2015年下半年四川省临床药理：苯妥英钠的作用机制及临床应用试题

床应用试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、女性，35岁，诊断为急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下列哪项检查结果是不符合的 A．血小板数明显减少 B．血小板因子Ⅳ水平增高 C．纤维蛋白原浓度降低 D．抗凝血酶Ⅲ水平减低 E．凝血酶原时间缩短

2、尿瘘的病因描述不正确的是

A．产伤 B．妇科手术损伤 C．放射治疗后 D．子宫托安放不当 E．长期便秘

3、以下哪类病人不属结核病易感人群____

A．HTV(+)/AIDS B．外伤病人 C．长期免疫抑制剂使用者 D．糖尿病、矽肺等 E．与结核病人密切接触者 4、X-连锁高IgM血症的诊断依据是

A．CD8阳性T细胞缺乏 B．CD4阳性T细胞减少 C．CD40L表达缺陷 D．CD45RO表达缺陷 E．CD20阳性B细胞减少

5、小华在班级中感受到同学的热情、关怀，并愿意为集体奉献自己的一份力，这是

A．生理需要 B．安全需要 C．归属和爱的需要 D．尊重需要 E．自我实现的需要

6、晚期卵巢恶性上皮性肿瘤的手术原则是

A．双附件切除+子宫 B．双附件切除+子宫+病灶切除 C．双附件切除+子宫+病灶切除+大网膜切除 D．子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除 E．双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除和(或)盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

7、主要的心理社会应激源不包括

A．恋爱婚姻 B．家庭内部问题 C．学校人际关系 D．难治性疾病 E．工作中的人际关系

8、关于广义的会阴解剖哪项是错误的

A．会阴前方为阴道口 B．会阴后方为尾骨尖 C．会阴前方为耻骨联合下缘 D．会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带 E．狭义的会阴指会阴体，即阴道口至肛门间软组织

9、巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是 A．腹部触诊 B．腹部叩诊

C．腹部X线摄片 D．腹部胃肠钡餐透视 E．腹腔B型超声检查

10、制定行为治疗计划的第一步是

A．调动来访者动机 B．培养咨访关系 C．定义目标行为 D．告知保密原则 E．放松训练

11、男孩，11岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检：体温39.2℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2.5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。请问伤寒持续发热主要是

A．持续菌血症状态 B．伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖 C．致敏的肠壁组织发生坏死 D．机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强 E．病灶中单核—巨噬细胞释放内源性致热原

12、甲状腺功能亢进诱发甲状腺危象的最主要原因是____ A．感染创伤 B．精神刺激 C．术前未充分准备 D．过度劳累 E．服药过量

13、因具有以下性质，药品管理法中把药品定义为特殊商品，除外

A．药品的作用具有双重性 B．药品的使用具有专用性 C．药品的质量具有严格性 D．药品的价值具有增值性 E．药品的鉴定具有科学性 14、关于前列腺良性增生的说法错误的是

