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新版夫妻和平离婚协议书如何写(优质11篇)

来源:年旅网

新版夫妻和平离婚协议书如何写篇1

男方:××,××××年××月××日出生。住××市×××路×××号,身份证号:××××××××××××××××××。

女方:××,××××年××月××日出生。住××市×××路×××号,身份证号:××××××××××××××××××。

男女双方于××××年××月××日在××民政局(办)办理结婚登记手续。

因协议人双方性格不合,夫妻感情破裂,无法继续共同生活,已无和好可能。现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

一、为避免轻率离婚、冲动离婚,维护家庭稳定,男女双方平等协商一致自愿离婚。双方承诺自婚姻登记机关收到离婚登记申请之日起30日内,任何一方不愿离婚的,可撤回离婚登记申请。冷静期过完后的三十日内,双方应当亲自到婚姻登记机关申请发给离婚证。

二、双方承诺不存在家庭暴力等不适宜离婚冷静期的情形,自愿离婚是双方冷静思考、妥善抉择的结果,既能保障双方的离婚自由,又能保障双方作出正确抉择,双方综合考量并做了保护好未成年子女和双方其他家庭成员利益的相关方案。

三、双方承诺婚前已经履行了如实、妥善和完整的告知义务,不存在婚前隐瞒重大疾病等导致婚姻基础关系无效或者可撤销的情形。

四、子女抚养

1、男、女双方于××××年××月××日(农历月初)生育一子/女,取名×××,身份证号:××××××××××××××××××。

2、双方同意孩子××由男方/女方抚养,由男方/女方每月给付固定抚养费×××元,在每月××号前付清,直至孩子完成大学学历,男方/女方同意每隔3年上调固定抚养费××%。孩子医疗费、学费、报班辅导费等费用,由双方各负担50%,男方/女方应在男方/女方出示上述费用票据后一个月内支付。

(注:这里需要注意,明确固定抚养费及大额支出的抚养费。此外,目前许多孩子都会读到大学本科甚至研究生,抚养费支付期限,建议不要以成年为标准,而以完成特地学历为标准,否则一般支持到孩子成年。)

3、在不影响孩子学习、生活的情况下,男方/女方可随时探望孩子。但应提前××日通知女方,协商具体地点及接送方式。若孩子大于××岁的,应征求孩子的意见,在孩子同意的情况下,探望次数和时间都可适当延长,但最长应不超过××天。若抚养孩子的一方无正当理由,妨碍另一方行使探望权的,应承担××××赔偿金。

4、目前存在××××账户的钱及纯金吊坠等首饰归孩子所有,在本协议签订之日,应将银行卡及相关物品交给男方/女方保管,男方/女方保证应为孩子利益而使用,不得擅自挪用。

五、财产分割

1、【存款】双方婚姻关系存续以来,目前共有存款××××元,目前男方账户××××元,女方账户××××元,双方同意,男方/女方在本协议签订之日起3日内给男方/女方××××元。

2、【房产】双方有夫妻共同财产座落在××路××小区××室商品房一套,价值人民币×××××万元,现协商归男方/女方所有,由男方/女方一次性给付男方/女方现金×××××万元,此款在本协议签订后的××天内付清;此房内的家用电器及家俱归男方/女方所有。

房产证的业主姓名变更手续自离婚后一个月内办理,男方/女方必须协助另一方办理变更的一切手续,过户费用由房屋归属方负责。

(注:房产分割的形式有很多,一般而言,若只有一套房屋,一般为一方拿房,另一方给予金钱补偿,或是将房屋出售,将房款分割。这里需要注意,若房屋房贷尚未还清,可能银行或不动产登记中心无法办理产权证更名手续,建议事先咨询银行及当地不动产登记中心。若无法变更,双方应协商延长产权变更登记手续,或以其他方式分割房产。

此外,目前比较流行将房产赠与孩子,待孩子成年后办理过户手续,在孩子成年之前,抚养孩子一方享有居住权。这种分割方式是可行的,且该赠与一般不可撤销。但孩子成年周期较长,另一方有新的生活伴侣后,往往会一起住到该房屋,容易引起纠纷,因此采取这种分割方式应慎重考虑却应对房屋使用权有详细的约定。)

