤院985-987.的影响[J].当代医学袁2017袁23渊3冤院147-148.早期康复效果的Meta分析[J].中国慢性病预防与控制袁患者中的应用效果袁结果提示该种护理方式能显著提高患者的Fugl-Meyer运动功能评分和肌力评分遥与常规护理比较袁使用穴位贴敷联合穴位按摩对脑卒中患者的肢体功能恢复有很好的效果袁且可使著改善其肢体运动功能袁促进患者恢复袁值得临床广泛应用遥[参考文献][10]孟庆周袁张秀芳袁邱永斌袁等.多功能神经康复诊疗系统对脑卒中患者肢体功能恢复的疗效观察[J].西南国防医药袁2015袁25渊2冤院150-153.[11]彭英袁廖色青袁谭远霞袁等.中医特色护理穴位贴敷对脑[12]项蓉袁陈勇袁江玉娟.规范化综合性康复治疗对脑卒中老[13]黄亚萍.早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影[14]陈旭明.轻型急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的有[15]张志强.醒脑开窍针刺法结合任务导向性训练治疗脑卒[16]王宁红.早期穴位贴敷联合中医按摩法对脑卒中病人便[17]许凤莲袁叶兰芬.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者1.秘发生的影响[J].全科护理袁2013袁11渊34冤院3184-3185.82.234.响[J].中国当代医药袁2014袁21渊5冤院116-117袁120.国老年学杂志袁2014袁34渊23冤院67-6765.468.卒中患者肢体功能的影响[J].海南医学袁2015袁26渊3冤院467-[1]沈芝琴袁姚强.耳穴压丸结合足底按摩/穴位贴敷治疗卒[2]隋滨阳.穴位按摩联合穴位贴敷护理干预对脑卒中卧床[3]丁丽君袁荣积峰袁王卫宁袁等.经皮穴位电刺激对脑卒中后[4]郭镜袁于洪宇袁高月袁等.穴位按摩法配合康复训练对脑卒32渊9冤院1012-1015.10-13.患者便秘的疗效分析[J].中国医药指南袁2018袁16渊4冤院167.29渊4冤院435-436.年患者肢体功能恢复和日常生活活动能力的影响[J].中中后睡眠障碍的临床价值[J].航空航天医学杂志袁2018袁效性和安全性分析[J].中国医药科学袁2018袁8渊21冤院232-手功能的康复效果[J].中国康复理论与实践袁2017袁23渊1冤院中的临床效果观察[J].中国医药科学袁2018袁8渊13冤院80-中单侧忽略患者的效果分析[J].中国康复医学杂志袁2017袁[5]于玲.穴位贴敷结合穴位按摩在脑中风偏瘫护理中的应[6]黄允香.中医护理技术促进中风偏瘫后肢体功能恢复的临床研究进展[J].现代临床护理袁2017袁16渊3冤院72-75.用[J].内蒙古中医药袁2017袁36渊9冤院173-174.肢体功能恢复的影响[J].吉林医学袁2013袁34渊1冤院163-渊收稿日期院2019-01-11本文编辑院许俊琴冤渊上接第139页冤[5]陈建章袁傅斌袁徐步海袁等.半四左方加味治疗五个证型功[6]燕飞袁简鹏.中药汤剂在功能性消化不良患者中的应用效[7]钟和翠.加味三香汤治疗脾虚痰湿型功能性腹胀的临床[8]陈旻湖.中国功能性消化不良专家共识意见渊2015年袁上[9]马朝阳袁黄琪袁万文俊袁等.辨证针刺对功能性消化不良患[10]周利袁张铭铭袁孙国杰.穴位注射对功能性消化不良患者88-90.者生活质量的影响[J].中国针灸袁2014袁34渊2冤院125-129.海冤简介[J].中华消化杂志袁2016袁36渊4冤院230.观察[J].医学信息袁2016袁29渊12冤院-90.果分析[J].中医临床研究袁2014袁6渊18冤院16-17.能性消化不良150例[J].江西中医药袁2016袁47渊9冤院59-61.[11]秦波袁张俊.枳术宽中胶囊对功能性消化不良并抑郁患[12]何东凌袁顾红祥袁林春霞.盐酸伊托必利片对功能性消化化药物杂志袁2015袁35渊2冤院123-125.医药袁2014袁34渊3冤院237-240.1.者的影响[J].中国实验方剂学杂志袁2015袁21渊8冤院186-不良患者生化指标及胃电图和胃动力的影响[J].中国生[13]杨帆袁金小晶.中医辨证治疗功能性消化不良[J].吉林中[14]付德高袁张红星袁周利袁等.穴位贴敷治疗功能性消化不[15]柳青.玉女煎加减治疗功能性消化不良30例[J].光明中医袁2016袁31渊20冤院2978-2979.渊收稿日期院2019-03-25本文编辑院任秀兰冤良临床疗效观察[J].湖北中医杂志袁2014袁36渊3冤院3-6.血清胃动素的影响[J].湖北中医药大学学报袁2014袁16渊1冤院142CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.18June2019