A．与雄激素和雌激素平衡失调有关 B．与前列腺癌无直接关系 C．5α还原酶受体减少 D．主要症状是进行性排尿困难 E．增大的前列腺呈结节状，切面筛孔状

15、以下治疗方法中可以用于躯体形式自主神经功能紊乱的是 A．认知行为疗法 B．生物反馈 C．催眠疗法 D．应激处理技术 E．以上都可以

16、不属于行为障碍的是 A．躁狂性兴奋 B．紧张性兴奋 C．紧张性木僵 D．刻板动作 E．梦样状态

17、结核病具有诊断意义的坏死是____

A．凝固性坏死 B．干酪样坏死 C．液化性坏死 D．纤维素样坏死 E．梗死

18、下列属于阿德勒个体心理学中重要概念的是

A．力比多 B．集体无意识 C．基本焦虑 D．追求卓越 E．存在感

19、患者，男，1岁，因腹泻、呕吐2天入院，诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确

A．腹泻时排出大量钾盐 B．酸中毒时钾经肾脏排出增加 C．补液后钾经尿液大量排出 D．补液后血液被稀释，血钾相对降低 E．未能及时口服补钾

20、在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪一种感染形式最多见

A．上呼吸道感染、鼻咽炎 B．暂时菌血症 C．感染带菌状态 D．败血症 E．化脓性脑脊髓膜炎

21、某男，30岁。血常规结果显示红细胞3.0×1012/L，血红蛋白60g/L，白细

胞2.8×109/L，血小板80×109/L。目前该病人最大的危险是

A．贫血 B．继发感染 C．颅内出血 D．贫血性心衰 E．牙龈出血

22、治疗多根多处肋骨骨折的重点 A．止痛，保持呼吸道通畅 B．加压包扎 C．面罩吸氧 D．雾化吸入 E．预防并发症

23、下列关于学习的陈述，正确的是

A．学习是由于先前经验而产生的永久性的行为改变 B．条件化辨别通过部分强化和条件强化而形成 C．操作条件反射在行为塑造中起关键作用 D．强化的数量越大，学习的速度越快 E．顿悟主要依赖于学习主体而不是问题情景的安排

24、以下关于cAMP对原核基因转录的作用的叙述错误的是 A．cAMP可与分解代谢基因活化蛋白(CAP)结合成复合物 B．cAMP-CAP复合物结合在启动子前方 C．葡萄糖充足时，cAMP水平不高 D．葡萄糖和乳糖并存时，细菌优先利用乳糖 E．cAMP-CAP对乳糖操纵子的调节属于正性调节

25、以下对超价观念描述正确的是

A．脑子里出现某种思想，主观上认为没有必要却无法摆脱 B．建立在一定的性格基础上，内容比较符合客观实际 C．某一观念多次重复出现伴有痛苦感 D．某种强烈的情绪加强了，并在意识中占据重要地位的观念 E．某些想法明知不必要却无法摆脱 26、下列哪项为经导管栓塞术

A．肾自截 B．肝癌碘油栓塞 C．肺栓塞 D．脑栓塞 E．肾动脉成形术

27、躁狂发作的治疗主要应用 A．药物治疗 B．认知治疗 C．精神分析治疗 D．人本主义治疗 E．行为治疗

28、7日龄新生儿，3d来反复抽搐，呼吸急促，胸部X线示新生儿肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐的原因以哪种可能性最大

A．低镁血症 B．化脓性脑膜炎 C．缺血缺氧性脑病 D．甲状旁腺功能低下致低钙血症 E．钠血症

29、女，25岁，诊断为绒毛膜癌，下列哪项不正确

A．化疗为主的综合治疗 B．一般情况下，术前应先行化疗 C．如绒毛膜癌侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术 D．常选用5-Fu与更生霉素联合化疗 E．阴道转移灶一般不必切除

30、抗酸杆菌染色最基本的染料是

A．酸性复红 B．碱性复红 C．中性红 D．结晶紫 E．亚甲蓝 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、心理治疗师在超市购物，遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位

治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的心理治疗的原则是 A．真诚原则 B．保密原则 C．中立原则 D．回避原则 E．灵活原则

2、临床心理学家在进行测验分数的解释时不需要

A．导出分数 B．从常模团体中抽取有代表性的标准化样本 C．分析被试测验前的背景因素 D．分析被试在测验情境中的行为表现 E．向当事人报告测验分数

3、更年期常起始于

A．50岁后 B．65岁后 C．40岁后 D．45岁后 E．60岁后 4、慢性心房纤颤是指心房纤颤病史__。 A．大于24小时 B．大于48小时 C．大于3天 D．大于1个月 E．大于3个月

5、下列有关骨软骨瘤的病变特点，错误的是

A．是最常见的骨肿瘤 B．多发生于30岁以后 C．常发生于股骨、胫骨的干骺端 D．镜下由纤维层、软骨帽及骨小梁三层结构组成 E．需与骨蒂骨肉瘤鉴别

6、心脏骤停最常见的病因是____

A．溺水 B．急性心肌炎 C．主动脉瓣狭窄 D．冠心病及其并发症 E．心肌病

7、女性，42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上，腕关节肿胀、压痛，前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节，RF(+)。ESR65mm/h。最可能的诊断是____

A．骨性关节炎 B．类风湿关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．强直性脊柱炎 E．干燥综合征 8、遗传物质存在于

A．核仁 B．核染色质或染色体 C．核基质 D．核液 E．核膜 9、同样的应激源对于不同的个体会产生

A．相同的反应 B．不同的反应 C．类同的反应 D．积极的反应 E．消极的反应

10、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是 A．向前成角畸形 B．肘内翻畸形 C．肘外翻畸形 D．旋转畸形 E．向后成角畸形