3、【户口】男方/女方应在××个月内迁出户口。

(注:离婚后户口迁移可以搬迁到房产所在地或投靠直系亲属,一般凭《户口簿》《离婚证》《不动产权证》、亲属关系证明或民警调查证明等有效证明到迁入地派出所窗口办理。如一方当事人不愿交出原户口簿,经派出所动员说服无效的,可按判决或调解分户或迁转手续,并在户口登记簿上注明分户日期和原因。)

4、【车辆】双方目前有××牌汽车一辆,车牌号为××××××,登记在男方/女方名下,该车辆离婚后由男方/女方所有,男方/女方一次性补偿×××××元给另一方,于签订本协议之日起××日内支付,男方/女方在收到补偿款后一个月内配合另一方办理变更登记手续。

(注:由于车辆二手出售往往会有较大贬值,建议采取一方拿车,另一方给予适当金钱补偿的分割方式。若是车辆登记人拿车,则不需要变更手续,该条款可进行简化。)

5、【股权】男方/女方持有的×××公司××%股权,在离婚后仍归男方/女方所有,男方/女方就此向男方/女方支付人民币×××元补偿款,该款项于双方领取离婚证之日起××日内一次性支付完毕。

6、【虚拟财产】各网络平台具有财产权益的网络账号归男方/女方方所有, 并可以继续使用原有名称,每个季度或年度向另一方支付不低于对应的收益元,且每年底应按照平台官方统计收入的××%向另一方分红。

(注:《民法典》第一百二十七条明确提出了网络虚拟财产也属于财产。比特币、支付宝的账号、网游里的各式装备、网上店铺,网络财产的获得,往往经过持有人的劳动、真实财物的付出(如购买游戏点卡)、市场交易(如玩家之间买卖游戏装备),具备一般商品属性,应当受到平等保护。)

六、债务分割

双方确认,无夫妻共同债务。

(注:《民法典》对夫妻共同债务范围做了明确规定。因此原则上个人债务不再推定为夫妻共同债务,各自的债务目前一般也不需要对方来承担。但要避免实际上为夫妻共同债务,但却以个人名义欠债的,在协议中约定该债务为夫妻共同债务,能避免一方单独偿还债务而无法追偿。)

七、不得转移隐瞒财产

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

八、违约责任

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应按照年利率××%支付违约金,并赔偿对方因此遭受的其他损失(包括但不限于诉讼费、律师费、公证费、鉴定费、评估费、差旅费等)。

十、约定管辖

如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向XXX人民起诉。协议约定内容均采用打印文本,除签字部分外,涂改、书写无效。

十一、协议份数及生效

本协议一式三份,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效双方各执一份,一份交婚姻登记处备案。

男方:

女方:

××××年××月××日

新版夫妻和平离婚协议书如何写篇2

男方:xx ,身份证件号码:

女方:xx ,身份证件号码:

双方于××年××月××日登记结婚,婚后因(载明具体原因:如性格不合、感情破裂等),经双方协议达成离婚意愿,并对子女、财产、债务等事项已达成一致处理意见,协议如下:

1.××× 与×××自愿离婚。

2.双方的儿子/女儿(姓名×××,身份证件号××××××)的抚养权归男方/女方,由男方/女方每月支付抚养费人民币××元,直至儿子/女儿年满××周岁(或:直至儿子/女儿生活止)。男方/女方享有探视子女的权利,男方/女方有协助的义务。

(或:婚后双方无生育子女。)

3.婚后财产处理如下:

(1)位于xx市××路××街××号××室住房归男方/女方所有;

(2)(车辆等其他财产的处理)

(3)其他以我们各自名义取得的财产归各自所有,包括存款。

4.夫妻婚姻关系存续期间双方各自对外的债务,离婚后由各自承担。

(夫妻婚姻关系存续期间,男女双方无共同债权债务。)

5.本协议书为双方自愿签订,对男女双方均有法律约束力,违约方应负法律责任。

6.本协议自双方取得《离婚证》之日起生效。

7.本协议一式三份,男女双方各持一份,婚姻登记机关存档一份。

我们自愿离婚,双方均具有完全民事行为能力,完全同意本协议书的各项安排,亦无其它不同意见。

协议人(签名):

日期:

协议人(签名):

日期:

新版夫妻和平离婚协议书如何写篇3

男方(以下简称甲方):___________________

女方(以下简称乙方):___________________

甲乙双方于____年____月____日经登记结婚。现鉴于双方夫妻感情确已破裂,经协商一致,就离婚相关事宜达成如下协议。

1、现双方一致同意解除婚姻关系。

2、夫妻共同财产及分割:

