无菌技术操作及质量评价标准

项目 1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口操 作 前 准 备 20 分 罩、帽子 2.物品准备：无菌持物钳、缸、无菌包（内有两块治疗巾）、 操作规程 分值 5 未洗手扣3分， 其他一项不符评分标准 10 合要求扣1分 用物缺一件扣一分 无菌容器（内有治疗碗)、无菌溶液。5 无菌手套、治疗盘、 碘酒、酒精、棉签、弯盘 3.环境准备：清洁、宽敞，符合无菌技术要求 环境准备未做扣5分 操 1.将物品合理放置于操作台面上 作 方 法 2.无菌持物钳使用： 及 (1)无菌持物钳应干式保存 程 (2)取放无菌镊时，应尖端闭合向下，序 不可触及容器口边，不可低于腰部，60 不可随意甩动，钳取远处的无菌物品分 时应将持物钳连同容器一起搬移，就5 用物未合理放 置、违反无菌技术操作原则8 扣5分 一项不符合要求扣2分 地使用 (3)干式钳缸每4小时更换1次 3.无菌包使用： (1)查对无菌包名称，有效灭菌日期，化学指示带是否变色及包布是否潮湿或破损 8 一项不符合要求扣2分 (2)将无菌包放于清洁、平坦、干燥处， 解开系袋并卷放于包布下，按原折顺序逐层打开无菌包，内层使用无菌持物钳打幵 (3)用无菌持物钳夹取治疗巾，将治疗巾放于治疗盘内 (4)包内有剩余物品则按原折痕包起 8 一项不符合要求扣2分 来，“一”字形包扎，注明开包日期、 时间，超过24小时不能使用 4 铺无菌盘： (1)双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向外 8 一项不符合要求扣2分 2）放入无菌物品后，展开扇形折叠层， 盖住物品，上下层边缘对齐。开口处向上反折2次，两侧边缘向下反折1 次后备用 3）注明铺盘日期及时间，无菌盘有效时间为4小时 5无菌容器使用： 1）检査标记、灭菌日期、化学指示胶带 2）打开无菌容器盖，内面朝上放置或拿在手上，手不可触及容器内面及边缘，取用物品后立即盖严容器 3）手持无菌容器时，应托住底部 4）注明开启的日期、时间，超过24小时不能使用 6取无菌溶液法： (1)擦净瓶口及瓶体，核对瓶签及有效期等，检查瓶盖、瓶身及溶液质量 (2)起开铝盖，用拇指、食指或用双手拇指于标签侧翻起瓶塞，用消毒液棉签消毒瓶口。拉出瓶塞，手握标签，倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出适量溶液至无菌容器内 (3)及时盖好瓶塞，用消毒液棉签消毒瓶口，注明开瓶日期及时间，已打开8 一项不符合要求扣2分 10 一项不符合要求扣2分 5 操作顺序一项颠倒扣2分 的溶液有效期是24小时 7.戴无菌手套： . (1)取下手表 (2)选择号码合适的手套，核对灭菌日期，检查包布 (3)打开手套包，用滑石粉涂擦双手，放于包布处右上角 (4)一手掀起手套袋开口处，另一手捏住一只手套的翻折部分(手套内面)，取出手套，戴上。再用戴好无菌手套的手插 入另一手套翻折内面（手套外面），戴上手套。翻手套边，扣套在衣袖外面。可进行无菌操作 (5)脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下。再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下 8. 操作顺序为：打开无菌包一取无菌治疗巾一铺无菌盘一取无菌治疗碗一倒无菌溶液盖无菌盘一打开无菌盘一戴无菌手套一脱无菌手套 效1.严格执行无菌操作原则 果 评2.操作方法正确，流程熟练 价20分

10 无菌观念差酌 情扣1分；污10 染一次扣10分 流程不熟练，酌情扣5〜10分