11、关于药物毒性反应的描述，正确的是 A．与药物剂量无关

B．与药物的使用时间无关

C．一般不造成机体的病理性损害 D．大多为难以预知的反应 E．有时也与机体高敏性有关

12、阿托品中毒可用的解救药物为

A．0.5%活性炭 B．新斯的明 C．安定 D．安乃近 E．解磷定 13、胃溃疡的典型X线征象是

A．黏膜中断破坏 B．龛影 C．充盈缺损 D．排空慢 E．胃区增大

14、骨肉瘤通过血道最易形成转移瘤的器官是 A．肝 B．肺 C．脑 D．肾 E．心

15、男性，18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿哕音，心率60次/分，首先考虑的诊断为

A．急性巴比妥中毒 B．急性氯丙嗪中毒 C．急性CO中毒 D．急性有机磷中毒 E．急性安定中毒

16、诊断肺结核最可靠的依据是____

A．结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 B．胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 C．5单位PPD强阳性 D．痰中找到结核菌 E．血沉明显增快

17、校正照片所偏的颜色为黄色时，需要加用的彩色补偿滤色镜为 A．蓝 B．绿 C．青 D．品红 E．红 18、胚胎性横纹肌瘤多发于

A．婴幼儿头颈部 B．婴幼儿胸壁 C．婴幼儿肋缘区 D．成年人头颈部 E．成年人胸壁

19、男性，50岁，因右下腹痛，发热2天，加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂，结肠镜见盲肠及回肠末端铺路石样改变及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法中哪项不合适 A．卧床休息，支持疗法 B．应用甲硝唑

C．应用柳氮磺胺吡啶 D．腹痛时可用阿托品

E．最宜应用肾上腺糖皮质激素 20、前上纵隔肿瘤，最常见的是 A．胸骨后甲状腺肿 B．畸胎瘤

C．淋巴类肿瘤 D．皮样囊肿 E．心包囊肿

20、前上纵隔肿瘤，最常见的是 A．胸骨后甲状腺肿 B．畸胎瘤

C．淋巴类肿瘤 D．皮样囊肿 E．心包囊肿

21、急性糜烂性胃炎的确诊应依据 A．腹部B超

B．上消化道出血的临床表现 C．急诊胃镜检查 D．胃液分析

E．X线胃肠钡餐检查

22、女性，35岁，体重60 kg，烧伤后2小时入院。查体：休克，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好为 A．5000～6500ml B．3500～4000ml C．3400～3500ml D．3000～3250ml E．2000～2500ml

23、有适宜条件下，多数病原菌繁殖一代所需时间为

A．20～30秒 B．20～30分钟 C．2～3小时 D．20～30小时 E．2～3天

24、行全子宫切除，保留双侧附件，不须切断的韧带是____

A．圆韧带 B．骨盆漏斗韧带 C．子宫骶骨韧带 D．主韧带 E．阔韧带

25、不符合肿瘤免疫的描述是

A．先天性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发病率高 B．老年人免疫系统功能下降恶性肿瘤的发病率高 C．Kaposi肉瘤的发生与免疫系统功能缺陷有关 D．免疫抑制治疗可诱发恶性肿瘤 E．Wilms瘤的发生与免疫系统不健全有关

26、左向右分流型先天性心脏病最易并发____

A．脑血栓形成 B．脑脓肿 C．亚急性细菌性心内膜炎 D．肺炎 E．体格发育障碍

27、以下关于知觉障碍的描述哪一项是错误的

A．一般在意识清晰时产生 B．是患者对外界事物的体验障碍 C．多见于颞叶癫痫患者 D．是患者对大小、空间的体验障碍 E．是患者对自身相态的体验障碍

28、下面疾病不宜做手术中快速活检的是

A．核磁检查怀疑是肺结核 B．核磁检查怀疑是肺癌 C．核磁检查怀疑是肺错构瘤 D．核磁检查怀疑是肺脓肿 E．检测肺癌支气管切缘是否有癌 29、颅内压升高不能出现

A．头痛 B．恶心 C．视觉障碍 D．脑疝 E．呕吐 30、慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选

A．白消安 B．羟基脲 C．靛玉红 D．联合化疗 E．白细胞单采