(1)夫妻共同财产主要为登记产权人为____、______的位于___市___区___村___的商品房(套内面积约为___平方米),含装饰装修。

(2)对财产分割的意见

1)甲乙双方的婚前财产及夫妻关系存续期间的个人财产归各自所有,双方对各自所有物并无争议;

2)乙方同意甲方独自享有位于____市____区____的商品房____%的产权(含家具家电等);甲方补偿乙方人民币____万元(大写:____________________万元整),共同账户存款平分。

3、双方婚生女儿____由乙方负责抚养(即跟随其共同生活),甲方按月支付小孩抚养费___元。

4、办理离婚登记手续后,乙方应无条件配合______。

5、双方一致确认

没有夫妻共同债务。双方自行承担对外所欠债务,若有任何第三人向双方主张共同债权,对外负债的名义债务人应赔偿因此给夫妻另一方造成的所有损失。

6、双方应于本协议签署后___日内共同到婚姻登记机关办理离婚登记。

7、本协议经各方签字后生效,一式___份,双方各执___份,另一份留存民政部门。

男方:________________女方:________________

________年____月____日________年____月____日

新版夫妻和平离婚协议书如何写篇4

男方:汉族,__年__月__日生,现住XX省XX市XX镇XX村,身份证号码:___________________

女方:汉族,__年__月__日生,现住XX省XX市XX镇XX村,身份证号码:___________________

双方于X年X月X日在镇登记结婚,婚后于X年X月X日生育一女儿(儿子)一名:现夫妻感情已经完全破裂,没有和好可能,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权:

女儿(儿子)xxx由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部责任,在不影响孩子学习、生活以及与女方沟通的情况下,男方可以探望男方抚养的孩子。

三、夫妻共同财产的处理:

1、夫妻婚后存款及现金等均归女方所有(作为女方抚养女儿的费用)

2、现居房屋归女方所有(作为女方抚养女儿的费用)

3、XX市XX区XX路XX号门面归男方所有。

4、现家中电器、家具等均归女方所有,男方不得以任何名义变卖、转送。

5、其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

四、债权与债务的处理:

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

五、协议生效时间的约定:

本协议一式三份,一份二张,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方:(签名)

__年__月__日

女方:(签名)

__年__月__日

新版夫妻和平离婚协议书如何写篇5

男方:____________

女方:____________

男方与女方于_____年___月___日在_____民政局登记结婚,于_____年___月___日生育一女,取名_____;于_____年___月___日生育一子,取名_____,现均已成年。

一、男女双方自愿离婚

1、双方自愿解除婚姻关系,自愿签订离婚协议。

2、签订本离婚协议时双方明确该协议的权利义务内容,自愿接受本协议内容的约束。

3、双方签订本协议时,无智力及精神异常,意思表示真实、合法、有效。无强迫和威胁等违法行为与情形存在。

4、为保证协议的真实性,双方各自邀请一名见证人进行本协议签订事宜的见证,见证人有权持有该。

5、双方身份证复印件、结婚证复印件、债务欠款依据、车辆行驶证复印件、等资料作为本协议附件,构成本协议内容。

二、子女抚养、抚养费及探望权

因子女均已成年,无子女抚养、抚养费及探望权问题。

三、财产的处理

1、存款

(1)双方现在各自名下所有的一切银行账户存款,归各自所有,不予以分割。

(2)双方互不主张此部分存款归各自所有的权利。此部分共同财产处理在本协议签订之后,对双方均具有约束力,各方不得再另行提出异议以及权利主张。

(3)房产属于共同财产,平均分配。

2、其他财产

本协议以上载明的财产已经包含了全部夫妻婚姻关系存续期间的财产,并对财产权属予以确认。

四、债权债务的处理

1、债权处理

夫妻关系存续期间,男女双方共同确认各自所享有的对外债权归各自所有,由双方各自进行权利主张,另一方不得有任何异议并进行权利主张。

2、债务处理

无债务。

五、离婚证办理

本协议签订之日起,3日内男女双方需持有本协议及各自相关的证件到结婚登记机关换取《离婚证》。

六、协议生效时间

本协议一式六份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,见证人一份。

七、争议解决

如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向对方户籍登记地或者经常居住地人民起诉。

八、其他约定

协议约定内容均采用打印文本,除签字部分外,涂改、书写无效。

男方:__________

女方:__________

时间:__________

新版夫妻和平离婚协议书如何写篇6

男方:___,男,汉族, 年 月 日生,住__市___街___号,身份证号码:__________________

女方:___,女,汉族, 年 月 日生,住__市___街___号,身份证号码:__________________

男方与女方于 年 月认识,于 年 月 日在_____民政局登记结婚,婚后育有一女。现因_方婚外情致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

