（吞咽评定）科室：姓名：性别： 年龄： 床号： 住院号:
评估者：初评日期：末评日期：
洼田氏饮水试验 要求： 1、GCS评分在12分以上的患者。 2、患者取坐位或半卧位。 3、患者按习惯喝下30ml温水。 分级 表现 1级（优） 2级（良） 3级（中） 4级（可） 5级（差） 能顺利一次将水饮下（五秒钟内） 分2次以上，能不呛咳的咽下（五秒钟内） 能1次咽下，但有呛咳 分2次以上咽下有呛咳 频繁咳嗽，不能全部咽下 初评分级 末评分级 意义：2级以上提示可经口进食；3级及以下提示患者存在吞咽功能障碍；
5级提示则存在严重的吞咽功能障碍，应禁止经口进食。
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