一、男女双方自愿离婚。

二、夫妻财产的处理:

1、存款:双方名下现有银行存款共 元。分配方式:全部存款归女方所有;

2、股票:双方名下现有银行存款共 元。分配方式:全部股票归男方所有;

3、基金:双方名下现有银行存款共 元。分配方式:全部基金归男方所有;

4、房产:位于___路__号__栋__单元___的房屋归男方所有,男方给女方房产一次性补偿__万元。

5、其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品归各自所有。

三、债务的处理:

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

四、子女抚养:

双方确认女儿由女方抚养,由男方支付抚养费,抚养费支付标准及方式:

1、按月支付,目前每月___元,付至儿子18岁成年为止,待其上学后视情况增加;或者:

2、男方一次性支付女方人民币 万元。

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:

双方确认夫妻共同财产在上述第二条已作出明确列明。除上述家具、家电、银行存款、股票及基金外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、损害赔偿:

鉴于_方婚外情致使夫妻感情破裂的原因,_方应一次性赔偿对方人民币______元,(大写:_拾_万元整)。上述_方应支付的款项,均应于____年__月__日前支付完毕。

七、违约责任的约定:

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,除继续履行外,应支付违约金人民币_____元给对方。

八、 协议生效时间的约定:

本协议一式三份,自签订之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向___市__区人民起诉。

男方 女方

年 月 日 年 月 日

新版夫妻和平离婚协议书如何写篇7

男方姓名:___________出生年月:___________民族:___________身份证号:___________住址:___________

女方姓名:___________出生年月:___________民族:___________身份证号:___________住址:___________

双方于____年____月____日在___________办理结婚登记手续,并生有1名婚生女(20__年____月____日出生)

现因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,就自愿离婚一事达成如下协议:

一、双方自愿解除夫妻关系。

二、婚生女由女方直接抚养。抚养期间,男方承担婚生子的抚养费(包括医疗费、教育费、保险费)_元

女方应悉心抚养婚生子,不得有虐待、遗弃、家庭暴力行为。

男方每个月可以探望婚生女____次,也可以到学校探望,每周可与婚生女共同居住____天,寒暑假可以共同居住_天,女方有协助的义务。

探望权的行使权以不影响学业为准。

任何一方对婚生女身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的`权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。

三、财产分割。

(1)双方认可婚后分开居住期间各自收入归各自所有的约定:

双方认可婚后个人随身物品归个人所有。个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品等个人专用物品。

婚前财产:

男方;__________

女方:__________

婚姻存续期间个人债权债务:

男方:__________

女方:__________

(2)女方自离婚证领取之日起,取得下列夫妻之间共同财产的所有权:彩电一台、冰箱一台、洗衣机一台、空调一台、家俱一套、组合音响一套、生活日用品件,总计约_元

银行存款_元,归女方_元,男方_元;运营出租车,归女方_元,男方_元。无共同房产。

(3)双方确认无其它共同债权、无共同债务。

四、男方确认给女方经济补偿_元。

五、离婚后,一方不得干扰另一方的生活,不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密,不得有故意损坏另一方名誉的行为,否则承担违约金_元。

六、双方确认对方是完全民事行为能力的人,能够自行处分自己的行为和财产。

七、本协议经双方签字后,待有效的法律文书生效时具有法律效

八、双方对该协议书的字词义非常清楚,并愿意完全履行本协议书,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

九、本协议书一式三份,甲乙双方各执一份,婚姻登记部门保留一份。在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方:__________女方:__________

____年____月____日____年____月____日

新版夫妻和平离婚协议书如何写篇8

男方:________,男,汉族,________生,身份证号码:________________

住址:________________

女方:________,女,汉族,________生,身份证号码:________________

住址:________________

双方于________年________月________日在________________的民政部门登记结婚,婚后一个子女,因双方性格不和,无法共同生活,自愿离婚,经双方协商一致,订立离婚协议如下:

一、男女双方自愿离婚。孩子归男方,女方不支付抚养费,探视先征求男方同意。

二、现有的房产为婚前男方购买、归属男方。

三、房内家具、家电等设施归属男方。

四、婚前双方各自财产归各自所有,男女双方各自私人生活用品归各自所有。

五、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

六、在夫妻关系存续期间,考虑到婚姻存续期间,女方对家庭有较大的付出,男方愿意补偿人民币________万。男方,上述款项在________年________月________日前一定付清。

七、除上述房屋、家具、家电外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于前述财产为基础。任何一方不得隐匿、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐匿前述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐匿、转移的财产的全部份额,并追究其隐匿、转移财产的法律责任,隐匿、转移方无权分割该财产。

八、若男方未在________年________月________日前按时向女方支付前述________万元,则每逾期一日,其应向女方另行支付未履行金额万分之四的违约金,直至________万元全部支付完毕为止。

九、本协议一式________份,自婚姻登记处颁发离婚证之日起生效,男、女双方各执________份,婚姻登记机关存档一份。

十、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向女方所在地人民起诉。

男方:________________(签名)女方:________________(签名)

________年________月________日________年________月________日

新版夫妻和平离婚协议书如何写篇9

男方:_________

女方:_________

男方与女方于_________年_________月_________日在_________登记结婚。男女双方夫妻感情确已破裂,已无和好可能,双方自愿离婚。经男女双方自愿协商,达成协议如下:

一、男方与女方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权:无。

三、夫妻共同财产的处理:无。

婚前双方各自房产及存款归各自所有。男女双方各自的私人生活用品各自所有。

四、债务的处理:双方确认:在婚姻关系存续期间,夫妻双方不存在任何共同债务;任何一方如对外负有其他债务的,由负债方自行承担,与对方无关。

五、男女双方应于本协议签订后_____日前共同到双方婚姻登记机关办理离婚登记手续。

六、违约责任的约定:任何一方违反本协议约定,应支付守约方违约金_________元。

七、本协议未尽事宜,双方应协商解决。协商不成,任何一方均可向人民起诉。

八、本协议一式三份,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

男方:_________

女方:_________

____年____月____日

新版夫妻和平离婚协议书如何写篇10

甲方:____,____年____月____日出生,___族,现居住________,身份证号码:________。

女方:____,____年____月____日出生,___族,现居住________,身份证号码:________。

双方于____年____月____日在________的民政部门登记结婚,现因男女双方感情不和,自愿离婚,经双方协商一致,对有关事项,依照《民法典》的规定达成如下协议:

一、男方____与女方____自愿离婚。

二、子女的抚养:双方于____年____月____日生育有____,取名____,离婚后____直接抚养生活,由____每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)1500元,在每月1日前付清,直到孩子完成高中教育,高中教育阶段后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻共同财产的分割:夫妻双方婚后购有________,离婚后,该套房屋归女方所有。夫妻双方共有房屋内的家用电器及家具等,离婚后归____所有。存款归各自所有。

四、债权债务等夫妻无共同债权及债务。

五、离婚后,由____补偿____人民币____元。

六、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

上述协议事项,双方保证切实履行,协议资料如有隐瞒、欺骗,职责自负。

立协议人:

男方:_______女方:_________

(本协议一式三份,当事人双方各执一份,交婚姻登记机关存档备案一份)

___年___月___日

新版夫妻和平离婚协议书如何写篇11

甲方:______,男,__年__月__日出生,现住____________。身份证号码:________________________。

乙方:______,女,__年__月__日出生,现住____________。身份证号码:________________________。

甲、乙双方于__年__月__日在______民政局 登记结婚,现因____________________,双方感情却已破裂,无法继续共同生活且没有和好可能,故双方向婚姻登记机关申请离婚。经双方充分协商后,就财产分割及子女抚养问题自愿达成

协议如下:

一、位于______________的房产 是甲方婚前购买,离婚后归甲方所有,房产内全部家电、家私也归甲方所有。乙方自离婚登记之日起一周内搬出。

二、甲、乙双方的婚生子女______归甲方抚养,乙方每月给______生活、教育费500元,直至______18周岁。

三、甲、乙双方夫妻关系存续期间,有银行存款________,______公司股票 ,离婚后全部归乙方所有。

四、甲、乙双方夫妻关系存续期间,有________元人民币的欠款,离婚后该债务全部由乙方负责清偿。

本《离婚协议书》一式叁份,甲、乙双方,婚姻登记机关各持一份,具有同等法律效力,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。

甲方:______

________年____月____日

乙方:______

________年____月___日

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